Холестаз — причины, симптомы, диагностика (анализы), лечение (диета) холестатического синдрома у взрослых, беременных и детей

Распространенность и особенности холестаза

По статистике, ежегодно этой патологией страдает 1 из 10 тысяч населения мира. В то же время около 50-70% людей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей (даже те, которые лечились ранее) могут в разной степени испытывать холестаз в разное время жизни.

Большинство заболевших — мужчины старше 40 лет. Среди беременных женщин заболевание выявляют от 0,2 до 27% респондентов в зависимости от региона и дополнительных заболеваний и состояний.

Проявления синдрома холестаза имеют следующие механизмы:

• попадание компонентов желчи в кровоток;
• отсутствие или недостаточное количество секрета в кишечнике, что нарушает пищеварение (желчь участвует в переваривании пищи);
• застой и обратный ток жидкости по желчевыводящим путям.

Врачи

Антоневич Марина Евгеньевна Врач-гастроэнтеролог,
Гепатолог,
Терапевт,
Кандидат медицинских наук Подписаться Все ответы Тамара, 16.06.2021 Грамотный врач. Я был на стойке регистрации около часа. Он прочитал заключение, спросил, как я попал в онкологический центр, по поводу хронических заболеваний, тщательно его осмотрел, измерил давление, прописал антибиотики, рассказал, как их правильно принимать, назначил лечение. Я был удивлен, что врач еще и терапевт. Такого внимания я нигде не видел. Нашел по отзывам. Клиника маленькая, чистая и аккуратная. Девочки обслужили очень быстро.

Алла Гаврилова Врач-гастроэнтеролог,
Кардиолог,
Пульмонолог,
Терапевт,
Врач высшей категории Подписаться Все отзывы Алексей, 23.06.2021 Прием длился 15-20 минут. Внимательный и отзывчивый врач. Я уже сделал кардиограмму. Он меня подробно выслушал и подробно все мне объяснил. Специалист сначала объяснил мне на профессиональном языке, а потом все объяснил простым языком. Врач также провел полное обследование, пальпировал, объяснил причину и последствия, переделал кардиограмму. Все было ясно и понятно. Узнала о своем здоровье и получила необходимые рекомендации. Со специалистом познакомился через интернет.

Коваль Софья Витальевна Врач общей практики,
Гастроэнтеролог,
Психотерапевт Зарегистрироваться Все отзывы Анна, 03.08.2021 Внимательный, доброжелательный, добрый врач, заинтересован в пациенте. Врач выслушал меня, подробно объяснил план лечения, провел тщательное обследование, проанализировал все данные и только на основании этого назначил лечение и обследование. Всем рекомендую!

Леохо Алина Юрьевна врач-гастроэнтеролог,
Гепатолог,
Психотерапевт Зарегистрироваться Все отзывы Елена, 20.07.2021 Понравилось, как Алина Юрьевна ведет прием, экзамен. Задумчивый, внимательный, отвечает на все вопросы, смотрит в глаза и называет по имени. Он производит впечатление специалиста, увлеченного своей работой. Мне помогла назначенная терапия, ни лекарств, ни анализов не назначали. Полностью могу рекомендовать этого врача при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Юлия Юрьевна Кошель Врач общей практики,
Гастроэнтеролог,
Педиатр Зарегистрироваться Все ответы Irina, 18/02/2021 Прием назначен раньше назначенного времени. Врач очень приятный и приветливый. Он ответил на все мои вопросы, посмотрел результаты ЭКГ и рассказал о процедуре.

Машталер Наталья Валерьевна Врач общей практики,
Гастроэнтеролог,
Гирудотерапевт,
Педиатр Зарегистрироваться Все отзывы Яна, 04.01.2021 Врач профессионален и внимателен. Он меня выслушал, подробно осмотрел, все четко объяснил, рассказал, назначил лечение и отправил на анализы. Врач подошел к проблеме комплексно. Записаться на прием в клинике Записаться на прием

Почему сводит мышцы у беременных

Вынашивание малыша приводит к значительным изменениям в организме. В частности, восстанавливается обмен веществ. В результате многие будущие мамы сталкиваются с дефицитом магния, из-за чего появляются судороги.

Ноги беременных подвергаются большим нагрузкам на фоне набора веса. Отсюда непроизвольные мышечные сокращения, которые происходят вечером и ночью. Также они могут быть вызваны варикозным расширением вен, которое часто сопровождает гормональные изменения.

Беременные женщины часто жалуются, что у них тугая спина. Поясничный отдел находится в постоянном напряжении, вынужден изгибаться под давлением матки, так что такие ощущения — норма. Поэтому будущим мамам рекомендуется лечь на бок для разгрузки позвоночника.

Причины и факторы развития панкреатита

• Неправильное кормление. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, поэтому чувствительна к неправильному питанию. Злоупотребление острой, жирной и жареной пищей вызывает увеличение выработки желчи и ферментов поджелудочной железы. Увеличенный поток желчи в двенадцатиперстную кишку заставляет ферменты возвращаться в поджелудочную железу, и развивается билиарный панкреатит.
• Злоупотребление алкоголем.
• Холелитиаз, калькулезный холецистит. Выход из протока поджелудочной железы находится непосредственно перед сосочком Фатера — выходом из общего желчного протока (общего желчного протока). Это напрямую связывает билиарный панкреатит с заболеваниями желчевыводящих путей.
• Травмы. Воспаление поджелудочной железы может развиться при травме или повреждении (например, в результате хирургического вмешательства).
• Вирусные или бактериальные инфекции. Воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериальной инфекцией (кампилобактер, микоплазма и др.) Или вирусами (Коксаки, гепатит, эпидемический паротит и др.).
• Прием лекарств. Поджелудочная железа чувствительна к гормональным препаратам (кортикостероиды, эстроген), а также ко многим другим лекарствам.
• Гастрит, гастродуоденит. Повышенная концентрация соляной кислоты в желудке стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы и может спровоцировать их преждевременное созревание с развитием воспалительного процесса. Воспаление желудка (гастрит) часто сочетается с дуоденитом — воспалением двенадцатиперстной кишки, из которого оно может распространиться на поджелудочную железу.
• Гельминтозы. Гельминты — это паразиты, которые в течение жизни выделяют токсины, которые могут вызвать воспаление.
• Эндокринные заболевания. Поскольку поджелудочная железа относится не только к пищеварительной, но и к эндокринной системе, ее воспаление может быть вызвано гормональными нарушениями.

В 40% случаев острый панкреатит связан с алкоголизмом, в 20% случаев — с заболеваниями желчевыводящих путей (желчекаменная болезнь, холецистит), в остальных 40% случаев — с другими причинами.

В каких случаях нужно звонить в скорую

В тяжелых случаях скорость оказания первой помощи и хирургического вмешательства имеет решающее значение. В отделении реанимации и интенсивной терапии международной клиники Medica24 есть для этого все условия. Главное — своевременно позвонить.

Вы должны безоговорочно и немедленно позвонить, если у вас есть такие симптомы, как:

• невыносимая боль
• болевой шок, потеря сознания,
• повышение температуры выше 38 градусов,
• тошнота, сопровождающаяся непрекращающейся рвотой
• запутанный ум
• сильная жажда
• озноб,
• вздутие и напряжение в животе
• учащенное дыхание, пульс, особенно на фоне пониженного давления.

Перед приездом бригады скорой помощи необходимо уложить пациента в пол, наложить охлаждающий компресс на живот и подать в комнату свежий воздух.

Ни в коем случае нельзя прикладывать согревающие компрессы или использовать обезболивающие, противорвотные или другие препараты.

Острый панкреатит — чрезвычайно серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Любое самолечение в этом случае опасно и недопустимо.

Чем опасна сердечная боль

По статистике каждый третий в мире умер от болезней сердца. Это связано с тем, что при патологиях сердца внезапно развиваются острые состояния и быстро приводят к летальному исходу. Гибель клеток миокарда после ухудшения или прекращения кровотока наступает всего за 20-40 минут.

Но даже если не принимать во внимание мрачные прогнозы, следует знать, что возникающая часто сердечная боль приводит к развитию в организме негативных процессов, например, хронической сердечной недостаточности. Заболевание возникает, когда сердце не может перекачивать и распределять кровь по телу в нужных количествах. Со временем это приводит к одышке, отекам, чувству постоянной усталости и увеличению размера органа.

Симптомы невралгии справа и слева

Любая невралгия, в том числе межреберная, — это в основном болевые ощущения. Болезненные ощущения могут быть разного характера (болезненные, тупые, острые, колющие, жгучие) и иметь разную интенсивность. Иногда боль бывает настолько сильной, что заставляет человека принимать вынужденную позу и резко ограничивать физическую активность. Пациенты описывают межреберную невралгию, имеющую серьезные симптомы, как боль в пояснице или поражение электрическим током от позвоночника к грудине.

Торакалгия часто начинается постепенно, с ощущения покалывания в межреберных промежутках, затем приобретает ярко выраженную интенсивность. Реже возникает внезапно. Боль может отдаваться в лопатку, эпигастральную область, сердце, руку и поясницу. Иногда берет на себя опоясывающий лишай. Он увеличивается при изменении положения тела, движений, кашля и глубокого дыхания.

Как правило, приступы боли повторяются постоянно, продолжительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Поэтому лечение острой межреберной невралгии справа и слева в первую очередь всегда начинается с устранения болевого синдрома.

Помимо торакалгии человека могут беспокоить характерные местные признаки, вызванные влиянием симпатических, чувствительных и двигательных нервных волокон. Межреберная невралгия, в зависимости от повреждения конкретного нерва, будет иметь характерные симптомы на правой, левой или обеих сторонах грудной клетки:

• нарушение чувствительности, чувство «ползания», мурашки по коже, онемение, покалывание;
• сокращающиеся мышцы;
• повышенное потоотделение;
• изменение цвета кожи.

Если невралгия грудной клетки появляется на фоне герпетической инфекции, она может сопровождаться кожными высыпаниями. Последние появляются через 2-4 дня после появления торакалгии. На коже межреберного промежутка обнаруживаются элементы сыпи в виде небольших розовых пятен, которые затем переходят в пузыри, а затем в струпья. Впоследствии на коже могут остаться следы пигментации.

Возможные осложнения и последствия

Любая невралгия, особенно межреберная невралгия, которая не лечится, может быть признаком серьезного заболевания. Большинство осложнений, возникающих при торакалгии, являются лишь проявлением основной патологии, обостряясь на фоне постоянного болевого синдрома.

Сама невралгия грудной клетки при длительном тяжелом течении способна спровоцировать развитие гипертонического криза или приступа стенокардии (реже — инфаркта миокарда). Синдром стойкой тяжелой боли по-разному влияет на физическое и психическое состояние человека. Часто выраженные симптомы левой или правой межреберной невралгии существенно осложняют жизнь пациента. Он мало спит, нервничает, не может нормально двигаться и выполняет свою обычную работу.

Боль в межреберных промежутках не позволяет пациенту совершать полноценные дыхательные движения, что приводит к снижению поступления кислорода в организм и развитию гипоксии. Иногда невралгия сопровождается настолько изнуряющей болью, что способствует эмоциональному истощению, а это серьезное осложнение, так как вызывает депрессию.

Что делать, если сильно свело мышцу

Не всегда такой приступ можно легко перенести, достаточно просто потереть пораженный участок. Боль невыносимая. Его можно удалить сильным импульсом.

При похмельных судорогах необходимо поместить пациента в горизонтальное положение и приподнять ноги, чтобы уменьшить приток крови к конечностям. Важно убедиться, что речь не идет о припадках (они не редкость при алкогольном опьянении).

У пожилых людей непроизвольные сокращения мышц часто приводят к инсультам. Судороги могут сменяться параличом. Здесь важно своевременное лечение, поэтому лучше сразу вызвать скорую помощь.

Цены

Терапия Консультация терапевта повторная 1 200 руб. Прием (осмотр, консультация) пульмонолога повторный 1 300 руб. Первичная консультация терапевта 1 400 руб. Прием (осмотр, консультация) пульмонолога первичный 1 600 руб. Прием (осмотр, консультация) аллерголога-иммунолога повторный 1 700 руб. Прием (осмотр, консультация) аллерголога-иммунолога первичный 1 900 руб. Прием гастроэнтеролога (осмотр, консультация) гепатолога повторный 1 400 руб. Прием (осмотр, консультация) гастроэнтеролога повторный 1500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 700 руб. Прием (осмотр, консультация) гепатолога первичный 1 700 руб. FGDS Uease test 450 руб. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) 2 900 руб.

Причины и виды холестатического синдрома

Выделяют две основные формы патологии: внепеченочную и внутрипеченочную. Первый развивается в случаях полной или частичной закупорки желчных протоков, чаще всего камней при желчнокаменной болезни и холедохолитиазе, а также при опухоли гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхозе, врожденных аномалиях желчевыводящих путей.

Внутрипеченочный холестаз — это следствие заболеваний гепатоцеллюлярной системы, таких как гепатит вирусного, алкогольного и фармакологического происхождения, ожирение печени (довольно распространенная патология современного человека, поражающая до 20% и более людей в зависимости от возраста и телосложения вес) и его аутоиммунные поражения, дефекты внутрипеченочного протока.

Среди частых причин патологии также врожденные нарушения обмена веществ (галактоземия, муковисцидоз и другие), саркоидоз, изменение гормонального фона, например, во время беременности.

Клинически холестатический синдром может проявляться аниттериальной и желтухой формами, а также иметь острое или хроническое течение. Различают три типа нарушений:

1. Частичный холестаз — снижение секреции желчи.
2. Диссоциативный холестаз — задержка отдельных компонентов желчи.
3. Для общего холестаза характерны выраженные нарушения оттока желчи в кишечнике.

Проявления застоя желчи

Симптомы холестаза могут различаться при разных формах заболевания и в некоторых случаях практически полностью отсутствовать. Заподозрить патологию помогают следующие проявления:

1. Зудящая кожа. Симптом усиливается вечером и при попадании на кожу теплой воды. Это вызывает появление на коже колючих, гнойничковых высыпаний. Пациент становится тревожным, раздражительным и страдает бессонницей.
2. Ощущение распирания и боли в подреберье справа. Последний может «отдать» правую лопатку, руку, ключицу, поясничную область.
3. Изменение цвета кожи и слизистых оболочек. Обычно это проявляется в виде желтизны склер глаз, затем желтизна распространяется на другие части тела. Гиперпигментация — также может возникнуть потемнение кожи.
4. Расстройство стула. Для холестаза характерно изменение цвета стула на желтый, серый или белый. Из-за обилия жиров становится жидким, имеет зловонный запах. Позже присоединяются несварение желудка и запор.
5. Поражения кожи. На груди, спине, локтях можно увидеть ксантомы (утолщенные участки грубой кожи на теле коричневого или желтого цвета). Симметричные образования на желтых веках называются ксантелазмами. Они появляются при повышении количества холестерина в крови в течение трех и более месяцев и могут исчезнуть после его нормализации.
6. Диспептические расстройства. Во рту появляется горечь, отмечается тошнота и рвота. Аппетит часто снижается или отсутствует, в результате чего пациент теряет вес.
7. Потемнение мочи. Жидкость, выделяющаяся из соломенно-желтого цвета, становится цветом «темного пива».
8. Признаки гиповитаминоза (из-за нарушения усвоения жиров нарушается усвоение жирорастворимых витаминов — A, D, E, K). Витамин К при длительном холестазе недостаточно всасывается из кишечника и появляется усиленное кровотечение. Дефицит витамина D сопровождается ломкостью костей и болями в конечностях и спине. При плохом усвоении витамина А ухудшается зрение вдаль, и человек хуже видит в темноте. Дефицит витамина Е снижает либидо.

Роль диеты при лечении

Во время болезни важно соблюдать диету, цель которой — снять ненужную нагрузку на пораженный орган и в целом на весь организм, а также предотвратить запоры. В таблице указано, что можно есть при пиелонефрите беременным. В следующем столбце содержится информация, негативно влияющая на здоровье.

Боли слева у женщин на поздних сроках беременности

На фоне удачной беременности последнее время вас беспокоит левая сторона, что это может быть? — спрашивали вы себя несколько раз.

1. Боль или дискомфорт могут быть вызваны гипертонией. В этом случае достаточно приема соответствующих препаратов для снижения давления;
2. Если на поздних сроках беременности болит левый бок, причиной может быть растущий плод. Ортез для беременных поддержит мышцы живота и поможет облегчить состояние женщины. А о том, как растет и развивается малыш, читайте в статье Развитие малыша в утробе матери>>>;
3. Боль может раздражать из-за нарушения работы желудка или кишечника. Внесенные в рацион овощи и ежедневные прогулки укрепят мышцы и нормализуют работу желудка и кишечника. Чтобы узнать больше о том, как правильно питаться в этот ответственный период, обратите внимание на наш курс «Секреты правильного питания для будущей мамы>>>;
4. Левостороннее беспокойство при беременности может вызвать дискинезию желчевыводящих путей. Большой размер плода может препятствовать естественной функции желчеотделения. В этом случае могут появиться такие симптомы, как изжога, горечь во рту, отрыжка и отек. Подробнее про отеки при беременности>>>

Роль физиологических процессов

Беременность — это время, когда женщины наиболее уязвимы и склонны к проблемам с почками, что может привести к инфекции и воспалению почечной ткани. В развитии болезни важную роль играют естественные физиологические процессы, которые свойственны организму беременной и роженицы. Меняется гормональный фон, количество и состав гормонов. Также изменения влияют на анатомию, так как плод растет и давит на органы малого таза. Все это влияет на работу мочевыводящих путей и приводит к уязвимости органов. Матка разрастается и сдавливает мочеточники, а правая яичниковая вена имеет особые анатомические особенности, которые в конечном итоге влияют на развитие воспаления в правой почке. Таким образом, правосторонний пиелонефрит встречается чаще, чем левосторонний или двусторонний пиелонефрит.

Риск заболевания выше, если в организме присутствует какой-либо источник инфекции. Это может быть воспаление дыхательных путей, желчного пузыря и даже кариес. Вероятность развития опасного патологического процесса на фоне гломерулонефрита высока. В развитии хронического течения процесса важное место занимают некогда перенесенные заболевания: цистит и другие острые инфекционные состояния мочеполовой системы.

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Данные о государственной регистрации

Регистрационный лист в Едином государственном реестре юридических лиц

Сведения об учредителях

Об учредителях

Руководство

Управление

Режим работы

Оперативный режим

Методы диагностики межреберной невралгии

При подозрении на межреберную невралгию следует обратиться к неврологу.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании жалоб пациента, истории болезни и осмотра пациента непосредственно на приеме. Врач обращает внимание на позу пациента: пытаясь уменьшить боль за счет уменьшения давления на пораженный нерв, пациент наклоняет туловище в противоположную сторону. Пальпация межреберных промежутков проводится в области локализации боли. Происходит потеря чувствительности и побеление кожи.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:

ЭКГ. ЭКГ выполняется при левосторонней боли. Цель — устранить проблемы с сердцем. В сочетании с ЭКГ может быть назначена эхокардиография (УЗИ сердца).

Подробнее о методе диагностики

Рентгенограмма грудной клетки

Рентген грудной клетки делается для исключения заболеваний легких и плевры.

Подробнее о методе диагностики

УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое обследование позволяет исключить заболевания органов брюшной полости.

Подробнее о методе диагностики

Нейромиография

Электронейрографию назначают, как правило, при подозрении на травматический характер межреберной невралгии.

Рентген позвоночника

Рентген грудного отдела позвоночника позволяет установить причины корешкового синдрома. Компьютерная томография или МРТ также могут быть выполнены для оценки состояния позвоночника.

Подробнее о методе диагностики

Анализ крови на антитела к вирусу герпеса

Его проводят при подозрении на межреберную невралгию вирусного происхождения.

Записаться на диагностику Чтобы точно диагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети семейных врачей».

Холестаз у беременных женщин и детей

Особого внимания заслуживают такие формы патологии, как холестаз при вынашивании и в младенчестве. В этих случаях механизм развития недугов и симптомов имеет свои особенности.

Проявления холестаза у беременных наблюдаются в третьем триместре. Кожный зуд может быть выраженным или доставлять незначительный дискомфорт или не доставлять его вовсе. Чаще всего царапина наблюдается на руках, ногах и предплечьях. Желтуха встречается только у одной из десяти женщин и обычно проходит сама по себе в течение двух недель после родов. Однако при тяжелой желтухе и раннем ее проявлении (до 25-27 недель беременности) риск осложнений во время родов может возрасти.

Детский холестаз может наблюдаться как с первых месяцев жизни, так и проявляться в пожилом возрасте. В младенчестве чаще встречается внутрипеченочный холестатический синдром, вызванный врожденными нарушениями обмена веществ, идиопатическим неонатальным гепатитом и пороками развития желчных протоков. Причинами холестаза также могут быть инфекции, токсическое поражение органов, цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, опухоли поджелудочной железы, паразитарные поражения, склерозирующий холангит.

Опасность холестаза в том, что он у детей развивается в скрытой форме. Симптомы зависят от возраста, в котором возникла болезнь, и от особенностей организма.

Диагностика патологии

Диагностику и лечение синдрома холестаза проводит гастроэнтеролог. Некоторые пациенты по ошибке обращаются к дерматологу, делая акцент только на зудящей коже и не принимая во внимание другие симптомы.

Заподозрить патологию врач может, поговорив с пациентом, внешний осмотр кожи и слизистых оболочек пациента. Пальпация и перкуссия часто выявляют увеличенную печень, болезненные участки. Часто холестатический синдром протекает практически бессимптомно, и только лабораторные исследования указывают на его наличие. Они заключаются в определении уровня билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, ферментов и желчных кислот в крови, желчных пигментов в моче.

Для общего анализа крови при холестазе характерны анемия, лейкоцитоз и завышенные значения СОЭ. Биохимический анализ крови выявляет гипербилирубинемию (из-за прямого (конъюгированного) билирубина, гиперлипидемию, повышенную активность ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (АЛФ), гаммаглутамилтрансфераза, анти-H-антитела) антинуклеарные антитела и анти-клетки гладких мышц позволяют заподозрить аутоиммунное поражение печени как возможную причину холестаза.

Инструментальная диагностика холестаза включает ультразвуковое и рентгенологическое исследования органов брюшной полости, гастро- и дуоденоскопию, магнитно-резонансную или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, чрескожную чреспеченочную холангиографию. Диагноз можно установить в любой момент, даже сразу после проведения лабораторных исследований и УЗИ, не все вышеперечисленные исследования обязательно необходимы для постановки диагноза.

Если результаты анализов вызывают сомнения, используется биопсия печени (которую также можно заказать на любом этапе диагностического поиска).

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы уменьшить боль, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Его необходимо наносить на живот, то есть на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность боли, немного снять отек и воспаление.

Пациент должен соблюдать стационарный режим. Это уменьшит приток крови к органу, а значит, уменьшит воспаление.

еда запрещена. Процесс пищеварения может вызвать более сильную боль, тошноту и рвоту. А диета снизит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боль. Вам нужно голодать 3 дня. Чистую воду можно пить без газа.

вызвать врача на обследование обязательно, даже если пациент точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может пройти, а затем быстро рецидивировать. В это время вы можете принять обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт.

Черный язык

1854528 сентябрь

Что нельзя делать при болях в левом боку

Если есть боль в левом боку или он был натянут, беременной следует учесть ряд рекомендаций:

• нельзя принимать препараты без рецепта врача;
• неоправданно ставить себе диагноз и самостоятельно лечиться народными средствами (некоторые травы вредят организму матери и малыша, а также можно зря тратить драгоценное время);
• греть бок грелкой крайне опасно (возможно кровотечение, выкидыш, разрыв кисты);
• не рекомендуется ставить клизму (она может повысить тонус матки и вызвать выкидыш).

Лечение холестаза

Первая мера для выявления холестаза или подозрения на него — это коррекция питания. Особенностью этой диеты является замена животных жиров растительными. Рекомендуется есть больше фруктов и овощей, выбирать нежирное мясо и виды молочных продуктов. Также полезны крупы на основе злаков. Ограничьте употребление жареной, копченой и острой пищи. Следует полностью отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая.

Для лечения холестаза могут быть назначены препараты разных групп:

• гепатопротекторы;
• антибиотики;
• цитостатики;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты.

При признаках гиповитаминоза также рекомендуются поливитаминные комплексы. В борьбе с зудом препараты первого ряда представляют собой производные желчных кислот, которые связывают желчные кислоты желчи в просвете и препятствуют их переносу в кровоток. Продемонстрирована эффективность блокаторов опиатных рецепторов центральной нервной системы. В период реабилитации используются немедикаментозные методы повышения защитных сил организма: физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Лечение беременных осложняется рисками для плода при употреблении лекарств, поэтому для уменьшения симптомов в основном прибегают к простым и безопасным средствам: маскам из овсянки, отвару ромашки и использованию детского крема.

Холодная вода и сон в прохладной комнате могут уменьшить кожный зуд. Однако при усилении врач может назначить разрешенные к применению у беременных препараты желчных кислот (в частности, урсодезоксихолевую кислоту). Эти препараты определены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на основании клинических исследований. Лекарства, по которым накоплено достаточно данных об их применении у беременных, отнесены этой организацией к соответствующей группе (категория действия на плод).

Для успешного лечения холестаза у детей важно вовремя установить причину этого синдрома. Часто патологию у этой группы пациентов невозможно вылечить одними лекарствами, поэтому проводится хирургическая операция.

У взрослых также часто требуется хирургическое вмешательство, чтобы остановить причины холестаза. Возможны несколько методов хирургического лечения:

• пластика желчевыводящих путей и анастомозов;
• наружный дренаж желчевыводящих путей;
• удаление камней из полости желчного пузыря или из самого органа.

Осложнения и прогноз

Часто прогноз для жизни пациента благоприятный: при холестазе печень долго сохраняет свою функцию. Однако длительная желтуха и некомпенсированное течение синдрома приводят к печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии. У небольшой части пациентов при отсутствии лечения не исключено развитие сепсиса. Автор:

Бактышев Алексей Ильич, терапевт (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач Перезвоните мне + условия сдачи теста CITOCYT — значит результат будет на следующий день:
(т.е крайний срок срочного цитологического исследования составляет 1 рабочий день, исключая день сбора биоматериала, и результат будет выдан к 23:59 следующего дня после сбора).

Цитируемое мной исследование доступно только для лабораторных регионов. Спасибо! Ваш запрос принят.Внимание: оператор свяжется с вами в течение часа после запроса. Заявки, присланные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день.
Спасибо, что связались с нами, в ближайшее время с вами свяжется представитель франчайзинга.
Смотрите нашу презентацию.
Скачать презентацию Заполнить анкету невозможно. Предупреждение: обследование могут пройти те, кто не имеет признаков простуды и не контактировал с людьми, инфицированными COVID-19.

Какие препараты помогут укрепить сердце

Чаще всего в профилактических целях назначают витаминно-минеральные комплексы. Им не удастся избавиться от наследственной предрасположенности или вылечить имеющееся заболевание. Но использование этих средств помогает сердцу бороться с надвигающимися проблемами.

Полезные для сердца витамины:

• С — укрепляет миокард, препятствует отложению холестерина на стенках сосудов.
• А — улучшает обмен веществ, предотвращает развитие атеросклероза.
• А — защищает ткани от повреждений, регулярное поступление его в организм снижает риск ишемической болезни сердца и инсульта на 30%.
• Р — укрепляет сосуды.
• В2 — необходим для формирования сердечной мышечной ткани.
• B9 — снижает риск сердечного приступа.

Эти вещества не только поддерживают орган, но и укрепляют здоровье в целом — улучшают состояние волос, кожи, повышают работоспособность и положительно влияют на память. Все товары 55 ₽ Аскорбиновая кислота ₽ ?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товары в разных аптеках различаются.

Вся продукция с ретинолацетатом Все продукты с ретинолом и пальмитатом 13 отзывов Все продукты с витамином Е 20 отзывов Помимо витаминов, микроэлементы полезны для укрепления сердца:

• Магний — улучшает обмен веществ в миокарде, предотвращает образование тромбов.
• Кальций — укрепляет сосуды, нормализует работу сердечной мышцы, но для усвоения кальция не забывайте и о витамине D.
• Калий — регулирует частоту сердечных сокращений, способствует полному сокращению миокарда.

Витаминно-минеральные комплексы, содержащие эти вещества, помогают поддерживать кровеносные сосуды и сердце и уменьшают выраженность симптомов при заболеваниях. Вся продукция Компливит Кальций D3 Отзывов: 6 от 233 ₽ ?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товары в разных аптеках различаются.

Все товары Кальций-Д3 Никомед 20 отзывов от 501 ₽ ?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товары в разных аптеках различаются.

По мнению ученых, большинства сердечных заболеваний можно избежать, уменьшив некоторые факторы риска. Отказ от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем и нездоровая диета, поможет сердцу нормально работать и оставаться здоровым на долгие годы.

Источники:

• ВОЗ, статья «Сердечно-сосудистые заболевания»
• PubMed, «Роль витаминов группы В в лечении сердечной недостаточности», Исследовательский центр Кинан при Институте знаний Ли Ка Шинг, больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада
• PubMed, Витамин D и сердечная недостаточность, Отделение сердечно-сосудистой медицины, Медицинский центр Университета Вандербильта, США
• PubMed, «Сердечная боль в груди без явной ишемической болезни сердца», Центральная университетская больница Куопио, Финляндия

Поделись с друзьями мегасоветОдноклассникиFacebookTwitterVkontakte Комментарии5 комментариевИра 14 апреля 2021 Добрый день. Мое сердце начало падать после сильных физических нагрузок. Дыхание участилось, затем одышка прошла. Ну вот и закончилась скорая помощь. Хорошая информация 25 мая марта 2021 г. Добрый вечер. Думаю, эта статья будет полезна для любой возрастной группы. Автор все подробно описал, дал советы, как отличить боль. Спасибо за заботу Борис 22 марта 2021 г. У меня часто болит сердце. Но раньше я не всегда четко понимал, как определить, что это за симптом и с чем он связан. Теперь пойму, когда бежать к врачу. Полезная информация для меня, спасибо. Показать больше Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи сервиса Megapteka.ru Боль в суставах Витамин D Витамин C Витамины группы B Для иммунитета Кальций Магний Обезболивающие Инъекции от боли Омега-3 Обезболивающие Пластыри Сердечная недостаточность Таблетки Укрепление иммунитета Цинк Зарегистрироваться
о нас в социальных сетях и читайте полезные статьи
на здоровье каждую неделю

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39 неделе вес малыша достигает 3100–3500 г, а его рост — 50–52 см. Показатели роста и веса очень условны и могут существенно различаться. Малыш быстро готовится к самому главному испытанию в своей жизни — рождению, которое требует выносливости и немалых усилий. В этот период беременности увеличивается размер и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, отвечающих за реакцию человеческого организма на стрессоры. Именно гормоны адреналин и норадреналин, вырабатываемые надпочечниками, помогают ребенку максимально быстро адаптироваться к новым условиям температурных, тактильных, звуковых и световых импульсов.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже в момент рождения малыш может фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух у малыша в последние недели внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шумы. Новорожденный умеет распознавать основные нюансы вкуса, распознавать кислый, горький, сладкий и соленый.

В утробе матери ребенок находится в водной среде, минимизирующей контакт. Сразу после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он ощущает прикосновение рук матери и пеленок, полотенец, повязок и других материалов. Младенцам особенно нравится контакт кожа к коже, поэтому в современном роддоме младенцев обязательно кладут на живот матери еще до того, как будет перерезана пуповина. Ребенок легче адаптируется к новой среде, он чувствует себя защищенным. Настроение ребенка имеет не только психологический аспект, так как способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки ребенка и повышает его иммунитет.