Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки, количество

Какие воды отходят у беременных?

На этот вопрос можно ответить кратко: околоплодные воды. Если говорить более подробно, то со второй недели внутриутробного развития вокруг зародыша образуется плодный пузырь, который со временем занимает весь объем матки. Он наполнен околоплодными водами, часто также называемыми околоплодными водами. Таким образом, практически с момента зачатия малыш плавает в герметичном пузыре, который служит непреодолимой преградой для большинства вредных веществ и микроорганизмов, попавших в кровь матери.

Когда пора рожать, плодные оболочки разрываются, освобождая ребенку путь в большой мир. Вот что означает фраза «вода ушла»: у беременных разрывается плодный пузырь и вытекают околоплодные воды. При этом особых ощущений женщина не испытывает.

Почему отходят воды у беременных?

Потому что оболочки и околоплодные воды больше не нужны. Они защищали ребенка на протяжении всей беременности, но теперь их работа завершена. Плодный пузырь подвержен естественному старению, и его «продолжительность жизни» настраивается таким образом, что его ткани становятся тоньше и рассредоточиваются непосредственно перед родами.

В каком количестве отходят воды у беременных?

На момент запланированных родов малыш занимает практически все пространство матки и для околоплодных вод остается не так много места. Общий объем околоплодных вод на поздних стадиях одинаков для первородящих и повторнородящих и обычно составляет от полулитра до одного литра. Это максимум, но, скорее всего, сточных вод у вас будет меньше. Работа уже началась, а это значит, что вскоре шейка матки будет заблокирована шипом — голова малыша будет упираться в нее. Полностью околоплодные воды смогут вытечь только тогда, когда врачи выведут ребенка на свет.

Также бывает, что плодный пузырь полностью не разрушается или вообще не разрывается. В первом случае ребенок рождается с частью мочевого пузыря (и околоплодных вод в нем), которую переносят на голове, а иногда и с захватом за плечи, верхнюю часть тела. Во втором врачи забирают малыша от матери в «аквариум», внутри которого до последней капли брызгает вся околоплодная жидкость.

Эта неординарная ситуация описана в акушерских книгах под латинским названием Caputgaleatum (в переводе на русский — «голова в шлеме») и встречается у некоторых из 80 тысяч родов, причем роды в «полных доспехах» чаще всего наблюдаются при преждевременных родах. В средние века это считалось хорошим знаком, знаком того, что ребенку повезет на всю жизнь, и следы этих знаков сохранились до сих пор на многих языках. Например, поляки используют идиому «рожденный с кепкой» для обозначения счастливчика, а итальянцы и русские используют идиому «рожденный с рубашкой». И эти крылатые выражения появились не на пустом месте.

Какого цвета отходят воды у беременных?

Амниотическая жидкость синтезируется из плазмы крови матери и состоит из воды с небольшим количеством растворенных электролитов, белков, углеводов и жиров. Как и в любом месте для купания, на нем также есть кожа, волосы и моча ребенка. Однако околоплодные воды по-прежнему довольно чистые: они обновляются каждые три часа.

Вот ответ на вопрос о том, как выглядит потерянная вода у беременных женщин: это прозрачная жидкость «без особых отметин» — обычно она не имеет аромата и цвета, за исключением, возможно, очень легкого желтоватого оттенка. Если вода окрашена в красный, коричневый или зеленый цвет, если вы почувствовали явный неприятный запах, обязательно сообщите об этом своему врачу!

Сколько отходят воды у беременных?

В фильмах оболочки плода лопаются со скоростью водяного шара, спрятанного в одежде актрисы, играющей беременную женщину. В результате в пленках околоплодные воды разливаются обильно и практически мгновенно. Так бывает и в жизни, но бывает и по-другому.

Иногда вода выходит медленно, очень мелкой струйкой или даже каплями, и процесс может продолжаться (во всех смыслах) долго и без ощущений. Как узнать, что в этом случае вода у беременной уже ушла? Как долго вы должны ждать их полной загрузки? Даже не задавай этих вопросов. Если вы заметили, что потекла прозрачная жидкость и это не прекращается, срочно позвоните врачу, затем возьмите «чемодан матери» и отправляйтесь в больницу.

Когда отходят воды у беременных — до схваток или после их начала?

Возможны оба варианта. И у первородящих, и у повторнородящих каждое из этих событий считается признаком начала родов и иногда происходит одновременно. Как только околоплодные воды уйдут от беременной, нужно срочно лечь в больницу, даже если схваток по-прежнему нет. И наоборот: если схватки начались, не ждите, пока стечет вода!

Каковы функции амниотической жидкости в период развития плода?

При беременности околоплодные воды — надежная защита плода от травм, ушибов, ударов и других механических повреждений

• это источник комфортной среды обитания для эмбриона
• околоплодные воды активно участвуют в обмене веществ
• предотвратить сдавливание пуповины
• действуют как барьер, препятствующий сращиванию кожи плода со стенками матки
• защитить детский организм от различных инфекций половых путей
• помогают подготовить пищеварительную, дыхательную и выделительную системы ребенка к работе вне организма матери

Многоводие: виды, симптомы, причины, опасность состояния

Заключение о многоводии делает специалист, если при нормальном течении беременности объем жидкости превышает 1,5-2 литра. Многоводие обычно диагностируется в конце второго или начале третьего триместра.

Различают острое многоводие с внезапным увеличением объема воды, которое сопровождается одышкой, чувством тяжести и боли в животе, сильным вздутием живота и хроническим, при котором количество околоплодных вод постепенно увеличивается, хорошо не ухудшая. -бытие беременной женщины.

Среди причин многоводия можно выделить следующие:

• наличие сахарного диабета у матери
• в организме матери обнаружен острый или хронический инфекционный процесс
• заболевания сердечно-сосудистой системы
• различные аномалии плода
• резус-конфликт между матерью и плодом

Ультразвук — основной инструмент в диагностике этого состояния. Главный критерий оценки количества околоплодных вод — размер вертикального кармана. Если при обследовании специалист определил его значение в 8-11 см, это легкая степень многоводия. О средней степени этого состояния можно говорить при размере вертикального кармана от 12 до 15 сантиметров, но если этот показатель достиг 16 см, делается вывод о выраженном многоводии.

При мануальном обследовании беременной отмечается значительное увеличение окружности живота и высоты дна матки. Сама матка в хорошей форме, из-за чего части плода сложно пальпировать. Отмечается чрезмерная физическая нагрузка ребенка, тоны сердца слышны нечетко.

Опасность многоводия в том, что большое количество воды сильно растягивает матку, в результате чего она плохо сокращается во время родов. Это приводит к затяжным родам и возможному кровотечению в послеродовом периоде. Многоводие может вызвать отслойку плаценты и выпадение пуповины, что представляет большую опасность как для матери, так и для будущего ребенка.

Общая стратегия многоводия включает амниотомию (пункцию плодного пузыря) в начале родов. Затем околоплодные воды медленно выпускаются через иглу или катетер, чтобы уменьшить объем матки и закрыть ее стенки. После рождения малыша роженице назначают препараты, стимулирующие сокращение мышц матки.

Хроническое многоводие легкой степени практически не влияет на течение беременности, роды обычно происходят вовремя и не осложняются. Однако необходимо параллельное лечение заболевания, вызывающего многоводие.

Тяжелое многоводие часто приводит к преждевременным родам. При появлении у будущей мамы симптомов, указывающих на нарушение кровообращения с сильными отеками и сильной одышкой, ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

40-я неделя беременности: как развивается малыш?

40 недель — доношенная беременность. Вес рожденного в это время ребенка колеблется от 2600 г до 4400 г, а длина его тела составляет 48-53 см. Эти показатели весьма условны, так как в сроке 40 недель миниатюрные малыши весят 2600 г и являются настоящими героями рождены, масса тела которых приближается к 5000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

Большинство женщин рожают в 40 недель. В это время малыш полностью готов к рождению, соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами малыш плотно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает голову и прижимается к выходу из матки. Это положение позволяет пройти по родовым путям в самой узкой части черепа. В процессе родов с каждым сокращением ребенок постепенно движется вниз, не движется по прямой, а совершает винто-поступательные движения, как бы вкручиваясь в родовые пути матери. По мере продвижения новорожденного, полного опущения головы, шейка матки полностью открывается. Далее следуют попытки, то есть сокращения матки, которые перемещают ребенка по родовым путям. Постепенно показана голова ребенка, а затем его торс. Роды — это сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение ребенком родовых путей, защищая его от случайных травм из-за повышенного давления, но и на предотвращение разрыва мягких тканей женщины.

Подготовительный этап

Перед процедурой пациентка проходит обследование, которое состоит из общего анализа крови, общего анализа мочи, мазка из влагалища и УЗИ. Во время ультразвукового исследования уточняется срок беременности, расположение плаценты и другие показатели.

Если накануне процедуры ухудшается самочувствие беременной, поднимается температура или появляются другие патологические симптомы, то следует обратиться к гинекологу. Исследование может быть противопоказано, и его придется отложить.

Перед амниоцентезом женщина должна дать письменное согласие на проведение процедуры. Перед подписанием документа врач обязан проинформировать пациента об особенностях операции и возможных рисках.

Стоимость

Определение потери околоплодных вод (проба) 2500) Во избежание возможных недоразумений, стоимость услуг желательно уточнить в день обращения на ресепшене или в колл-центре по многоканальному телефону +7 495 266-85-71. Акции Консультация для женщин 28% Гинекологический осмотр и обследование для женщин (мазок на микрофлору влагалища, УЗИ, жидкостная цитология) за 5 363 ₽ вместо 7 450! Акция действует: до 31 октября 2021 г. Подробнее Бесплатная консультация перед операцией 100% Акция действует в гинекологии, урологии, проктологии, хирургии, травматологии, отоларингологии. Экономия от 2500 до 5000 рублей! Акция действует: до 31 октября 2021 г. Продолжить Ранняя диагностика беременности 49% Ответьте на вопрос: Беременны или нет? — комплекс поможет всего за 3100 рублей вместо 6100 (консультация врача, УЗИ, ХГЧ). Акция действует: до 31 октября 2021 г. Подробнее Интимная пластика со скидкой 40% Лазерное сужение влагалища — от 12 000 рублей вместо 20 000 Консультация гинеколога со скидкой 90% на изменение формы интимной зоны. Бонус: скидка 10% на транзакцию. Акция действует: до 31 октября 2021 года. Подробнее Бесплатная консультация гинеколога по поводу беременности 100% Беременные женщины могут бесплатно проконсультироваться у акушера-гинеколога по вопросам программ наблюдения за беременностью. Акция действует: до 31 октября 2021 г. Подробнее Посещение ИППП 35% 2 посещения гинеколога (бактериоскопия, ПЦР на 11 ИППП) за 6 230 рублей вместо 9 500. Акция действует: до 31 октября 2021 г. Плюс 35 % скидка на первое посещение врача 35% С 8 октября первые консультации врачей всех клиник, в том числе ON CLINIC Baby, со скидкой 35%!
Акция действует: до 31 октября 2021 г. Подробнее Показать все акции (5)

Группа риска

Наиболее частые причины преждевременной потери околоплодных вод:

1. У матери инфекционно-воспалительный очаг;
2. Так называемая истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки недостаточно закрыта и не может справиться с давлением растущего ребенка);
3. Механические травмы при беременности;
4. Плохо прижатая часть плода (чаще из-за узкого таза женщины и других аномалий);
5. Множественность и многоводие;
6. Амниоцентез, биопсия хориона и кордоцентез (диагностические процедуры во время беременности, выполняемые по генетическим и негенетическим показаниям).

38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

На 38 неделе плод полностью сформирован, поэтому роды в это время уже не опасны как для матери, так и для малыша. Вес плода около 3 кг, однако этот показатель может существенно отличаться у разных детей, вес зависит от индивидуальных особенностей матери и малыша, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного около 50 см.

Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, полностью готовы к работе. В это время малыш готовится к родам, совершает дыхательные движения и подготавливает межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодными водами, что помогает поддерживать правильный уровень сурфактанта, покрывающего легкие ребенка изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к работе. С первым вдохом после рождения альвеолы ​​начинают переносить кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, начинает интенсивно работать дыхательная и кровеносная системы.

Классификация

При выборе тактики ведения беременной решающую роль играет время повреждения оболочек плода. По этому критерию выделяют следующие виды потерь воды:

• При преждевременном пренатальном разрыве — до 37 недель беременности (выпадение при преждевременной беременности);
• При внутриутробном разрыве — с 37 недель беременности (выпадение при доношенной беременности);
• При раннем латеральном разрыве — во время родов до раскрытия шейки матки на 4 см и более.

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39 неделе вес малыша достигает 3100–3500 г, а его рост — 50–52 см. Показатели роста и веса очень условны и могут существенно различаться. Малыш быстро готовится к самому главному испытанию в своей жизни — рождению, которое требует выносливости и немалых усилий. В этот период беременности увеличивается размер и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, отвечающих за реакцию человеческого организма на стрессоры. Именно гормоны адреналин и норадреналин, вырабатываемые надпочечниками, помогают ребенку максимально быстро адаптироваться к новым условиям температурных, тактильных, звуковых и световых импульсов.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже в момент рождения малыш может фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух у малыша в последние недели внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шумы. Новорожденный умеет распознавать основные нюансы вкуса, распознавать кислый, горький, сладкий и соленый.

В утробе матери ребенок находится в водной среде, минимизирующей контакт. Сразу после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он ощущает прикосновение рук матери и пеленок, полотенец, повязок и других материалов. Младенцам особенно нравится контакт кожа к коже, поэтому в современном роддоме младенцев обязательно кладут на живот матери еще до того, как будет перерезана пуповина. Ребенок легче адаптируется к новой среде, он чувствует себя защищенным. Настроение ребенка имеет не только психологический аспект, так как способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки ребенка и повышает его иммунитет.

Отзывы

Оставить отзыв Все отзывы Отзыв врача: Нина Викторовна Насонова Все прошло четко, четко, быстро. Врач был внимателен и давал четкие инструкции по всем проблемам. Я остался доволен предоставленной услугой. Алиса 2 ноября 2020 г. Отзыв от врача: Насонова Нина Викторовна Все понравилось! Приятное отношение, доктор выслушал мою проблему, изучил анализы, правильно подобрал лечение. Я очень доволен, большое спасибо!
Инна 08 февраля 2021Отзыв врача: Надырова Наталья Олеговна Очень довольна! Я давно знаю этого доктора. Наталья Олеговна профессионал, все проблемы со здоровьем я всегда решаю вместе с ней! Всем рекомендую этого доктора !!! Мне очень нравится поликлиника на Таганской, я всегда хожу только сюда! Анастасия 08 февраля 2021 Отзыв от врача: Надырова Наталья Олеговна Врач очень внимательно отнесся к моей проблеме, выслушал, осмотрел, сдал анализы. На контрольном приеме все этапы лечения были объяснены. Все хорошо, подходом врача к проблеме доволен! Валерия 05 марта 2021 г. Отзыв от врача: Мазина Анна Павловна Очень грамотный врач. Я внимательно слушал и давал советы. Я бы порекомендовала этого доктора своим друзьям! Все понравилось.
Diana14 июня 2021Chitat всех otzyvyKarta клинического красочного klinikON bulvareON клинического Красный клинический PresneON на Парк клиника клинической KulturyON TaganskoyON Нью ArbateGerasimova Екатерина VladimirovnaFormesin Инна ValerievnaTihonova Елена NikolaevnaTotochia Born EnverovnaNasonova Нина ViktorovnaPechinina Лариса SaidbekovnaTsomaeva Елена AleksandrovnaNadyrova Наталья OlegovnaTorosyants-Абраамян Анны GrigorevnaLysenko Натальи VladimirovnaSenichkina Светлана NikolaevnaIonova Елена Васильевна Ковешникова Татьяна Владимировна Оленская Виктория Леонидовна Белозерова Татьяна Александровна Мазина Анна Павловна Определение потери околоплодных вод

О центре

• Администрация

• Вакансии

• Видео

• Новости

• Отзывы

Всё о здоровье

• Список болезней

• Проблемы и решения

• Полезная информация

• Вопрос ответ

Правовая информация

• Контактная информация

• Лицензии и сертификаты

• Условия эксплуатации

• Соглашение о личных данных

Сроки проведения

Его назначают не ранее 16 недель, проводят до 19 недель беременности и используют для диагностики, амниоредукции (уменьшения количества околоплодных вод) или введения препаратов при прерывании беременности по медицинским показаниям в полевом госпитале. Самый безопасный — поздний амниоцентез: в этот период околоплодные воды обладают достаточным уровнем антибактериальной защиты.

Преимущества теста

Набор AmnioQUICK — это автономная тестовая система, которая обеспечивает качественные результаты, превосходящие все существующие методы с точки зрения скорости, точности, чувствительности, специфичности и надежности. Амниотест AmnioQUICK охватывает весь спектр диагностических потребностей, от простых случаев, когда достаточно подтверждающего исследования, до более сложных случаев, когда нет видимой потери околоплодных вод (так называемые субклинические разрывы). Амниотест не требует установки расширителя, что в настоящее время широко используется для диагностики разрывов плодных оболочек.

Виды подтекания околоплодных вод

Если потеря произошла до начала родов, а тем более во время преждевременной беременности, это может вызвать инфекционные осложнения, преждевременные роды и последствия, связанные с этими состояниями. Разлитие околоплодных вод различают по моменту, в котором он произошел:

1. Своевременно: наступает в конце первого периода родов при полном или почти полном раскрытии шейки матки;
2. Преждевременные: излияние околоплодных вод до родов;
3. Ранние: потеря околоплодных вод после начала родов, но до полного раскрытия шейки матки;
4. Поздний — излияние околоплодных вод после полного раскрытия шейки матки во втором периоде (происходит это из-за чрезмерной плотности околоплодных вод);
5. Высокий разрыв плодных оболочек — разрыв плодных оболочек над шейным зевом.

Если беременность протекает нормально, обильное истечение околоплодных вод происходит на сроке не менее 38 недель беременности. Не распознать этот процесс довольно сложно, ведь в мгновение ока из организма уходит около полулитра воды. Имеет легкий специфический запах, за которым следуют нарастающие схватки.

Роль околоплодных вод в процессе родов

В начале родов амнион давит на шейку матки и способствует ее мягкому раскрытию. Если роды физиологические, амнион разрывается при раскрытии шейки матки на 5-6 сантиметров. Его своевременный разрыв обеспечивает нормальный процесс открывания и разглаживания, что обеспечивает ребенку комфортные условия во время схваток.

Целостность плодных оболочек во время родов обеспечивает защиту плода от заражения. Находясь в околоплодных водах, ребенок избегает прямого контакта со стенками матки, которые сокращаются во время родов. Но разрыв мочевого пузыря до начала родов часто приводит к слабым схваткам, которые необходимо стимулировать.

Маловодие: этиология и опасность для плода

Это состояние диагностируется, если к концу беременности количество околоплодных вод не превышает 300 миллилитров. Олигогидрамнион обычно является следствием осложненной беременности.

Среди причин, которые приводят к такому состоянию

• преэклампсия беременных;
• гипертония у матери;
• токсоплазмоз, цитомегаловирус, микоплазма и подобные инфекции у матери;
• пороки развития мочевыделительной системы плода;
• хроническая гипоксия плода;

Одним из признаков уменьшения количества околоплодных вод является задержка высоты дна матки и несоответствие окружности живота нормативным показателям ожидаемого срока беременности. Также наблюдается снижение двигательной активности плода.

При ручном осмотре беременной части плода четко определяется, слышимость тонов сердца хорошая, матка плотная. Выраженность маловодия наиболее точно определяется при помощи УЗИ.

Нехватка воды во втором триместре беременности — ужасный симптом. Именно в период 18-26 недель высока вероятность выкидыша и внутриутробной гибели плода.

Уменьшение количества околоплодных вод приводит к задержке развития плода (неправильному питанию), внутриутробному инфицированию и способствует развитию внутриутробных пороков. Степень маловодья определяется с помощью ультразвуковой фетометрии.

При умеренно маловодии беременность часто длится до конца, только в исключительных случаях выполняется экстренное кесарево сечение.

Если роды происходят естественным путем, олигогидрамнион включает раскрытие амниона: небольшое количество воды приводит к образованию плоского мочевого пузыря без передних вод, что задерживает нормальную трудовую деятельность.

Прием ведут

Опасность многоводия в том, что большое количество воды сильно растягивает матку, в результате чего она плохо сокращается во время родов. Это приводит к затяжным родам и возможному кровотечению в послеродовом периоде. Многоводие может вызвать отслойку плаценты и выпадение пуповины, что представляет большую опасность как для матери, так и для будущего ребенка.

Общая стратегия многоводия включает амниотомию (пункцию плодного пузыря) в начале родов. Затем околоплодные воды медленно выпускаются через иглу или катетер, чтобы уменьшить объем матки и закрыть ее стенки. После рождения малыша роженице назначают препараты, стимулирующие сокращение мышц матки.

Хроническое многоводие легкой степени практически не влияет на течение беременности, роды обычно происходят вовремя и не осложняются. Однако необходимо параллельное лечение заболевания, вызывающего многоводие.

Тяжелое многоводие часто приводит к преждевременным родам. При появлении у будущей мамы симптомов, указывающих на нарушение кровообращения с сильными отеками и сильной одышкой, ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

40-я неделя беременности: как развивается малыш?

40 недель — доношенная беременность. Вес рожденного в это время ребенка колеблется от 2600 г до 4400 г, а длина его тела составляет 48-53 см. Эти показатели весьма условны, так как в сроке 40 недель миниатюрные малыши весят 2600 г и являются настоящими героями рождены, масса тела которых приближается к 5000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

Большинство женщин рожают в 40 недель. В это время малыш полностью готов к рождению, соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами малыш плотно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает голову и прижимается к выходу из матки. Это положение позволяет пройти по родовым путям в самой узкой части черепа. В процессе родов с каждым сокращением ребенок постепенно движется вниз, не движется по прямой, а совершает винто-поступательные движения, как бы вкручиваясь в родовые пути матери. По мере продвижения новорожденного, полного опущения головы, шейка матки полностью открывается. Далее следуют попытки, то есть сокращения матки, которые перемещают ребенка по родовым путям. Постепенно показана голова ребенка, а затем его торс. Роды — это сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение ребенком родовых путей, защищая его от случайных травм из-за повышенного давления, но и на предотвращение разрыва мягких тканей женщины.

Подготовительный этап

Перед процедурой пациентка проходит обследование, которое состоит из общего анализа крови, общего анализа мочи, мазка из влагалища и УЗИ. Во время ультразвукового исследования уточняется срок беременности, расположение плаценты и другие показатели.

Если накануне процедуры ухудшается самочувствие беременной, поднимается температура или появляются другие патологические симптомы, то следует обратиться к гинекологу. Исследование может быть противопоказано, и его придется отложить.

Перед амниоцентезом женщина должна дать письменное согласие на проведение процедуры. Перед подписанием документа врач обязан проинформировать пациента об особенностях операции и возможных рисках.

Стоимость

Определение потери околоплодных вод (проба) 2500) Во избежание возможных недоразумений, стоимость услуг желательно уточнить в день обращения на ресепшене или в колл-центре по многоканальному телефону +7 495 266-85-71. Акции Консультация для женщин 28% Гинекологический осмотр и обследование для женщин (мазок на микрофлору влагалища, УЗИ, жидкостная цитология) за 5 363 ₽ вместо 7 450! Акция действует: до 31 октября 2021 г. Подробнее Бесплатная консультация перед операцией 100% Акция действует в гинекологии, урологии, проктологии, хирургии, травматологии, отоларингологии. Экономия от 2500 до 5000 рублей! Акция действует: до 31 октября 2021 г. Продолжить Ранняя диагностика беременности 49% Ответьте на вопрос: Беременны или нет? — комплекс поможет всего за 3100 рублей вместо 6100 (консультация врача, УЗИ, ХГЧ). Акция действует: до 31 октября 2021 г. Подробнее Интимная пластика со скидкой 40% Лазерное сужение влагалища — от 12 000 рублей вместо 20 000 Консультация гинеколога со скидкой 90% на изменение формы интимной зоны. Бонус: скидка 10% на транзакцию. Акция действует: до 31 октября 2021 года. Подробнее Бесплатная консультация гинеколога по поводу беременности 100% Беременные женщины могут бесплатно проконсультироваться у акушера-гинеколога по вопросам программ наблюдения за беременностью. Акция действует: до 31 октября 2021 г. Подробнее Посещение ИППП 35% 2 посещения гинеколога (бактериоскопия, ПЦР на 11 ИППП) за 6 230 рублей вместо 9 500. Акция действует: до 31 октября 2021 г. Плюс 35 % скидка на первое посещение врача 35% С 8 октября первые консультации врачей всех клиник, в том числе ON CLINIC Baby, со скидкой 35%!
Акция действует: до 31 октября 2021 г. Подробнее Показать все акции (5)

Группа риска

Наиболее частые причины преждевременной потери околоплодных вод:

1. У матери инфекционно-воспалительный очаг;
2. Так называемая истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки недостаточно закрыта и не может справиться с давлением растущего ребенка);
3. Механические травмы при беременности;
4. Плохо прижатая часть плода (чаще из-за узкого таза женщины и других аномалий);
5. Множественность и многоводие;
6. Амниоцентез, биопсия хориона и кордоцентез (диагностические процедуры во время беременности, выполняемые по генетическим и негенетическим показаниям).

38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

На 38 неделе плод полностью сформирован, поэтому роды в это время уже не опасны как для матери, так и для малыша. Вес плода около 3 кг, однако этот показатель может существенно отличаться у разных детей, вес зависит от индивидуальных особенностей матери и малыша, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного около 50 см.

Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, полностью готовы к работе. В это время малыш готовится к родам, совершает дыхательные движения и подготавливает межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодными водами, что помогает поддерживать правильный уровень сурфактанта, покрывающего легкие ребенка изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к работе. С первым вдохом после рождения альвеолы ​​начинают переносить кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, начинает интенсивно работать дыхательная и кровеносная системы.

Классификация

При выборе тактики ведения беременной решающую роль играет время повреждения оболочек плода. По этому критерию выделяют следующие виды потерь воды:

• При преждевременном пренатальном разрыве — до 37 недель беременности (выпадение при преждевременной беременности);
• При внутриутробном разрыве — с 37 недель беременности (выпадение при доношенной беременности);
• При раннем латеральном разрыве — во время родов до раскрытия шейки матки на 4 см и более.

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39 неделе вес малыша достигает 3100–3500 г, а его рост — 50–52 см. Показатели роста и веса очень условны и могут существенно различаться. Малыш быстро готовится к самому главному испытанию в своей жизни — рождению, которое требует выносливости и немалых усилий. В этот период беременности увеличивается размер и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, отвечающих за реакцию человеческого организма на стрессоры. Именно гормоны адреналин и норадреналин, вырабатываемые надпочечниками, помогают ребенку максимально быстро адаптироваться к новым условиям температурных, тактильных, звуковых и световых импульсов.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже в момент рождения малыш может фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух у малыша в последние недели внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шумы. Новорожденный умеет распознавать основные нюансы вкуса, распознавать кислый, горький, сладкий и соленый.

В утробе матери ребенок находится в водной среде, минимизирующей контакт. Сразу после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он ощущает прикосновение рук матери и пеленок, полотенец, повязок и других материалов. Младенцам особенно нравится контакт кожа к коже, поэтому в современном роддоме младенцев обязательно кладут на живот матери еще до того, как будет перерезана пуповина. Ребенок легче адаптируется к новой среде, он чувствует себя защищенным. Настроение ребенка имеет не только психологический аспект, так как способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки ребенка и повышает его иммунитет.

Отзывы

Оставить отзыв Все отзывы Отзыв врача: Нина Викторовна Насонова Все прошло четко, четко, быстро. Врач был внимателен и давал четкие инструкции по всем проблемам. Я остался доволен предоставленной услугой. Алиса 2 ноября 2020 г. Отзыв от врача: Насонова Нина Викторовна Все понравилось! Приятное отношение, доктор выслушал мою проблему, изучил анализы, правильно подобрал лечение. Я очень доволен, большое спасибо!
Инна 08 февраля 2021Отзыв врача: Надырова Наталья Олеговна Очень довольна! Я давно знаю этого доктора. Наталья Олеговна профессионал, все проблемы со здоровьем я всегда решаю вместе с ней! Всем рекомендую этого доктора !!! Мне очень нравится поликлиника на Таганской, я всегда хожу только сюда! Анастасия 08 февраля 2021 Отзыв от врача: Надырова Наталья Олеговна Врач очень внимательно отнесся к моей проблеме, выслушал, осмотрел, сдал анализы. На контрольном приеме все этапы лечения были объяснены. Все хорошо, подходом врача к проблеме доволен! Валерия 05 марта 2021 г. Отзыв от врача: Мазина Анна Павловна Очень грамотный врач. Я внимательно слушал и давал советы. Я бы порекомендовала этого доктора своим друзьям! Все понравилось.
Diana14 июня 2021Chitat всех otzyvyKarta клинического красочного klinikON bulvareON клинического Красный клинический PresneON на Парк клиника клинической KulturyON TaganskoyON Нью ArbateGerasimova Екатерина VladimirovnaFormesin Инна ValerievnaTihonova Елена NikolaevnaTotochia Born EnverovnaNasonova Нина ViktorovnaPechinina Лариса SaidbekovnaTsomaeva Елена AleksandrovnaNadyrova Наталья OlegovnaTorosyants-Абраамян Анны GrigorevnaLysenko Натальи VladimirovnaSenichkina Светлана NikolaevnaIonova Елена Васильевна Ковешникова Татьяна Владимировна Оленская Виктория Леонидовна Белозерова Татьяна Александровна Мазина Анна Павловна Определение потери околоплодных вод

О центре

• Администрация

• Вакансии

• Видео

• Новости

• Отзывы

Всё о здоровье

• Список болезней

• Проблемы и решения

• Полезная информация

• Вопрос ответ

Правовая информация

• Контактная информация

• Лицензии и сертификаты

• Условия эксплуатации

• Соглашение о личных данных

Сроки проведения

Его назначают не ранее 16 недель, проводят до 19 недель беременности и используют для диагностики, амниоредукции (уменьшения количества околоплодных вод) или введения препаратов при прерывании беременности по медицинским показаниям в полевом госпитале. Самый безопасный — поздний амниоцентез: в этот период околоплодные воды обладают достаточным уровнем антибактериальной защиты.

Преимущества теста

Набор AmnioQUICK — это автономная тестовая система, которая обеспечивает качественные результаты, превосходящие все существующие методы с точки зрения скорости, точности, чувствительности, специфичности и надежности. Амниотест AmnioQUICK охватывает весь спектр диагностических потребностей, от простых случаев, когда достаточно подтверждающего исследования, до более сложных случаев, когда нет видимой потери околоплодных вод (так называемые субклинические разрывы). Амниотест не требует установки расширителя, что в настоящее время широко используется для диагностики разрывов плодных оболочек.

Виды подтекания околоплодных вод

Если потеря произошла до начала родов, а тем более во время преждевременной беременности, это может вызвать инфекционные осложнения, преждевременные роды и последствия, связанные с этими состояниями. Разлитие околоплодных вод различают по моменту, в котором он произошел:

1. Своевременно: наступает в конце первого периода родов при полном или почти полном раскрытии шейки матки;
2. Преждевременные: излияние околоплодных вод до родов;
3. Ранние: потеря околоплодных вод после начала родов, но до полного раскрытия шейки матки;
4. Поздний — излияние околоплодных вод после полного раскрытия шейки матки во втором периоде (происходит это из-за чрезмерной плотности околоплодных вод);
5. Высокий разрыв плодных оболочек — разрыв плодных оболочек над шейным зевом.

Если беременность протекает нормально, обильное истечение околоплодных вод происходит на сроке не менее 38 недель беременности. Не распознать этот процесс довольно сложно, ведь в мгновение ока из организма уходит около полулитра воды. Имеет легкий специфический запах, за которым следуют нарастающие схватки.

Роль околоплодных вод в процессе родов

В начале родов амнион давит на шейку матки и способствует ее мягкому раскрытию. Если роды физиологические, амнион разрывается при раскрытии шейки матки на 5-6 сантиметров. Его своевременный разрыв обеспечивает нормальный процесс открывания и разглаживания, что обеспечивает ребенку комфортные условия во время схваток.

Целостность плодных оболочек во время родов обеспечивает защиту плода от заражения. Находясь в околоплодных водах, ребенок избегает прямого контакта со стенками матки, которые сокращаются во время родов. Но разрыв мочевого пузыря до начала родов часто приводит к слабым схваткам, которые необходимо стимулировать.

Маловодие: этиология и опасность для плода

Это состояние диагностируется, если к концу беременности количество околоплодных вод не превышает 300 миллилитров. Олигогидрамнион обычно является следствием осложненной беременности.

Среди причин, которые приводят к такому состоянию

• преэклампсия беременных;
• гипертония у матери;
• токсоплазмоз, цитомегаловирус, микоплазма и подобные инфекции у матери;
• пороки развития мочевыделительной системы плода;
• хроническая гипоксия плода;

Одним из признаков уменьшения количества околоплодных вод является задержка высоты дна матки и несоответствие окружности живота нормативным показателям ожидаемого срока беременности. Также наблюдается снижение двигательной активности плода.

При ручном осмотре беременной части плода четко определяется, слышимость тонов сердца хорошая, матка плотная. Выраженность маловодия наиболее точно определяется при помощи УЗИ.

Нехватка воды во втором триместре беременности — ужасный симптом. Именно в период 18-26 недель высока вероятность выкидыша и внутриутробной гибели плода.

Уменьшение количества околоплодных вод приводит к задержке развития плода (неправильному питанию), внутриутробному инфицированию и способствует развитию внутриутробных пороков. Степень маловодья определяется с помощью ультразвуковой фетометрии.

При умеренно маловодии беременность часто длится до конца, только в исключительных случаях выполняется экстренное кесарево сечение.

Если роды происходят естественным путем, олигогидрамнион включает раскрытие амниона: небольшое количество воды приводит к образованию плоского мочевого пузыря без передних вод, что задерживает нормальную трудовую деятельность.

Прием ведут

Аркадий Котляр

Акушер-гинеколог

• Узнать больше о докторе
• Оставить отзыв
• Деловое свидание, встреча

Леонова Наталья Александровна

Врач акушер-гинеколог, дерматовенеролог

• Узнать больше о докторе
• Оставить отзыв
• Деловое свидание, встреча

Чугунова Елена Анатольевна

Акушер-гинеколог

• Узнать больше о докторе
• Оставить отзыв
• Деловое свидание, встреча

Ирина Мартиросова

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

• Узнать больше о докторе
• Оставить отзыв
• Деловое свидание, встреча

Патогенез

Причины, приводящие к повреждению амниона, играют ключевую роль в патогенезе истечения околоплодных вод. Отправной точкой процесса обычно являются структурные изменения оболочек плода, вызванные воспалением, дегенеративными изменениями или значительными деформациями. Начальный момент разрыва с последующим подтеканием — это чрезмерное повышение давления околоплодных вод или сильное травмирующее воздействие (удар, грубая пальпация, прокол), нарушающее целостность плодных оболочек.

При высоком боковом положении дефект амниотического мешка располагается над внутренним зевом матки, поэтому скорость потока околоплодных вод ограничена из-за упора поврежденного участка на стенку матки. Поскольку разрывы амниона не заживают, защитная функция плодного пузыря снижается и повышается риск инфицирования плода. Кроме того, ферменты, содержащиеся в околоплодных водах, могут вызвать отслойку плаценты и, в зависимости от срока беременности, выкидыш или преждевременные роды.

Осложнения при ПРПО

Потеря околоплодных вод — признак преждевременного разрыва плодных оболочек, что значительно увеличивает вероятность младенческой смертности. Последствиями такого процесса чаще всего бывают:

• возникновение инфекции у ребенка и матери через 6-30 часов после ПРПО
• респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей, при котором легкие не успевают развиваться, что мешает нормальному дыханию. Это требует ИВЛ и инъекций сурфактанта

Показания к исследованию

У здоровой беременной женщины вероятность родить дефектного ребенка составляет менее 3%. В качестве диагностического метода амниоцентез дает много полезной информации, но несет определенные риски для женщины и плода. Поэтому исследование подходит не всем беременным и проводится при определенных обстоятельствах.

Следующие факторы являются прямыми показаниями к амниоцентезу:

• Высокий риск хромосомных аномалий на основании результатов биохимического скрининга или неинвазивных тестов;

• При предыдущих беременностях у плода были хромосомные аномалии;

• Ультразвуковое исследование показало признаки различных нарушений развития плода;

• Семья унаследовала генетические заболевания;

• Перенос хромосомных перестроек одним из супругов.

Манипуляции можно проводить двумя способами:

1. Классический метод, когда специалист вводит пункционную иглу прямо вручную.

2. С помощью адаптера — вспомогательного устройства, обеспечивающего безопасную, точную и эффективную работу.

Процедура проводится под контролем УЗИ. Чаще всего его проводят без наркоза. Однако по желанию пациента можно использовать местную анестезию.

После процедуры пациент 2 часа находится под наблюдением врача в палате. После этого в нормальном состоянии здоровья женщина возвращается домой. В течение нескольких дней после процедуры важно избегать физических нагрузок, авиаперелетов, подъема тяжестей, половых контактов, стрессов. При появлении болей внизу живота, необычных выделений из влагалища, повышения температуры следует срочно обратиться к гинекологу.

Индекс амниотической жидкость — верхние и нижние границы нормы

Объем жидкости в околоплодных водах оценивается врачом-специалистом при всех стандартных ультразвуковых исследованиях. Для каждой недели беременности таблица IAI содержит данные о нормальном объеме жидкости вместе с предельно допустимыми отклонениями от этих показателей. Выход показателя IAI за верхнюю границу нормы позволяет врачу сделать вывод о многоводии. Незначительное превышение нормы означает умеренное многоводие.

Срок беременности в неделях	Среднее нормальное значение в мм	Возможные колебания в мм
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
ветры	141	86-230
21 год	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89–240
26 год	147	89-242
27	156	85-245
28 год	146	86-249
29	145	84-254
тридцать	145	82-258
31 год	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-274
35 год	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64–255
40	123	63–240
41 год	116	63-216
42	110	63–192

Почему ребенок не захлебывается в амниотической жидкости?

Плод еще не может дышать легкими, они открываются только после рождения. Кислород, необходимый для развития, ребенок получает через плаценту, исключено попадание в легкие околоплодных вод, которые он проглатывает.

Медицинские термины

Физиологически разрыв плодных оболочек происходит в конце первого периода родов, когда шейка матки раскрывается более чем на 4-5 см. Если околоплодные воды выходят до того, как шейка матки достаточно расширилась, говорят о преждевременном излитии околоплодных вод и, если это происходит до родов, о пренатальном излияниях околоплодных вод. Таким образом, все частные случаи разрыва околоплодных вод до достаточного расширения шейки матки относятся к более общей категории преждевременного разрыва околоплодных вод.

Традиционным для российского акушерства синонимом термина «преждевременный разрыв околоплодных вод» является «преждевременный разрыв плодного пузыря», заимствованный из англо-американской литературы. Частным случаем преждевременного излияния околоплодных вод является преждевременное излияние околоплодных вод при преждевременной беременности (синоним: разрыв плодных оболочек при преждевременной беременности), то есть происходящее в сроке гестации до 38 недель.

В этой статье будут использоваться следующие термины:

• Разрыв плодных оболочек (ROP). Это касается всех случаев (в том числе физиологических) разрыва околоплодных вод. Английский термин: ROM (разрыв плодных оболочек);
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРО). Это касается всех случаев преждевременного излияния околоплодных вод. Английский термин: PROM (преждевременный разрыв плодных оболочек);
• Преждевременный разрыв плодных оболочек при преждевременной беременности (ПРО-НБ). Это относится ко всем случаям ОБМ до 38 недель беременности. Английский термин: PPROM (Преждевременный преждевременный разрыв плодных мембран);

Подготовка

Для проведения амниотеста AmnioQuick в лаборатории не требуется специальной подготовки. Предварительно врач посоветует и подскажет необходимые действия, которые сводятся к гигиеническим процедурам.

Методы определения подтекания околоплодных вод

На сегодняшний день существует несколько методов обнаружения утечек.

• тест AmniSure (Амнишуа) на потерю околоплодных вод, цена которого в сочетании с надежностью и простотой привела к широкому использованию метода диагностики ПРПО. Факт излияния околоплодных вод устанавливается на основании определения наличия в околоплодных водах вещества ПАГМ-1. Надежность этого метода связана с тем, что плацентарный альфа-1-микроглобулин отсутствует в других физиологических жидкостях организма
• нитразиновый тест на подтекание околоплодных вод, направленный на определение кислотности влагалища. При оттоке околоплодных вод кислая среда влагалища меняется на нейтральную сторону, что определяется с помощью лакмусовой бумажки. Такой тест в трети случаев дает ложноположительный результат из-за вероятности заражения мочой или спермой
• проба (явление) арбризации заключается в выделении содержимого влагалища, которое при наличии околоплодных вод кристаллизуется в виде узора, похожего на папоротник. Результат может исказиться при наличии инфекции, мочи, спермы
• красящий амниоцентез проводится редко и показан, если предыдущие методы дают отрицательный результат, но состояние женщины указывает на возможное развитие ПРПО. Его суть заключается во введении красителя в околоплодные воды и помещении во влагалище чистого тампона. При окрашивании выпадение диагностируется в 100% случаев

Вопросы и ответы по проведению операции

Задавай вопрос

Научно-практический центр хирургии

• Ближайшие метро: Бауманская, Авиамоторная.
• Адрес: Госпитальная пл., 2 с 1.
• Телефон: +7 495 662-58-85
• Режим работы: с 08:00 до 21:00, ежедневно, без выходных

Открыть большую карту

Беременная женщина

На последних неделях беременности будущая мама старается максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Этот признак приближающихся родов ученые называют синдромом гнезда. Многие женщины видят признаки синдрома с 30-й недели беременности, однако пик гнездования приходится на 39-40 недель. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и обзавестись множеством новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причина такого поведения — повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они нужны не только женщине, но и малышу для подготовки к предстоящим родам.

Зачем делать амниотест?

Потеря околоплодных вод происходит при повреждении околоплодных вод, что вредит здоровью будущего ребенка и «открывает дверь» для патогенной микрофлоры и инфекций. При подозрении на патологию следует обратиться к врачу.

Диагностика

Выпадение околоплодных вод — одно из самых сложных с точки зрения диагностики патологических состояний при беременности. Слабые клинические симптомы и высокий риск последующих осложнений требуют особенно тщательного обследования пациентов с подозрением на повреждение оболочек плода. Диагностические мероприятия направлены на подтверждение амниотического характера выделений и выявление возможных осложнений. План расследования обычно включает:

• Осмотр в зеркала. В заднем своде определяется небольшое количество прозрачной жидкости, которая выходит при кашле беременной.
• Трансабдоминальное УЗИ. При выпадении этот метод менее информативен, однако позволяет со временем диагностировать возможные осложнения: отслойку плаценты, признаки дистресса плода и т.д.
• Микроскопия вагинального мазка. Наличие околоплодных вод подчеркивается кристаллизацией в виде характерных листьев папоротника. Однако этот метод считается недостаточно чувствительным и специфичным.
• Амниотест. Изменение цвета тест-полосок выявляет защелачивание кислой среды влагалища околоплодными водами, а обнаружение плацентарного микроглобулина в выделениях в 99,9% случаев указывает на повреждение оболочек.
• Амниоцентез с красителем. Этот метод очень инвазивен и включает введение безопасного красителя в амниотический мешок через прокол брюшной стенки. Если через 20-30 минут после введения тампон, помещенный во влагалище, окрашивается, диагноз разрыва плодных оболочек считается подтвержденным.

Дифференциальная диагностика проводится с воспалительными заболеваниями женских половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит), амнионитом, преждевременной отслойкой плаценты. При выявлении осложнений к ведению пациента привлекаются анестезиолог-реаниматолог, неонатолог и терапевт.