Как считать схватки

Что такое схватки?

Когда начинаются роды, шейка матки открывается и уплощается, а мышцы матки сокращаются, чтобы помочь ребенку пройти по родовым путям. Судорога похожа на спазм, который сначала ощущается в спине и продвигается вперед в нижней части живота. Иногда это может быть тянущая боль в спине или тазу, как при месячных. Во время сокращений живот твердеет, а затем расслабляется и остается мягче между сокращениями.

Разница между схватками различного характера

С 22 недели беременности мать может ощущать временное «окаменение» живота, так называемые схватки Брэкстона-Хикса. Они нерегулярны, недолговечны и снимаются изменением положения тела, горячим душем и препаратами папаверина. Второе их название — тренировочные схватки, которые постепенно подготавливают организм к родам.

Часто считается, что беременные могут испытывать только два типа схваток: схватки Брэкстона-Хикса и «настоящие». Верно, конечно, те, которые сопровождают процесс доставки.

Однако роды состоят из трех этапов: первый — это открытие шейки матки, второй — рождение ребенка, а третий — плацента. А первый этап, в свою очередь, делится на скрытый, активный и переходный. И все три фазы первой фазы сопровождаются схватками разной интенсивности.

В латентном периоде происходит подготовка к родам, размягчение и раскрытие шейки матки до 3 см. Латентный период схваток уже не очень похож на тренировочные схватки, они регулярны, продолжаются до 45 секунд и приносят более сильные ощущения. Однако часто в роддоме матерей, прибывших в фазе покоя, отправляют «на новую прогулку». Почему?

Это еще не активная фаза родов и может длиться до нескольких дней, хотя чаще всего — не более 20 часов. Неопытные будущие мамы также могут спутать латентные фазовые сокращения и тренировочные сокращения, которые усиливаются перед родами. Подготовительные схватки, несмотря на регулярность, могут уменьшаться или прекращаться полностью. И лучше всего дождаться этого этапа дома, особенно если речь идет о рождении первенца.

Комментарий эксперта

Наталья Калинина, д.м.н., врач-гинеколог-акушер высшей категории Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

В начальной (латентной) фазе схватки происходят с интервалом примерно 15 минут. Это может длиться от 2 до 4 часов, после чего шейка матки начинает открываться. Когда раскрытие превышает 3 см, схватки переходят в активную фазу. Они становятся более продолжительными (до минуты) и более частыми (происходят каждые несколько минут). В течение этого периода, который длится в среднем 4 часа, шея открывается на 7 см, а в последние полчаса или час, когда раскрытие уже превышает 10 см, сокращения становятся еще длиннее и постепенно трансформируются в попытки. Надо сказать, что все эти показатели индивидуальны и могут существенно отличаться для каждой конкретной женщины. После 34 недель беременности у некоторых будущих мам могут возникать так называемые ложные схватки. Их можно отличить в основном по тому, что шейка матки не открывается. Матка кажется жесткой, но схватки безболезненны и прекращаются, если немного пройтись.

Основное отличие подготовительных схваток от ощущений второй стадии — уменьшение боли при движении. Если помогает ходьба, принятие горячего душа или но-шпа, можно провести еще несколько часов в тишине перед походом в поликлинику. Если при движении боль усиливается, пора ехать в больницу.

Чтобы доказать разницу ощущений с помощью арифметических расчетов, стоит рассчитать интервал и продолжительность схваток (удобно использовать специальные программы или онлайн-сервисы «Калькулятор сокращений»). Как правило, подготовительный этап становится активным, когда схватки длятся более 30-45 секунд, а интервал между ними составляет 7 минут. Некоторые калькуляторы делают «скидку» на индивидуальные характеристики, рекомендуя посещать поликлинику с 10-минутным интервалом.

Комментарий эксперта

Каннабих Анна Александровна, врач акушер-гинеколог службы DocDoc.ru и клиники Trustmed

Во время беременности самое ожидаемое время — рождение ребенка. Роды — сложный процесс, состоящий из 3 периодов: периода откровения, периода изгнания и последующего периода. Физиологические роды более вероятны на 40 (+/- 2) неделе беременности.

Обычно о приближении родов свидетельствует раннее «опущение» живота, отхождение слизистой пробки. Основным признаком начала физиологических родов являются схватки, которые увеличиваются в силе, частоте и продолжительности. Сокращения — это регулярные спонтанные сокращения матки с интервалом от 15 до 23 минут и продолжительностью от 20 секунд до одной минуты. С наступлением регулярных схваток начинается первый период родов: период раскрытия, часто его продолжительность при повторных родах составляет 6-8 часов, преимущественно 12-18 часов.

Если появляются регулярные схватки (сокращения матки происходят каждые 10 минут), то следует обратиться к акушеру-гинекологу и отправиться в стационарное отделение родильного дома.

Бывают ситуации, когда беременной необходимо срочно обращаться в родильный дом, несмотря на срок гестации до 38 недель и отсутствие регулярных схваток, например:

• кровотечение;
• появление «жидких» / «водянистых выделений;
• сильная боль в животе;
• сильная головная боль;
• появление отеков на ногах и / или руках и / или лице;
• мигающие «мухи» в глаз.

Почему полезно замерять схватки

Во-первых, измеряя свои сокращения, вы можете определить, рожаете ли вы или это просто тренировочные схватки. Тренировочные схватки обычно проходят с движением, и хотя они не болезненны, они нерегулярны и не возникают чаще. Истинные схватки со временем учащаются, становятся более продолжительными и болезненными. Боли во время схваток не проходят от движения или изменения позы. Зная, как правильно измерять сокращения, вы можете держать своего врача в курсе. Исходя из вашей динамики, он может сказать, что вам пора в больницу или, наоборот, когда вы должны быть дома.

Когда считать схватки?

Чтобы попасть в больницу не поздно и не слишком поздно, нужно считать схватки. Найдите в Интернете программу-калькулятор сокращений или загрузите ее на свой смартфон. Или вы можете использовать бумагу, карандаш и секундомер или часы с секундной стрелкой по старинке. В любом случае ваша задача — отмечать начало и конец каждого матча. Если начало схваток удивило вас дома, попросите кого-нибудь из членов семьи записать продолжительность схваток и интервалы между ними и расслабиться перед родами.

При каких условиях возможна выжидательная тактика?

Применение данной тактики возможно, если женщина и ребенок в утробе чувствуют себя хорошо, то есть при следующих условиях:
1 Удовлетворительное состояние матери по данным клинико-лабораторных и инструментальных исследований (базовое исследование крови и анализов мочи при поступлении в стационар);
2 Отсутствие признаков инфекционно-воспалительных заболеваний (температура, давление, пульс нормальные, без изменений клинического анализа крови в динамике);
3 Удовлетворительное состояние плода по данным КТГ, допплера, УЗИ;
4 Отработанные околоплодные воды прозрачные или слегка окрашены меконием;
5 Отсутствие у матери и плода других сопутствующих патологий или осложнений беременности, требующих срочных родов.
Врачи внимательно следят за самочувствием пациента и всеми жизненными показателями. Если признаков воспаления нет, с будущей мамой и малышом все в порядке, то в роддоме никаких активных действий предпринимать не будет. Методы подготовки шейки матки к родам за 12-18 часов согласно клиническим протоколам не используются.
«Главное при отложенной тактике — тщательное наблюдение за состоянием роженицы и малыша, а также отсутствие акушерской агрессии. Роженица в это время может лежать, двигаться, пить и есть» провести обследование родовых путей, чтобы оценить степень их зрелости и выбрать дополнительную тактику. Через 18 часов также начинаем антибиотикопрофилактику, чтобы не допустить развития гнойно-септических осложнений — это одна из основных опасностей безводного разрыва.
Если шейка матки остается незрелой, врачи начнут принимать лекарства для подготовки шейки матки к родам, что также повысит чувствительность рецепторов матки к окситоцину. Если выжидательная тактика привела к самостоятельному созреванию шейки матки, то можно начинать индукцию родов.

Как замерять схватки во время родов

Как измерить схватки:

• отметьте, когда началась первая встреча («временной» момент в таблице ниже);

• как долго длится схватка («как долго»);

• сколько времени прошло от начала одного сокращения до момента начала следующего («частота»);

• ведите записи не менее часа, чтобы определить, повторяются ли схватки и сокращаются ли они между схватками.

Пример записи измерения сокращения

Вы можете попросить своего биологического партнера, акушерку или доулу (если вы рожаете вместе с ней) помочь вам измерить ваши схватки. Таким образом, вам не придется отвлекаться, и ваш партнер будет счастлив, что он вам помог.

Гомеопатия

Это наука, которая утверждает, что симптомы — это язык тела человека, где говорится, какое конкретное лекарство ему нужно в той или иной ситуации. Поэтому по яркой картине симптомов даже человек, поверхностно знакомый с гомеопатией, может успешно назначить безвредное и очень эффективное лекарство. Вот эти «образы» (посмотрите внимательнее!).

• Caulophyllum 30. Острые болезненные сокращения внизу живота. Несмотря на это, акушерка или врач говорят, что шейка матки не открывается. Мама чувствует усталость, дрожь, жажду.
• Цимицифуга 30. Также во время схваток сильно болезненные ощущения внизу живота «прыгают» с места на место. Сказано много и довольно наугад «прыгать». Мама полна страхов и сомнений (на самом деле часто у этих женщин есть тяжелый прошлый опыт беременности и родов, неудачи в браке). Его самое глубокое чувство — «Я не могу!».
• Гельсемин 30. Ощущение тремора и усталости, глаза буквально закрыты. Трепещите в борьбе. Шейка матки не открывается. Внутреннее напряжение, недоумение.
• Coffea 30. Схватки кажутся невыносимыми. Острое эмоциональное возбуждение, как будто вы пьете кофе.
• Гамомилла 30. Судороги кажутся невыносимыми. Чрезвычайно чувствительный и плохое поведение. Крики, ругательства и склоки. Ощущение горячего, покрасневшего лица.
• Pulsatilla 30. Главное, на что указывает это лекарство, — это плач, неуверенность, потребность в комфорте и поддержке. Он не выносит удушья. Для этого средства характерны медленные и слабые схватки. Его использование позволит избежать сильной стимуляции лекарством, приводящей к болезненным схваткам.
• Арника 30. Мать не хочет, чтобы ее трогали: она утверждает, что с ней все в порядке, и всех прогоняет. Ощущение мышечной слабости и боли. Снимает усталость при родах, предотвращает кровотечения. После родов — ускоряет выздоровление.

Эти препараты свободно продаются в гомеопатических аптеках.

Как использовать лекарство: возьмите 3 крупинки и наблюдайте за своей реакцией. Если есть изменения к лучшему, нет необходимости повторять прием до тех пор, пока длится улучшение. Возобновите, если симптомы вернутся. Если нет эффекта, попробуйте другое лекарство. Целесообразно в конце беременности посетить врача-гомеопата, который, поговорив с вами индивидуально, подберет такие лекарства для родов, которые будут вам полезны, а также назначит меры профилактики, облегчающие роды.

Активная выжидательная тактика

Если при соблюдении тактики ожидания наблюдается положительная динамика, если каждый этап подготовки к родам дает желаемый эффект, можно ждать до 48 часов, согласно протоколам, регламентирующим работу врачей. Главное, чтобы ситуация находилась под контролем, за состоянием роженицы и малыша в роддоме тщательно следили.
Иногда, в зависимости от степени зрелости родовых путей, можно говорить о тактике активного ожидания, когда ждем не 18 часов, а 6 или 12 часов, после чего проводим роды максимально точно. Если после 18 часов ожидания шейка матки не созрела, роды не начинаются, ждать больше нет смысла, требуются оперативные роды.

Чем отличаются родовые схватки от тренировочных

Боли во время родов, в результате которых рождается ребенок, возникают с повторяющимися интервалами, учащаются и становятся более интенсивными. Если схватки нерегулярны и не усиливаются с каждым разом, возможно, вы испытываете схватки Брэкстона-Хикса, являются ли они тренировочными схватками или ложными. Схватки Брэкстона-Хикса не означают начало родов, поэтому ваше тело только готовится к предстоящим родам. Признаками родов можно считать разрыв плодного пузыря (еще по этому поводу говорят: «Вода улетела») и выделения слизистой пробки (прозрачные или розовые выделения из влагалища).

Как уменьшить боль, когда начинаются схватки

Сегодня есть относительно безопасные способы избавить роженицу от сильной боли при родах. Однако многие врачи настороженно относятся к этой деятельности. Дело не только в риске побочных эффектов (который хоть и не велик, но все же есть), но и в том, что лекарства могут привести к ослаблению родовых функций.

Если врач все же решит вопрос о необходимости снятия боли, выбор предоставляется одной из групп средств:

1. Лекарственное обезболивание. Сюда входят различные болеутоляющие, принимаемые в основном перорально (с водой).

2. Эпидуральная анестезия. Обезболивающее (лидокаин, канателокаин и т.д.) вводится под слизистую оболочку спинного мозга через тонкую иглу, которую врач вводит между позвонками. Метод эффективен (после введения полностью исчезает чувствительность под спиной), но из-за ряда нюансов его используют только в исключительных случаях. Например, из-за такой анестезии женщина больше не может эффективно давить, поэтому может потребоваться инструментальное вмешательство.

желательно, чтобы роды происходили естественным путем, без медицинского вмешательства3.

Сложности и риски выжидательной тактики

Во-первых, не все женщины готовы ждать. Многие считают, что если вода спала, роды должны начаться немедленно, иначе малыш пострадает. Это неправда. Амниотическая жидкость постоянно вырабатывается плацентой, оболочками и самим плодом. Однако разрыв перепонок, в которые наливается вода, действительно опасен.
При нарушении этого защитного барьера, защищающего плод от флоры влагалища и уретры, возникает угроза развития внутриутробных инфекционных осложнений. Такие, например, как хориоамнионит (воспаление плодных оболочек, инфицирование околоплодных вод, плода и миометрия). Чем дольше безводный период, тем больше риск внутриутробного инфицирования. Чтобы этого избежать, после 18 часов безводного перерыва проводится антибиотикопрофилактика (то есть каждые 6 часов).
В любом случае использование выжидательной тактики возможно только с согласия будущей мамы.
«В акушерстве для успешных родов нужно не только уметь ждать, но и делать все вовремя. Тактика ожидания связана с определенными трудностями для роддома. Это не только дополнительная ответственность, но и денежные затраты, связанные с наблюдением, обследованием пациентов, антибиотикопрофилактикой и требующие времени и навыков врачей. Не все акушерские больницы могут себе это позволить.

Предвестники родов: частые вопросы

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаков родов, поэтому иногда они склонны принимать за них совершенно не связанные друг с другом события. Это легко понять: даже опыт матери на заднем плане не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а любые сигналы от ее собственного тела могут вызвать возбуждение у первородящей матери.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Мы отвечаем в блиц-режиме.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые реальные признаки начала родов — это излияние воды и схватки: они больше не предвестники, а очень очевидные посыльные, которые кричат ​​о необходимости ехать в больницу.

Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у многоплодных могут возникать в любой последовательности или даже одновременно.

Если у вас схватки, а вода еще не началась, или наоборот, вам не нужно ждать второго события: вызовите скорую помощь!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут немного отличаться от признаков первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже и увеличивает вероятность стекания воды до начала родов.

Детали предстоящих родов могут отличаться, но симптомы второй беременности будут очень похожи на ваши предыдущие переживания.

Как показывает практика, женщине гораздо легче понять, что начались вторые роды, чем во время первой беременности.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

Вестники не могут предсказать, как родится малыш.

Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными: представлением о ребенке, его габаритами, состоянием здоровья матери и другими фактами. Также бывает, что некоторые признаки при естественных родах вынуждают врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мать рожает одна.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков схваток (начало схваток или выделение воды) до рождения ребенка у роженицы обычно проходит 9-11 часов. При повторных беременностях эти предвестники родов появляются через 6-8 часов.

Если что-то пойдет не так, и вы не сможете родить в течение 12 часов, врачи, скорее всего, решат сделать кесарево сечение.

Движение и различные позы

Движение. Неподвижность и положение лежа на спине обычно наименее комфортны в период родов. Отсюда главный совет: займи позу и двигайся! Помимо снятия боли, движение способствует правильному вставлению головы малыша в выход из малого таза. Вы можете ходить между схватками, и если схватки слабые и нечастые, вам нужно идти достаточно быстро — это дает легкую стимуляцию. Прекрасно работают движения, напоминающие разворот вокруг талии или восточный танец.

Во время схваток хороши следующие позиции:

• Стоя, наклонившись вперед. Эта поза очень удобна, если вы идете в период схваток. Вы останавливаетесь там, где схватка захватила вас, и, прислонившись к столу или стене, «разрешаете» бой.
• «Поза кошки» или положение на четвереньках. Вспомните, сколько лет Хэнк носил вождя индейцев на спине, когда они играли с индейцами. Поза удобна в активной фазе схваток, когда уже нельзя ходить.
• «Поза ребенка» аналогична предыдущей, с той лишь разницей, что руки согнуты в локтях, а голова опущена. Почти в этом положении ваш ребенок находится в утробе матери. Для удобства по бокам можно положить подушки. В таком положении хорошо как «разрешить» схватки, так и отдохнуть между ними.
• Лежа на твоей стороне. Также отлично подходит для схваток и отдыха. Согнутую в коленях бедро для удобства можно положить на большую подушку.
• Подвешенное положение. Иногда во время схваток маме комфортно висеть: на спорткомплексе или в положении на корточках, опираясь сзади на поддерживающего мужа. Смысл положения подвешивания — расслабить нижнюю часть тела, что смягчает ощущения. Также сила тяжести помогает ребенку двигаться изнутри наружу.

Когда нужно ехать в роддом

Когда вы посетите своего врача в третьем триместре, узнайте его рекомендации, когда вам нужно пойти в больницу, и придерживайтесь их. При этом спросите, по какому номеру звонить, если вы начнете рожать, когда врач не работает. Во многих случаях рекомендуется позвонить своему врачу, когда вы заметите признаки начала родов: когда выходит вода, начинается слизистая пробка или схватки. Будьте готовы сообщить своему врачу, как часто схватки повторяются, как долго длится каждое сокращение, а также о любых других признаках, если таковые имеются. Если вы заметили кровотечение, немедленно обратитесь к врачу. На основании предоставленной вами информации врач скажет вам, следует ли вам уже лечь в больницу или лучше оставаться дома, в более спокойной и комфортной для вас обстановке, подходящей для первого периода родов.

Как отличить настоящие схватки от ложных

Повышенная частота и интенсивность

Если вы заметили, что интервал между схватками сокращается, обратитесь в больницу. Во время первых родов от начала схваток до рождения ребенка может пройти много часов, в некоторых случаях даже больше суток. Итак, если интервал между схватками составляет более 7 минут, а само сокращение длится менее 1 минуты, у вас есть время, чтобы спокойно собрать вещи. Со вторыми и последующими родами лучше поторопиться, с каждой последующей беременностью вероятность быстрых родов увеличивается.

Болит

Если при ложных схватках боли не было или она была очень слабой, то при настоящих схватках болевые ощущения заметно усиливаются. Кроме того, боль будет усиливаться с увеличением частоты сокращений.

Другие признаки

Боль в пояснице или кровянистые выделения из влагалища возникают только во время родов. Озноб или тремор также могут сопровождать настоящие схватки.

Тепло и холод

• Теплый компресс. Попробуйте несколько раз приложить теплый компресс из сложенного полотенца к области крестца во время сокращения. Вы можете добавить в воду несколько капель эфирного масла лаванды.
• Грелка. Это сухое тепло прикладывают к области крестца. Электрогрелка с регулировкой нагрева очень удобна. Иногда мама рада, когда тепло прикладывают не к крестцу, а к животу, паху или промежности.
• Лед. Все люди разные: в редких случаях нужно прикладывать к крестцу не тепло, а лед (замороженные овощи обычно действуют как лед — они легко принимают форму тела). Однако в этом случае матери в целом должно быть тепло.

Поглаживание, массаж, давление

Большинство женщин любят прикосновения во время родов. Крестец — это область, от которой нервы идут к матке. Присмотревшись более внимательно к пояснице, вы увидите ромб, образованный мышцами спины и ягодиц. Часто поглаживание сверху вниз или интенсивное растирание пятен по бокам алмаза значительно меняет ощущение. Некоторым помогает простое нажатие на эту область. Женщина может делать массаж рукой только на начальном этапе родов, в дальнейшем иногда его приходится делать мужу или тому, кто помогает во время родов.

Расслабление

Чем расслабленнее вы будете во время схватки, тем легче вам будет «поработать над этим», тем лучше шейка матки откроется, выпуская ребенка. И в этом смысл вашей работы. Собственно, ваше тело сделает всю работу, вам просто нужно правильно помочь себе и ребенку… У каждого свой способ расслабиться: сосредоточиться на зрительном или слуховом образе, дыхании, позе, звуке.

Ложные схватки

Выше мы привели пример того, как начинаются дородовые схватки. Однако существует еще понятие ложных схваток в акушерстве.

Ложные сокращения — это точно такой же процесс сокращения матки. Однако они не приводят к раскрытию шеи, поэтому считаются «тренировочными». Ложные схватки могут стать причиной поспешных сходов будущей мамы в роддом, хотя на самом деле их несложно вывести на чистую воду. Во-первых, женщина, как правило, не чувствует боли. Во-вторых, интервалы между «тренировочными» сокращениями не сокращаются и не происходит их усиления.

Обычно, начиная с конца второго триместра, женщина начинает ощущать сокращения матки, которые становятся сильнее и продолжительнее по мере роста ребенка. Если такие схватки не вызывают боли или повышенного дискомфорта, это абсолютная норма. Незадолго до родов такие сокращения матки усиливаются, постепенно переходя в настоящие сокращения.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Для ускорения расширения шейки матки необходимо больше ходить, но не рекомендуется садиться, так как кровоток в конечностях прерывается и венозная кровь застаивается в тазу. Время от времени полезно лечь на бок, поглаживая низ живота обеими руками от центра в стороны, сосредоточившись на дыхании и говоря себе: «Я спокоен, я контролирую ситуацию, каждый схватка приближает меня к рождению ребенка».

Выжидательная тактика при излитии вод

Стимуляция родов при незрелой шейке матки небезопасна для внутриутробного состояния плода. Если околоплодные воды пролились, но шейка матки не готова к родам, использование врачами различных методов родоразрешения может не помочь, а навредить.
Тактика ожидания во время родов позволяет надеяться, что шейка матки созреет и роды разовьются самостоятельно. В этом случае шансы женщины на роды через вагинальные родовые пути без дополнительной стимуляции значительно увеличиваются, а риск оперативных родов снижается.
Согласно исследованиям, в течение 24 часов после излияния околоплодных вод при доношенной беременности роды развиваются самостоятельно у 70% беременных, в течение 48 часов — у 15% будущих мам. В остальном для самостоятельного развития родовой деятельности требуется 2-3 дня.
При поступлении в родильный дом врачи-специалисты информируют пациентку обо всех нюансах тактики ожидания. Если согласие женщины получено, ожидается естественное развитие событий.
«Мы готовы уделить женщине время, но при этом не просто ждать, а внимательно следить за ее состоянием и состоянием малыша.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента, как схватки становятся регулярными, начинается первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки возрастают и шейка матки открывается.

Во время спастического сокращения мышечных волокон матки кровеносные сосуды, несущие артериальную кровь к плаценте и плоду, сужаются. У плода начинает не хватать кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. За счет рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений к ребенку доставляется кислород. Природа предсказала, что эти процессы происходят независимо от вашего сознания, но вы не должны полностью полагаться на это.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно дышать спокойно и глубоко, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. В этом случае воздух должен заполнять верхние отделы легких, словно приподнимая грудную клетку. Вы должны вдыхать через нос медленно и плавно, так же равномерно выдыхать через рот.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, трудные роды платят человеку за то, чтобы он ходил прямо. Роды на самом деле болезненный процесс, но правота позволяет нам, представителям рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Кричать, плакать, истерики и брань не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, усложняет диагностические и терапевтические меры и в конечном итоге влияет на их исход.

Схватки: как понять, что они начались

Когда начинаются схватки, женщина может испытывать их по-разному.

Ощущения бывают трех основных типов, которые часто описывают роженицы:

• Боль в пояснице.
• Боль, как при менструации.
• Спастические боли, распространяющиеся по всему животу.

невозможно предсказать, насколько женщину будут беспокоить схватки. Многое зависит от физиологии и положения малыша в утробе матери. Но, несмотря на разный характер ощущений, каждая женщина проходит три естественных стадии процесса:

1. Начальный. Боль выражена слабо. Схватки короткие, между ними бывают довольно длинные паузы. Это состояние может длиться до 8 часов. В это время будущая мама может принять горячий душ или начать подготовку в роддом. Желательно начать отмечать временные интервалы схваток, чтобы не пропустить их переход к следующему этапу.

2. Активный. Увеличивается время схваток и укорачиваются паузы. Женщина может испытывать дискомфорт до 1 минуты, после чего через короткое время начинается новое сокращение. Состояние длилось 3 часа. Когда между схватками проходит всего 5 минут, женщине крайне желательно уже находиться под наблюдением врача.

3. Переходный. Самостоятельно пропустить этот этап несложно — он занимает от получаса до 2 часов и помогает шейке матки раскрыться до состояния полной готовности (7-19 см). При этом женщина замечает выделения слизистой пробки, которая в остальное время «закрывает» шею. Время рождения ребенка приближается к 2 часам дня.

Дыхание и звук

Инстинктивная задержка дыхания и напряжение — естественная реакция человека на тревожный раздражитель. Мы поступим наоборот: будем дышать ровно и спокойно. И что удивительно, раздражитель нас будет меньше беспокоить!

• Долгий выдох. Глубокий спокойный вдох через нос и длинный спокойный (не форсированный!) Выдох через рот. Чтобы выдохнуть дольше, можно сложить губы трубочкой, как будто дует в пламя.
• Прерывистый выдох. Глубокий, спокойный вдох и длинный прерывистый выдох, который звучит как «пу-пу-пу-пу-пу…».
• «Поезд». Коротко вдохните и выдохните, и звуки будут похожи на фырканье паровоза.
• «Собачье дыхание». Частая одышка — так собака дышит теплом. Это дыхание помогает избежать слишком раннего толчка или сдержать его (предотвращение пауз).

Звуки. Многим гораздо легче «играть» в драку, чем молчать. Это ни в коем случае не крик, а протяжные звуки разной высоты при выдохе. Со стороны это похоже на примитивную песню. Подбирать тональность звука нужно индивидуально для себя.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того, как голова ребенка выскользнет из открытой шейки матки и окажется внизу таза, начинаются роды. В это время появляется желание толкаться, как обычно бывает при дефекации, но при этом в несколько раз сильнее. Сначала попытки поддаются контролю, их можно «вдохнуть», но в начале третьего периода родов, изгнания плода, они становятся невыносимыми.

С началом периода толкания вы будете переведены в родильную палату. Сидя на родильном столе, поставьте ноги на подножки, крепко возьмитесь за поручни и дождитесь команды акушерки.

Когда вы толкаете, глубоко вдохните, закройте рот, плотно сожмите губы, потяните поручни родильного стола на себя и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая плод из себя. Когда из полового пространства появится макушка ребенка, акушерка попросит вас снять напряжение. Нежными движениями рук он освободит от крохи сначала лоб, затем лицо и подбородок, после чего попросит вас снова надавить. На момент следующей попытки плечи и туловище малыша родятся. После рождения новорожденного можно свободно вздохнуть и немного отдохнуть, но роды еще не закончились.

Сосредоточение

из практики известно, что сосредоточение на чем-то полезно для расслабления во время боя. Вам нужно индивидуально подобрать то, что будет вам близко. Некоторые предпочитают сосредоточиться на том, что происходит внутри: они представляют, как открывается шейка матки, как продвигается голова ребенка.

Другим ближе зрительные образы: они представляют себя в каком-то красивом и приятном месте (у моря, в горах) или представляют себе борьбу в виде препятствия, которое необходимо преодолеть (например, в виде большого волна). Иногда женщине удобно сфокусировать взгляд на определенном объекте или проследить линию взгляда во время драки.

Есть люди, которым легче сосредоточиться на звуке, независимо от того, издается ли он сам по себе или слышен извне. Это может быть музыка, голос мужа или акушерки, шум моря или дождя. Иногда легче сосредоточиться на тактильных ощущениях — массаж, сильное давление и даже объятия могут помочь вам отвлечься и расслабиться. Вы можете сосредоточиться на короткой молитве, стихе, фразе, а также на определенном ритмическом движении — которое наиболее близко к кому.

Что делать дома во время первой стадии родов

С того момента, как у вас начнутся схватки, до того момента, когда вам нужно будет лечь в больницу, ваш врач может порекомендовать вам остаться дома на некоторое время. Вот что вы можете сделать за это время:

• делать дыхательные и расслабляющие упражнения;

• прогуляться;

• вздремнуть;

• принять душ или ванну;

• послушать расслабляющую музыку или посмотреть фильм;

• закончить собирать вещи в больнице

4. Чтобы облегчить боль

Акупрессурный массаж поясницы помогает снять боль. Найдите внешние углы крестцового ромба на пояснице и помассируйте эти точки сжатыми кулаками.

Следите за частотой и продолжительностью сокращений, и если они резко ослабевают или усиливаются, немедленно сообщите об этом врачу. При сильной боли можно попросить дать обезболивающее, но помните, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптивности.

Если раскрытие шейки матки вызвало рефлекторную рвоту, прополощите рот водой, а затем сделайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте слишком много, так как это может вызвать рецидив рвоты.

Ароматические масла

Мы уже упоминали масла вербены и лаванды, которые используются для водных процедур. Они также отлично действуют как расслабляющее и обезболивающее, если вы натираете каплю на ладони и вдыхаете пары, а также если вы используете ароматическую лампу. Больным аллергией следует сделать тест с очень небольшим количеством масла и понаблюдать за их реакцией.