Кому нужно ли ложиться в роддом заранее: плановая госпитализация, проблемная беременность

Надо ли заранее ложиться в роддом

Беременной без патологий

Если беременность протекает без нарушений, будущая мама может сама принять решение о том, как долго идти в роддом.

Многие специалисты советуют обращаться в больницу только тогда, когда начинаются дородовые схватки, которые сопровождаются отхождением околоплодных вод.

Многие мамы опасаются, что в случае опоздания выбранный родильный дом их не примет. Но стоит отметить, что по закону ни одно медицинское учреждение не может отказать роженице, начавшей роды в больнице.

Исключение составляет патология, представляющая опасность для жизни матери или ее малыша. В этой ситуации пациентку направляют в специализированный родильный дом.

Не рекомендуется рано ложиться в больницу без какой-либо патологии, ведь в палате будущая мама почувствует массу негатива. Это может испортить ей настроение, привести к потере эмоционально спокойной гармонии.

Вдобавок мучительное ожидание родов у соседей, переживающих схватки, очень утомляет психологически.

Если главный врач настаивает на госпитализации, но не объясняет причину, стоит обратиться к другому специалисту. Скорее всего, врач решил перестраховаться.

Женщине с проблемной беременностью

Есть несколько случаев, в которых необходимо заранее обратиться в больницу, это:

1. Повышенное артериальное давление, сопровождающееся головной болью и тяжестью в затылке. Это может быть признаком развития преэклампсии. В этом случае вы должны находиться под наблюдением врача.
2. У больного тяжелые заболевания сердца и почек.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Сделано иначе в будущей маме и малышке.
5. Есть вероятность преждевременных родов или предыдущих выкидышей.
6. Необходимость стимулировать роды.

Рекомендуется лечь в больницу при многоплодной беременности или в случае зачатия ребенка путем экстракорпорального оплодотворения.

Нарушение состояния плода, а также предлежание плаценты тоже должны вызывать беспокойство.

Экстренная госпитализация

Срочно доставлена ​​роженица в больницу с ранним токсикозом. Если рвота повторяется более 10 раз в день, может произойти обезвоживание. Больную направляют в гинекологический стационар, где ей внутривенно вводят питательные растворы и жидкости.

Опасность также представляет истмико-цервикальная недостаточность. При данной патологии шейка матки сглаживается и приоткрывается. Эта ситуация опасна тем, что может произойти выкидыш. Обычно это происходит через 12 недель.

При обнаружении патологии женщину госпитализируют и ушивают шейку матки. Впоследствии она несколько дней находится под наблюдением в больнице.

Также может произойти преждевременное излияние околоплодных вод. При правильном течении родов разрыв происходит при раскрытии шейки матки на 7 см. При разрыве амниотического мешка на дне вода выливается в большом количестве.

Если разрыв большой, жидкость выходит медленно, иногда даже незаметно для будущей мамы.

При подозрении на подтекание околоплодных вод проводится ряд анализов.

При подтверждении диагноза происходит срочная госпитализация. Отказ от консультации с врачом может привести к гибели плода.

В какой роддом ехать, если у женщины подтвержденная коронавирусная инфекция, пневмония или симптомы ОРВИ?

К сожалению, сейчас введены жесткие ограничения, и даже если у вас есть договор с определенным врачом и определенным роддомом, при появлении признаков ОРВИ вы сможете рожать только в одном из специально переоборудованных родильных домов. Самую свежую информацию можно найти на информационных порталах местной администрации.

Разрешены ли партнерские роды?

В большинстве родильных домов России запрещены все виды партнерских родов. Кроме того, если раньше можно было прийти на УЗИ в женскую консультацию с мужем и посмотреть на ребенка, то теперь тоже не получится. Посещение родильного дома также не разрешается, и только один человек может прийти на выписку. Некоторые родильные дома даже ограничивают въезд на территорию.

Коронавирусная инфекция – это показание для кесарева сечения?

Сам по себе COVID-19 не является прямым показанием к операции. Но если во время родов у женщины развивается дыхательная недостаточность и создается угроза здоровью матери или малыша, проводится кесарево сечение.

Почему женщина стремиться заранее лечь в больницу

Те, кто рожает второй раз, боятся не приехать в больницу. Но беспокоиться об этом не стоит, ведь доставка занимает 8-10 часов.

Сигналом к ​​срочному обращению в больницу является излияние околоплодных вод и схватки с интервалом в 8-10 минут.

Иногда родственники могут оказать давление на роженицу. Боятся, что во время родов что-то пойдет не так. Но будущая мама будет чувствовать себя эмоциональнее дома более комфортно, поэтому не поддавайтесь их давлению.

Чем ближе предполагаемая дата родов, тем больше различных «дружеских советов» приходится выслушивать будущей маме. Одни рекомендуют госпитализироваться в роддом чуть ли не за месяц до родов – «чтобы не опоздать». Другие «знатоки» убеждают даже при явно начавшихся схватках как можно дольше оставаться дома, чтобы «родные стены помогали».

Когда пора ехать в роддом — когда опустится живот?

Изменение формы живота накануне родов связано с «исходной позицией», которую принимает малыш перед началом процесса. Плод прижимает голову к костям таза, втягивая матку вниз. В результате живот провисает, так сказать опускается ниже, грушевидной формы. Будущая мама может обращать внимание не только на внешнее изменение формы живота, но и на изменения в самочувствии. Например, учащение стула и мочеиспускания (голова ребенка сильнее давит на прямую кишку и мочевой пузырь) и исчезновение одышки (опущенное дно матки перестает давить на диафрагму, облегчая дыхание). Обвисший живот свидетельствует о готовности к родам, но не требует немедленной госпитализации.

Во-первых, с момента изменения формы живота до начала родов обычно может пройти… около двух недель! Во-вторых, опущение живота не является обязательным признаком предвестников и начала родов — иногда этого просто не бывает. Спадет живот накануне родов или нет, зависит от формы таза будущей мамы, а также от количества воды, размера и предлежания плода (голова или ягодицы опущены).

Как понять, что ты рожаешь: воды

На самом деле, если у будущей мамы заканчивается вода, необходимо немедленно лечь в больницу. Однако в большинстве случаев вам следует уехать намного раньше! Дело в том, что роды не обязательно начинаются с излияния околоплодных вод. В зависимости от объема воды, положения плода в утробе матери, размера ребенка и срока гестации мембраны могут разрываться в начале, середине и даже в конце процесса. В некоторых случаях плодный пузырь не разрывается сам по себе, и ребенок рождается в плодных оболочках.

Пашотные роды — в заполненном жидкостью плодном пузыре — смертельно опасны для новорожденного: ведь, рождаясь, он должен дышать воздухом, а не водой. Старая русская пословица «счастлив — родился в рубашке» подразумевает, что этому человеку наплевать, так как он остался жив в столь опасной ситуации. Несмотря на то, что многие женщины считают выделение воды началом родов, их излияние одновременно с появлением схваток или даже до них отнюдь не является нормой. По сути, в процессе родов должен участвовать весь наполненный водой плодный пузырь: во время первых схваток, когда отверстие еще очень маленькое, он напрягается и давит на шейку матки, заставляя ее растягиваться.

Совершенно неправильно оставаться дома после того, как начались регулярные схватки, и ждать, пока потечет вода. В идеале плодный пузырь должен оставаться неповрежденным до середины (!) Первого периода родов — до тех пор, пока шейка матки не расширится на 4-5 см в первом периоде родов — до полного раскрытия шейки матки. Иногда в середине родов на фоне целого плодного пузыря схватки постепенно начинают ослабевать. В этом случае для нормализации родов врач вскрывает мочевой пузырь.

Когда пора ехать в роддом: отошла пробка

Пробка представляет собой желеобразную массу в виде комков или прядей желтоватого, розового или коричневого цвета. Эти выделения из половых путей, правильно называемые цервикальной слизью, не обязательно появляются в начале родов. Как и опускание живота, прохождение пробки — предвестник родов — проявление изменений в организме беременной незадолго до рождения малыша. Во время беременности пробка, заполняющая цервикальный канал, защищает плод от негативного воздействия бактериальной флоры влагалища. Перед родами шейка матки размягчается и начинает приоткрываться. В этом случае слизистая пробка может выступать наружу (или может оставаться внутри цервикального канала и выделяться во время родов). Иногда пробка отделяется «в несколько этапов» — не сразу, а через 2-3 дня. Также может пройти 7-10 дней от первого выделения цервикальной слизи до начала родов.

Иногда предварительного прогиба позвоночника просто нет! Появление слизистых выделений из шейки матки в конце беременности (а также отсутствие этих выделений) считается нормальным явлением и не требует посещения больницы.

Как понять, что ты рожаешь — схватки

Несмотря на убедительность этого утверждения, это тоже не всегда правда! Во время беременности женщина периодически испытывает сокращения матки — тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. На ранних сроках беременности такие схватки случаются крайне редко — 1-2 схватки в неделю и проходят совершенно безболезненно. Они чувствуют лишь небольшое напряжение в матке. По мере увеличения срока беременности схватки могут появляться все чаще — до нескольких раз в день в виде единичных (отдельных) коротких безболезненных деформаций живота, возникающих в разное время суток. Эти схватки встречаются абсолютно у всех беременных. Однако не все их слышат. Конечно, такие схватки, являющиеся вариантом нормы, не требуют обращения в больницу. Примерно за 2 недели до предполагаемой даты родов у будущей мамы могут появиться новые ощущения: ложные или предупреждающие схватки. По силе и ощущениям они очень похожи на настоящие схватки, с которых начинаются роды. Это периодически повторяющиеся ощущения волнообразного напряжения в матке, иногда сопровождающиеся «растяжением» внизу живота и поясницы. В отличие от настоящих схваток, предвестники не приводят к раскрытию шейки матки и довольно быстро прекращаются.

Предчувствующие схватки могут происходить каждый день в течение недели перед родами, могут беспокоить будущую маму 1-2 раза накануне родов, а могут и вовсе не проявиться. Наличие предвестников схваток, а также их отсутствие является нормой и не требует посещения врача.

Анестезия во время родов по-прежнему применяется?

Во время родов можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, даже если у них подтверждена коронавирусная инфекция.

Но тем, кто планировал рожать в воде, придется отказаться от первоначальных планов. В настоящее время роды в воде не практикуются в родильных домах, в основном потому, что медицинскому персоналу будет сложно использовать необходимое защитное оборудование.

Как проводят занятия по подготовке к родам?

Большинство родильных домов, которые обычно предлагают курсы подготовки к родам, переводят свои занятия в онлайн. В нашем Открытом родильном доме мы также запустили онлайн-школу, проводим онлайн-марафоны в марафонах, собираем несколько тысяч просмотров. В этом есть ряд преимуществ: роддом никогда не мог принять такое количество посетителей, и теперь у будущих мам есть возможность все увидеть и задать вопросы врачам.

Если у мамы есть подозрения на коронавирус, малышу делают тест?

Если у женщины есть симптомы ОРВИ, пневмонии или подозрения на COVID, ребенка проверяют на коронавирус вскоре после родов, после чего ребенка изолируют от матери до получения результатов анализов. Параллельно с этим малышка транспортируется в детскую больницу, ведь в инфекционном роддоме действительно высоки риски заражения. Ребенок находится в больнице две недели, его кормят молочной смесью, а затем переводят на грудное молоко, когда он воссоединяется с матерью.

Перестраховка ведущего врача-гинеколога

Госпитализация поможет следить за состоянием плода. В тяжелых случаях ребенку делают переливание крови в матку.

Госпитализация необходима даже при угрозе прерывания беременности. Это может произойти от 22 до 37 недель. Женщина испытывает постоянные схваткообразные боли внизу живота.

остановить начало родов можно только с помощью специальных препаратов. В дальнейшем идет постоянный контроль за состоянием ребенка.

Parents.Ru

10 забавных видео с младенцами, которые ведут себя очень странно

Педиатр Зиброва назвала 4 способа быстро снять колики у младенца

4 причины, почему ребенок игнорирует маму

Перейти на сайт обратной связи

• © Microsoft, 2021 г

• Конфиденциальность и файлы cookie

• Условия эксплуатации

• О рекламе

• Ссылка

• Новостная рассылка

• MSN по всему миру

Как сейчас проходят плановые осмотры?

В начале карантина, когда необходимо было принять экстренные меры, Минздрав выдал рекомендации, на основании которых отменялись все плановые приемы к врачам. Госпитализация пациента разрешалась только в экстренных случаях. Однако вскоре Минздрав внес изменения в рекомендации, согласно которым необходимо было организовать адекватное наблюдение за беременными, а также скрининг и тестирование.

В связи с этим во многих регионах, даже в некоторых районах Москвы к ним на дом приходят акушеры-гинекологи, даже носят с собой КТГ аппараты, организуют чаты обмена мгновенными сообщениями, отправляют женщинам дневник, в который записывают свои показатели: вес, давление , шевеления плода, самочувствие.

Однако в некоторых регионах (особенно отдаленных) до сих пор нередки случаи, когда государственные женские консультации закрываются, а беременные женщины, имеющие полис ОМС, к сожалению, могут обращаться только в торговые центры.

«Сейчас мы разрабатываем систему возмещения денег по обязательному медицинскому страхованию в таких ситуациях», — поясняет Татьяна Буцкая.

Как организовать работу в удаленном месте читайте ЗДЕСЬ .

Телемедицина: как и зачем использовать приложения для консультации, читайте ЗДЕСЬ .

Госпитализация перед плановым кесарево

Здесь перед тем, как лечь в больницу, нужно заранее проконсультироваться с врачом и уточнить у него, какая будет предоперационная подготовка, составить список необходимых обследований.

Поступающие в больницу заранее должны иметь при себе документы, предметы гигиены, тапочки, большое полотенце, носки, нижнее белье, тапочки для душа, халат и спальную зону.

Если возникнет необходимость, родственники могут привезти дополнительные вещи позже.

Автор: Лина Валерьевна, врач-гинеколог

Специально для сайта kakrodit.ru