КТГ (кардиотокография) плода — что это?

На каком сроке и насколько часто делают КТГ

Впервые женщину отправляют на кардиотокографию на срок 28-30 недель, но методика дает более четкие результаты на 32 неделе, когда наблюдается систематическая смена состояний малыша — сон и бодрствование. По медицинским показаниям, если у пациентки были неудачные роды или есть основания предполагать гипоксию плода, в первую очередь назначается обследование.

При простой беременности женщина обследуется два-три раза в месяц. При взвешивании — 1 раз в 7 дней, начиная с 28 недель. Частота КТГТ зависит от диагностированных патологий: бывают ситуации, когда тестирование необходимо ежедневно.

Кардиотокография проводится перед родами, если врач не определился с тактикой родов. В случае переноса беременности КГТ проводится в день предполагаемых родов, а затем через 4-5 дней. Если процесс еще не начался, решение о том, как провести роды, принимает медицинский совет: акушерки полагаются на результаты КТГ, показывающие состояние плода.

Состояние сердечно-сосудистой системы малыша также проверяется во время родов. Исследование при нормальном течении процесса проводится каждые три часа, а при сложном — чаще. В норме пульс ребенка во время родов составляет 110-160 уд / мин. Сердечно-сосудистая система реагирует на сокращения, что отражается на КТГ: врач следит за тем, чтобы сокращения матки не вызывали гипоксию и подавление сердечной деятельности. При нехватке кислорода сердце сначала бьется быстро, затем количество сокращений опускается ниже 100 уд / мин — это сигнал врачу о необходимости наложения акушерских щипцов, вакуум-аспиратора или кесарева сечения.

Услуги

• Ведение беременности
• УЗИ в 1-м триместре
• УЗИ во 2 триместре
• УЗИ в 3 триместре
• 3D-4D УЗИ при беременности
• Панорама неинвазивный пренатальный тест

Андамова Елена Викторовна

• Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
• Опыт работы более 40 лет.
• ) 35 отзывов врачей (

Регистрация

Еличева Людмила Федоровна

• Врач акушер-гинеколог, к.м.н
• Стаж работы 28 лет.
• ) 14 Отзывы врачей (

Регистрация

Гнипова Виктория Викторовна

• Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
• 24 года опыта работы.
• ) 28 Отзывы врачей (

Регистрация

Как устроен прибор, что показывает, как работает?

Такое устройство, как кардиотокограф, содержит различные типы датчиков в виде:

• Ультразвук (для регистрации движения сердечных клапанов).
• Тензодатчик (для фиксации тонуса матки).
• Пульт дистанционного управления кнопочный (точнее, с кнопкой, необходимой для оценки характера шевелений плода).

При использовании каждого датчика кардиомонитор получает информацию, в которой записываются все происходящие изменения. Кроме того, эта информация записывается на термобумагу благодаря специальному устройству. Скорость и термобумага различны для каждого кардиотокографа.

Кардиотокография проводится с соблюдением определенных правил как специалистом, проводящим исследование, так и самой беременной. Это необходимо для более информативного содержания. Эти правила следующие:

• Сама запись КТГ занимает около 40 минут (меньшего времени может не хватить для детального отслеживания паттернов сердечного ритма).
• Во время диагностики женщина должна лечь на бок, так как другое положение, то есть на спине, может означать ложные окончательные результаты.
• В проекции позвоночника плода установлен датчик, регистрирующий сердцебиение плода. Это позволяет месту его фиксации соответствовать положению самого плода (при косом или поперечном предлежании, например, он устанавливается возле пупочного кольца, а с головкой и тазом — на уровне ниже или выше пупка, соответственно).
• На сам датчик необходимо нанести гель, который, по сути, улучшает проводимость ультразвука.
• Гель не наносится на тензодатчик, а устанавливается на дно матки.
• Женщине дается пульт дистанционного управления, кнопка, на которую она должна нажимать при каждом движении ребенка, чтобы установить связь между ее двигательной активностью и изменением частоты сердечных сокращений.

Сделать кардиотокографическое обследование плода в Мытищах

Лаборатория здоровья «Клиника диагностики» приглашает беременных на обследование сердечной деятельности плода. В комфортных условиях центра вы можете пройти диагностику в любое удобное время. Гарантируем точность обследования и быструю интерпретацию результатов. Записаться на КТГ можно по телефону или на сайте нашего медицинского учреждения.

Записаться на консультацию

Не занимайтесь самолечением! В некоторых случаях это может усугубить проблему. Найдите время, чтобы обратиться к врачу и получить помощь специалиста.

Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных
Политика конфиденциальности

Работаем БЕЗ выходных

Пн-пт с 8:00 до 20:00

Сб-вс с 9:00 до 20:00

Регистрация по телефону:

+ 7 (495) 374-777-0

Мы находимся в

мытищи, улица Колпакова, 10

—>

Записаться на консультацию

Не занимайтесь самолечением! В некоторых случаях это может усугубить проблему. Найдите время, чтобы обратиться к врачу и получить помощь специалиста.

Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности

Менеджер свяжется с вами для уточнения удобной даты и времени встречи в течение 4 минут.

Записаться на приём можно по телефону + 7 (495) 374-777-0

У нас сильная команда врачей

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

Более 19 лет опыта

Сараева Оксана Владимировна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, врач первой категории. Кандидат медицинских наук.

Более 20 лет опыта

Халафянц Эдуард Александрович

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Более 25 лет опыта

Еганова Чаруса Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Более 21 года опытаЗаписаться на приемПосмотреть всех докторов

Clinic PLAN B — ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ, ПОТОМУ ЧТО:

Комфорт и забота

Общение с выделенным наставником, удаленное консультирование, удобный онлайн-доступ к результатам.

Нам доверяют

76% пациентов приезжают по советам друзей и знакомых! Мы делаем все возможное, чтобы оправдать ваш высокий уровень доверия.

КПД 72%

Частота наступления беременности после ЭКО ИКСИ у женщин молодого и среднего возраста достигает 72%.

Собственный криобанк

Безопасное хранение клеток пациента и легкий доступ к банку донорских клеток.

12 лет фактической работы

Общение с выделенным наставником, удаленное консультирование, удобный онлайн-доступ к результатам.

Медицинский секрет

Мы гарантируем абсолютную анонимность и медицинскую конфиденциальность для всех пациентов.

Сделайте первый шаг к своему счастью! Записаться на консультацию

Регистрация

Что показывает исследование

КТГ позволяет контролировать состояние сердца плода. Важно понимать, что для малыша «протиснуться» по родовым путям во время родов — не приятное путешествие, а утомительная работа. Во время родов ребенок подвергается определенным опасностям, которые можно распознать, наблюдая за частотой его сердцебиения. Слишком низкая частота сердечных сокращений плода может указывать, например, на гипоксию, а учащенное сердцебиение может быть признаком внутриутробной инфекции.

Сколько длится КТГ

Продолжительность процедуры от 30 до 60 минут в зависимости от активности ребенка. После 32 недель для плода характерно наличие периодов сна и бодрствования. Активное состояние длится 50-60 минут, а спокойное — 20-30 минут. При оценке кардиотокографии основным периодом является бодрствование плода. Поэтому продолжительность исследования может быть разной.

Зачем нужно делать КТГ во время беременности

• частота сердечных сокращений: количество сокращений сердца в единицу времени;
• частота сокращений сердца между сокращениями — базальный ритм, частота его от 120 до 160 ударов в минуту, в расчете на роженицу;
• высота изменений сердечных сокращений — вариабельность базального ритма, колеблется от 5 до 25 ударов, на ленте КТГ колебания пульса должны происходить в этих пределах;
• ускорение пульса на 15 секунд или его увеличение на 15 ударов — ускорение, обычно их должно быть два и более на каждые 10 минут исследования;
• замедление пульса на 15 секунд или уменьшение его на 15 ударов — замедление, они обычно отсутствуют или слабо выражены (изредка и непродолжительное время): более длительное замедление пульса свидетельствует о наличии патологии.

На основании полученных данных врач делает выводы о состоянии и особенностях развития.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Регистрация на сайте или по телефону +7 (499) 702-09-99

Ваше имя
Телефон: отправляя форму, вы принимаете условия соглашения с пользователем

Ответьте на несколько вопросов

Наш менеджер свяжется с вами и предложит варианты

ваша скидка 20

мы учтем это при записи на прием

16

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?

2-6 месяцев
6-12 месяцев
12 и более месяцев

Наследственные болезни

У вас есть наследственное заболевание в семье или супруге
Уже нет

Были ли раньше беременности?

Ага
Уже нет

Вы постоянно принимаете лекарства?

Ага
Уже нет

Были ли вы ранее обследованы репродуктологом?

Ага
Уже нет

Спасибо за ответы!

Оставьте свои контактные данные и мы вам перезвоним
Телефон: отправляя форму, вы принимаете условия соглашения с пользователем

Расшифровка кардиотокографии

Результаты исследования расшифровывает только специалист, имеющий соответствующие знания и опыт. На кардиотокограмме есть тахиграмма и гистерограмма. Это два типа диаграмм. На тахиграмме видно, как меняется частота сердечных сокращений малыша. По горизонтали — время, по вертикали — количество ударов в минуту.

Если частота пульса уменьшается, график уменьшается. Если он идет вверх, он идет вверх. Если у ребенка меняется физическая активность, это можно увидеть по тачиграмме. Гистерограмма находится внизу кардиотокограммы. Показывает силу сокращения матки.

Впервые произведена визуальная интерпретация исследования. Но для снижения субъективности оценки обычно используют десятибалльную шкалу Готье или прибегают к математическому анализу. Шкала Готье — это опросник, который заполняет врач. Оцените показатели КТГ, каждому из которых ставится от нуля до двух баллов. Впоследствии они резюмируются. По сумме специалист формирует заключение:

• 9-12 баллов — нормальное состояние ребенка;
• 6-8 — у ребенка гипоксия, но на следующий день не умрет;
• 0-5 — гипоксия, чреватая внутриутробной смертью.

Математический анализ выполняется на компьютере. Используйте индикатор состояния ребенка:

• 1-2 — начальные нарушения;
• 2-3 — тяжелые недуги, при которых требуется госпитализация в роддом;
• более 3 — состояние критическое, необходима немедленная госпитализация.

Кардиотокография, как и любой другой метод, имеет свои недостатки и погрешности. Иногда плод может потреблять меньше кислорода и это не означает патологии. Так, если ребенок сжимает пуповину, кровоток ненадолго нарушается. В этом случае КТГ укажет на гипоксию. Как только плод изменит положение, кровоток восстановится. Таким образом, заключение этого исследования не является диагнозом. Поэтому интерпретировать их должен специалист.

Наши лицензии и свидетельства

• Отзывы
• Лицензии

Подготовка

Такой метод диагностики, как КТГ, не предусматривает специальных подготовительных мероприятий. Но, в связи с тем, что такая манипуляция отличается продолжительностью 40-60 минут, моральная подготовка все же важна. Для этого врачи советуют подумать, как можно «убить» время во время КТГ, взяв с собой, например, книгу или журнал. Также стоит побеспокоиться о том, чтобы не было чувства голода или наоборот, о чувстве перенасыщения во время кардиотокографии. Также необходимо накануне сходить в ванную, чтобы эти естественные желания не мешали в процессе записи ритма.

Помимо прочего, также важно удобно обустроиться, чтобы можно было долго оставаться в тихом месте. Ведь нельзя лежать, например, на спине, так как это, скорее всего, повлияет на окончательный результат диагностики.

Какую патологию можно диагностировать с помощью КТГ?

Что именно можно сказать из полученных данных. Окончательный диагноз нельзя поставить только на основании этого метода. Потому что любая патология и патологический ритм могут быть временной реакцией организма плода на внешний раздражитель или на введенный препарат, или даже на настроение матери. Поэтому помните, основываясь только на одной КТГ, ставить диагноз будет неправильно. Этот метод прост и позволяет быстро и недорого заподозрить какое-либо заболевание у будущего ребенка.

При кардиотокографии можно заподозрить следующие патологии:

* Запутывание или сжатие пуповины. Эти условия могут привести к нарушению поступления кислорода из организма матери. На первых порах плод может компенсировать нехватку питательных веществ, но если не восстанавливается кровоток в пуповине, это может привести к тяжелому состоянию;

* Нарушения ритма у ребенка. Нерегулярное сердцебиение может быть при наличии аномалий в развитии сердца, даже не серьезных, таких как добавочные связки;

* При гипоксии плода. Плод может долго компенсировать и не проявлять недостатка питательных веществ и на КТГ будут небольшие признаки отклонения;

* Во время родов этот метод позволяет быстро оценить состояние плода и все происходящие изменения;

* При заболеваниях матери, которые могут повлиять на состояние плода. Прием в этих случаях назначается каждый день, если женщина находится в больнице.

После того, как регистрация сделана и врач заподозрит отклонения от нормы на КТГ при беременности, по возможности женщине следует пройти УЗИ и УЗИ Допплер. В некоторых случаях возможно проведение лечения и перерегистрацию КТГ.

Если диагноз подтверждается на УЗИ, проводится лечение. КТГ записывают ежедневно, а при необходимости — 2 раза в день.

В каких случаях делают?

Этот метод используется для ранней диагностики патологических состояний плода. Начиная с 28-30 недель беременности врач женской консультации может назначить вам контроль сердечного ритма плода с помощью КТГ.

1. КТГ записывается один раз, если вас ничего не беспокоит и врач не считает нужным сделать запись.

2. С патологической версией прописки. Если регистрируется сердцебиение с признаками патологии, исследование, скорее всего, придется повторить.

3. При неблагоприятном течении прошлых беременностей. Если акушерский анамнез женщины имеет печальный исход, то при нынешней беременности, даже если она протекает без особенностей, потребуется повторная запись КТГ. Например: когда младенец умирает в утробе матери в прошлом, отклонения в развитии внутренних органов, генетические и хромосомные заболевания.

4. В случае нарушений в поведении будущего ребенка. Каждая будущая мама чувствует и знает, как ее малыш ведет себя в утробе матери. Некоторые дети очень активны и имеют очень короткие периоды сна. Бывает, что ребенок большую часть дня спит, а ночью активен. Изменения ритмов могут быть признаком того, что плод испытывает дискомфорт.

5. В случае болезни самой матери. Например, при гриппе или ОРВИ, при острых состояниях, которые приводят к ухудшению общего самочувствия.

6. После перенесенных и вылеченных состояний будущего ребенка. КТГ необходимо записывать в течение нескольких недель после стационарного или амбулаторного лечения.

7. При гестозе у беременных. Это заболевание предполагает нарушение кровоснабжения плода, что может привести к задержке развития будущего ребенка.

8. Если у женщины хроническая инфекция.

9. Женщины, которые продолжают курить и употреблять алкоголь во время беременности. И в эту группу можно отнести и женщин с наркозависимостью, в том числе находящихся в ремиссии.

10. Женщины с хроническими заболеваниями внутренних органов. Например, сахарный диабет, высокое кровяное давление, пороки сердца, ожирение, заболевания печени и почек.

11. Роды часто производятся с контролем сердечного ритма.

12. При перенесенной беременности.

Вреден ли для плода этот метод?

Нет работы, которая показала бы, что КТГ вредна для плода.

Некоторые женщины отмечают, что во время регистрации КТГ ребенок становится беспокойным или, наоборот, «успокаивается». Скорее всего, это связано с новым звуком, который слышит малыш, или с датчиком, который часто довольно сильно фиксируется на животе. Все это вызывает у малыша дискомфорт и может привести к необычному поведению.

Когда можно зафиксировать патологический вариант у здорового плода?

1. При физиологической беременности может быть зарегистрирован вариант патологии.

2. Если перед записью женщина съела слишком много;

3. Если регистрация производится во время сна ребенка;

4. Когда мать страдает ожирением. Из-за большого количества подкожно-жировой клетчатки трудно услышать сердцебиение плода;

5. Запись не будет работать, если ребенок сильно двигается;

6. При отсутствии геля на датчике или плохой подгонке будет проблематично услышать сердцебиение;

7. При многоплодной беременности трудно записать сердцебиение всех плодов.

В таких случаях регистрация может быть произведена снова через некоторое время.

Отзывы о медицинских услугах Лаборатории Здоровья

Довольный покупатель — лучший покупатель!

Как делают КТГ

Процедура безболезненна, но пациенты иногда жалуются на чрезмерную активность плода во время процедуры — это нормально, потому что цель теста — выяснить, как ребенок реагирует на раздражители и схватки.

Женщину кладут на левый бок или помещают в полусидячее положение. Укладывать беременную на правый бок нельзя — можно перекрыть нижнюю полую вену, а это скажется на результате исследования. На животе лучше всего слышно сердцебиение плода. Здесь размещается датчик, который пристегивается ремнем.

Александровна
Маргарита Пицца

Лаушкина Лаушкина Маргарита Александровна Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 1983 г. Марьино Стоимость приема — 2 250 руб записаться на прием

Владимировна
Мария

Смыкалова Смыкалова Мария Владимировна Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог Стаж работы с 2001 г. 12 отзывов Кандидат медицинских наук Куркино Стоимость госпитализации — 2 850 руб записаться на прием

Алексеевна
Эмма

Хальзева Хальцева Эмма Алексеевна Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 1995 г. 4 отзыва Алексеевская Марьино Стоимость приема — 2 250 руб записаться на прием

Евгеньевна
Марина

Клевно Клевно Марина Евгеньевна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Стаж работы с 2002 г. 6 отзывов к.м.н. Куркино Стоимость приема — 2 850 руб записаться на прием

Владимировна
Ирина

Янина Янина Ирина Владимировна Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 2005 г. 6 отзывов Юго-Запад Стоимость приема — 2 250 руб записаться на прием

Викторовна
Юлия

Петручик Петручик Юлия Викторовна Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 2015 г. Куркино Стоимость приема — 2 250 руб записаться на прием

Сергеевна
Наталья

Самойлова Самойлова Наталья Сергеевна Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 2013 г. 3 отзыва Алексеевская Стоимость приема — 2250 руб записаться на прием

Пантелеймоновна
Светлана

Москвина Москвина Светлана Пантелеймоновна Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 1992 г. 1 отзыв к.м.н. Куркино Стоимость госпитализации — 2 850 руб записаться на прием

Николаевна
Ирина

Шкарупа Шкарупа Ирина Николаевна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Стаж работы с 1998 г. 14 отзывов к.м.н. Марьино Стоимость госпитализации — 2 850 руб записаться на прием

Вильсоновна
Илона

Эгиян Эгиян Илона Вильсоновна Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 1997 г. 9 отзывов Юго-Запад Стоимость приема — 2 250 руб записаться на прием

Трофимовна
Марина

Велдина Велдина Марина Трофимовна Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Стаж работы с 2011 г. 7 отзывов Алексеевская Строгино Стоимость госпитализации — 2 250 руб записаться на прием

Анатольевна
Ирина

Сударева Сударева Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 1989 г. 5 отзывов Марьино Стоимость приема — 2 250 руб записаться на прием

Викторовна
Инна

Кралина Кралина Инна Викторовна Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 2010 г. 4 отзыва Марьино Стоимость приема — 2 250 руб записаться на прием

Михайловна
София

Панасюк Панасюк Софья Михайловна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Стаж работы с 1996 г. 10 отзывов Алексеевская Стоимость приема — 2 925 руб записаться на прием

Сергеевна
Юлия

Шведова Шведова Юлия Сергеевна Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог Стаж работы с 2009 г. 14 отзывов Куркино Строгино Стоимость госпитализации — 2 250 руб записаться на прием

Александровна
Екатерина

Салькевич Салькевич Екатерина Александровна Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 2013 г. Строгино Стоимость приема — 2 250 руб записаться на прием

Вячеславовна
Анна

Тигиева Тигиева Анна Вячеславовна Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 2009 г. Кандидат медицинских наук, врач первой категории Алексеевская Стоимость приема — 2250 руб записаться на прием

Викторовна
Любовь

Смирнова Смирнова Любовь Викторовна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Стаж работы с 2005 г. 8 отзывов Куркино Строгино Стоимость приема — 2 250 руб записаться на прием

Юрьевна
Елена

Лескина Лескина Елена Юрьевна Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог Стаж работы с 2008 г. 2 отзыва Коммунарка Стоимость госпитализации — 2 250 руб записаться на прием

Магомедсаидовна
Елена

Панюкова Елена Магомедсаидовна Панюкова Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 2000 г. 1 отзыв к.м.н. Коммунарка Юго-Запад Стоимость госпитализации — 2 250 руб записаться на прием

Юрьевич
Дэйвид

Айрапетов Айрапетов Давид Юрьевич Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог Стаж работы с 2002 г. Кандидат медицинских наук Куркино Стоимость приема — 2 850 руб записаться на прием

Семеновна
Ирина

Журавлева Журавлева Ирина Семеновна Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 2014 г. Марьино Стоимость приема — 2250 руб записаться на прием

Анатольевна
Марина

Давальченко Давальченко Марина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Стаж работы с 2010 г. 1 отзыв Коммунарка Стоимость госпитализации — 2 250 руб записаться на прием

Петровна
Ольга

Дикая Дикая Ольга Петровна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Стаж работы с 1982 г. 11 отзывов Врач высшей категории Куркино Стоимость приема — 2 250 руб записаться на прием

Васильевна
Светлана

Пешкова Пешкова Светлана Васильевна Врач акушер-гинеколог Стаж работы с 1996 г. 2 отзыва к.м.н. Куркино Стоимость госпитализации — 2 250 руб записаться на прием

Исаевна
Асият

Узденова Узденова Асият Исаевна Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог Стаж работы с 2000 г. 12 отзывов Кандидат в зав. Мед. Наук Юго-Западное гинекологическое отделение Стоимость приема — 3 375 руб записаться на прием

КТГ во время родовой деятельности

важно, что КТГ во время беременности и родов — это два разных исследования. По этой причине расшифровка кардиотокографии проводится по-разному. Это происходит из-за того, что сокращения, вызывая сокращение мышечных волокон в матке, провоцируют спазм сосудов, которые локализуются в слоях миометрия. Это, как следствие, способствует значительному ухудшению маточно-плацентарного кровотока, а также наличию легкого кислородного голодания (гипоксии).

Если роды протекают нормально, у ребенка, как показывает практика, достаточно ресурсов, чтобы пройти по родовым путям. Однако в довольно экстремальных ситуациях активность ее систем и органов усиливается, а при патологическом состоянии матери возникает недостаток кислорода. Такое состояние, будучи чревато сбоями в работе всего организма, способствует нарушению обменных процессов в тканях и органах. Это, в свою очередь, вызывает необратимые процессы и резко снижает адаптивность плода.

Обратите внимание, что гипоксия бывает острой и хронической. Во-первых, развитие наблюдается именно во время самого родового процесса. А со вторым — во время беременности. Помимо гипоксии могут возникать и серьезные состояния в виде учащенного сердцебиения (ишемии), а также отмирания тканей некоторых органов (некроза).

Норма КТГ при родах проявляется в:

• пульс в диапазоне 110-160 уд / мин.;
• наличие замедлений продолжительностью около 30 секунд, но не более, возникающих после раскрытия шейки матки на 5 см и более;
• минимум два ускорения, длительность которых составляет 15 секунд и более;
• вариабельность сердечного ритма 5-25 уд / мин.

Аномальные показатели проявляются в:

• ритм 100-170 уд / мин.;
• его замедление от 30 до 60 секунд.;
• без разгона в течение часа;
• довольно низкий диапазон.

Техника КТГ, будучи совершенно безопасной и безвредной, не имеет противопоказаний. Его адекватность определяет врач, проводящий беременную женщину, исходя из ее индивидуальных особенностей. Во время родов обязательно, чтобы она проводилась в три этапа: сразу, как только пациент входит в родильную палату, затем — когда закончится вода, следовательно — уже с первых попыток.

Когда и с какой периодичностью проводят КТГ?

КТГ плода проводится не ранее 28 недели беременности, а процедура обычно проводится на 32 неделе. На этом этапе формируется взаимосвязь между движениями ребенка и реактивностью его сердечно-сосудистой системы, устанавливается период сна и бодрствования.

КТГ проводится дважды в течение третьего семестра (28-40 недель). Поиск можно производить с другой периодичностью. В зависимости от анамнеза (совокупности информации, полученной при допросе медицинского обследования) и анамнеза беременности врач решает, сколько раз пациентке следует назначить кардиотокографию и другие анализы.

Как расшифровать полученную кривую или данные?

Чтобы расшифровать CTG, необходимо разобрать основные параметры. Каждая беременная женщина видела запись сердцебиения плода. Эта кривая выглядит как неровный забор и каждый раз выглядит по-разному.

Расшифровка может производиться разными методами, но чаще во время беременности применяется метод Фишера:

Базальный ритм. Это средняя частота сердечных сокращений плода. В норме частота составляет 119-159 ударов в минуту. И медленность, и учащенное сердцебиение являются признаком гипоксии плода.

Амплитуда или изменчивость. Это колебания пульса. Сокращения сердца малыша не должны быть однообразными, а на мониторе КТГ видно, что цифры меняются каждую секунду. В норме колебания должны составлять 5-25 ударов. Более низкая амплитуда может указывать на сон ребенка или патологическое состояние. Большой разбег среди колебаний указывает на патологическое состояние плода.

Частота смены. Этот параметр определить несложно, необходимо посчитать количество зубчиков за 1 минуту. Обычно 6-10 зубов.

Ускорение. Это учащение сердцебиения плода, которое длится от 0,5 до 1 минуты. Обычно такое усиление базального ритма связано с движением плода в матке или сокращением матки. Ускорение — это нормальная реакция организма, похожая на реакцию взрослого человека на физическую нагрузку. В норме должно быть не менее 2 таких разгонов за 10 минут.

Замедление. Это замедление сердцебиения плода, которое, как и ускорение, длится 30-60 секунд. Сокращения — это патологическая реакция на движения плода и сокращения маточной мышцы. А это может свидетельствовать о запутывании пуповины или другой патологии. В норме сокращений быть не должно.

Врач выставляет от 0 до 2 баллов за каждую характеристику. Если показание находится в пределах нормы, ему присуждается 2 балла, если выше или ниже — 1 балл. В случае критического уменьшения или увеличения начисляется 0 баллов. Очки складываются и расшифровываются следующим образом:

8-10 баллов нормальное состояние плода. Все отлично;

7-5 баллов говорят о кислородной недостаточности. В этом случае требуется лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока. По возможности подтвердите диагноз с помощью УЗИ;

4 балла и менее говорят об остром состоянии, требуется срочное подтверждение диагноза на УЗИ. Дальнейшие действия решаются после консультации.

Если устройство ответит само по себе, после завершения регистрации будет напечатан следующий ответ:

Кол-во движений в час — обычно должно быть 10 движений в день, но прибор улавливает все моторные импульсы, а их много за одно движение.

Потеря сигнала — если потеря сигнала очень частая, это будет одной из причин длительной записи.

Базальная скорость (уд / мин): Базальная скорость должна составлять 120-160 ударов в минуту.

Сокращения — будет показано, подключен ли датчик, фиксирующий сокращения.

Ускорение> 10 уд / мин 15 с-8> 15 уд / мин 15 с — здесь будет записано количество приращений частоты пульса, обычно больше 2

Низкие эпизоды (мин) — это замедления. В норме замедления быть не должно.

Вариативность: должно быть от 5 до 22 ударов в минуту.

Доза / критерий Редмана соответствует мин. — В этом столбце будет указано, как долго длился анализ и в какой момент были выполнены все критерии нормальной частоты сердечных сокращений. Устройство записывает не более 60 минут, если критерии не совпадают, в этой графе будет написано, что критерии не соблюдены в течение 60 минут.

Результат недействителен во время родов, это не диагноз — в зависимости от настроек устройство обеспечит расшифровку во время родов или во время беременности

УЛТ-Ж 1см / мин. Это скорость письма, которую устанавливает врач.