Перенос криоконсервированных эмбрионов: подготовка и этапы

Отбор и подготовка эмбрионов

Раньше у женщины брали яйцеклетки, которые затем оплодотворялись спермой ее мужа. Для этого часто используется метод ИКСИ. Полученные эмбрионы культивируются в специальной среде до стадии бластоцисты. Именно это время оптимально для переноса в полость матки. Обычно замораживают несколько эмбрионов, чтобы после оттаивания специалист мог выбрать образец лучшего качества, а также в качестве резервной копии на случай неудачной попытки оплодотворения. Замораживание осуществляется в специальной среде — криопротекторе, который защищает клетки от повреждений при замораживании и оттаивании. Процедура проводится на специальном оборудовании, разработанном специально для этого. Материал хранится в жидком азоте при температуре, близкой к -200 ° C.

Окно имплантации и техника криопереноса эмбрионов

Чтобы максимизировать шансы на успех, гинекологи определяют так называемое «окно имплантации». Это относительно короткий период времени, в течение которого толщина эндометрия идеальна для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В естественном цикле внутренняя полость матки достигает этого состояния через 6-7 дней после овуляции, однако для наиболее точной диагностики используются различные методы диагностики:

• биопсия эндометрия с последующей гистологией: применяется очень редко при наличии строгих медицинских показаний;
• УЗИ матки, во время которого измеряется толщина эндометрия; оптимальный показатель — 9-11 см.

Криотрансфер должен выполняться точно в период окна имплантации, в этом случае эмбрионы могут прижиться.

Сам криотрансфер состоит из нескольких этапов:

• медленное оттаивание эмбрионов;
• перепроверьте целесообразность материала;
• вспомогательный хетчинг: частичное механическое или химическое повреждение мембраны эмбриона для облегчения процесса имплантации;
• прямой перенос материала в полость матки — процедура проводится без анестезии в гинекологическом кресле; эмбрионы вводятся с помощью тонкого катетера.

После процедуры женщина смело может отправиться домой. Сразу после криопереноса эмбриона назначается гормональная поддержка препаратами прогестерона, которая может продолжаться в течение первого триместра, до 20 недель или 32-34 недель беременности, в зависимости от ситуации.

Состояние после криопереноса эмбрионов: ощущения и симптомы

Развитие эмбриона после криопереноса происходит так же, как и при физиологической беременности. Процесс может протекать без каких-либо симптомов. Однако большинство женщин регулярно прислушиваются к собственному благополучию, чтобы узнать, удалась ли попытка.

Нормальные ощущения после криопереноса эмбриона:

• легкая боль в животе и / или пояснице;
• небольшое увеличение естественных выделений из половых путей (без примеси крови и неприятного запаха);
• умеренное повышение температуры (в пределах 37,1 градуса);
• повышенная общая тревожность, тревожность.

Если имплант прошел успешно, после криоконсервации эмбриона тест на беременность будет положительным и появятся субъективные симптомы:

• нагрубание молочных желез;
• ощущение тяжести внизу живота;
• учащенное мочеиспускание;
• тошнота по утрам;
• сонливость днем, бессонница ночью.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наступление беременности, специалисты по фертильности проводят анализ крови на определение бета-ХГЧ, а также проводят ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть яйцеклетку.

Если после криопереноса эмбриона женщина начинает ощущать боль в животе, пояснице или яичниках, кровь или другие аномальные выделения любой интенсивности, ей требуется срочная медицинская помощь.

Запись на прием

Имя Введено более 128 знаков Имя введено неправильно Телефон * Введено более 64 знаков Введены запрещенные символы Неправильно введено число Электронная почта Введено более 128 знаков Электронная почта введена неверно Желаемая дата Введена неверная дата Желаемое время

• В любое время
• Утро
• День
• Вечер

Время суток AnyMorningDayEvening Имя или услуга специалиста Введено более 1024 символов Введено запрещенных символов Я принимаю политику конфиденциальности ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Поддержка лютеиновой фазы

Процесс имплантации до сих пор остается загадкой для репродуктологов. Его можно определить как своего рода диалог между эндометрием матки и эмбрионом. Единственный аспект, который был изучен в отношении триггеров успеха этого диалога, — это гормональная поддержка лютеиновой фазы. Курс гормональной терапии, подготавливающей эндометрий к прикреплению эмбриона, разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Основные группы препаратов

В список важнейших фармакологических средств входят:

гестагены: вагинальный гель (Крейнон), микронизированный прогестерон (Утрожестан, Ипрожин), дигидрогестерон (Дюфастон), масляный раствор прогестерона;

эстрогеносодержащие средства (таблетки или трансдермальные формы): Прогинова, Дивигель, Эстрофем, Эстрогель.

Дополнительные лекарства назначаются по показаниям при наличии таких аномалий, как гиперкоагуляция. В рамках подготовки к беременным женщинам дают поливитаминный комплекс с высокой концентрацией фолиевой кислоты и полиненасыщенных жирных кислот.

Правила постпроцедурного поведения пациентки

женщинам важно следовать медицинским советам до исхода перевода. Никаких особых ограничений от нее не требуется. Нет причин ложиться в течение нескольких часов после завершения процедуры. Анатомическое строение и положение матки приспособлены самой природой для сохранения беременности.

Не нужно бояться делать лишние движения, ложиться спать (только в редких случаях это может быть необходимо). Разрешено ходить на работу, пользоваться всеми видами современного транспорта (автомобиль, самолет, лодка, поезд), водить машину, встречаться с друзьями.

Список запретительных мер:

не ходите в баню, в сауну;

не подвергать себя значительным стрессам (не заниматься конным спортом или силовой подготовкой, не лазить по горам, не носить с собой тяжести);

не употребляйте алкоголь;

курение запрещено;

не посещайте шумные компании и людные места;

не провоцировать стрессовые ситуации;

не раздражаться необоснованными опасениями неудачи лечения;

не допускать половых контактов, не убедившись в наступлении беременности;

не корректируйте дозу лекарств, прописанных врачом.

Разумные меры предосторожности способствуют успешной имплантации эмбриона. Если есть сомнения, появляются тревожные симптомы или вас беспокоят побочные эффекты лекарств, вам обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Вероятные симптомы:

эмоциональная нестабильность;

изменение вкусовых привычек;

тошнота;

частое мочеиспускание;

легкое головокружение;

чувство слабости;

быстрая утомляемость;

сонливость;

небольшое повышение температуры тела на 0,4-0,6 к вечеру (объясняется действием прогестерона, влияющего на центр терморегуляции);

тяговая боль или слабый распирающий нижний слой брюшины;

увеличение молочных желез.

Эти признаки считаются проявлением наступившей беременности. Однако женщины, проходящие лечение ЭКО, склонны к самогипнозу и могут принимать желаемое за действительное. Поэтому до положительного результата теста на ХГЧ перечисленным симптомам доверять не стоит. И наоборот: если даже на 14-й день после переноса эмбриона пациент не испытывает вышеуказанных ощущений, делать преждевременные выводы не следует.

Возможные проблемы

Следующие «красные флажки» должны насторожить женщину и побудить ее обратиться в клинику:

кровянистые выделения различной интенсивности; может возникнуть при прохождении шейки матки в момент переноса эмбриона (в этом случае симптом появляется сразу после процедуры), гормональных нарушениях (например, при нарушении приема лекарств), при следующей менструации (при неудачном растении);

тянущие боли;

зуд и гиперемия в области влагалища, возникающая при употреблении вагинальных форм прогестерона;

вздутие живота, приступы тошноты, рвоты, запора;

сильная боль и припухлость молочных желез.

В случае острой ситуации более целесообразно стационарное наблюдение и лечение.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы развития СГЯ:

тошнота;

сбивчивое дыхание;

слабость;

головокружение;

уменьшение объема мочеиспускания;

отек рук, ног, передней брюшной стенки;

увеличение веса;

припухлость, тяжесть в ней.

При подозрении на СГЯ следует немедленно обратиться к врачу и пройти ряд диагностических мероприятий:

сдать кровь на исследование (общий и биохимический анализ);

выполнить УЗИ плевральной и брюшной полостей для установления застоя жидкости;

при необходимости пройти стационарное наблюдение и лечение.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб. Перенос эмбрионов 22000 Программа переноса размороженных эмбрионов 48000 Донорских эмбрионов (1 шт.) 91 300

Черемных Екатерина Васильевна

• Репродуктолог
• Опыт работы 5 лет.

Присоединяйтесь к Кебурия Лела Капитоновна

Кебурия Лела Капитоновна

• Репродуктолог
• Опыт работы 3 года.
• ) 1 Отзывы врачей (

Присоединяйтесь к Хачатуряну Джульетте Артавазовне

Как подготовиться к криопереносу эмбрионов

Подготовка к криопереносу эмбриона включает в себя обследования, направленные на оценку состояния репродуктивных органов и уровня гормонов:

• общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови;
• общие гинекологические мазки и мазки на флору;
• тесты для диагностики специфических инфекций, в том числе комплекса TORCH и заболеваний, передающихся половым путем;
• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез;
• ЭКГ;
• маммография (старше 35 лет).

Некоторые тесты, например определение группы крови, резус-фактор, флюорография и т.д., имеют постоянное или долгосрочное значение. Если первая попытка ЭКО была сравнительно недавней, повторять ее нет необходимости.

Как проходит криоперенос в стимулированном цикле

Если во время гормональной стимуляции при экстракорпоральном оплодотворении яичники и внутренний слой матки не реагировали на лекарства, врачи рекомендуют провести полную стимуляцию роста эндометрия. Для этого назначают препараты прогестерона, которые помогают матке подготовиться к возможной беременности. Перенос производят после созревания эндометрия.

Этап переноса эмбрионов: условия и техника процедуры

Поскольку перенос эмбриона при ЭКО — неинвазивный процесс, метод его проведения не предполагает обезболивания (возможно использование спазмолитиков). В процедуре задействованы два врача: эмбриолог и гинеколог-репродуктолог. Основным инструментом является атравматичный силиконовый катетер, который мягко проходит через шейку матки.

Процедура, которую проводит репродуктолог, проходит под контролем УЗИ. Врач и пациент видят на экране компьютера ход катетера и выделение его содержимого — микрокапель, в которых находятся имплантированные эмбрионы.

Вся манипуляция длится не более 10 минут: необходимо, чтобы эмбрионы находились как можно меньше за пределами инкубатора. Ощущения больных в редких случаях могут быть неприятными, но они никогда не жалуются на боль.

Как готовиться к переносу эмбрионов: пошаговая инструкция

1. За час до работы выпейте 1 литр воды. Заполнив мочевой пузырь до одного размера, жидкость обеспечит точную, деликатную и успешную технику переноса.
2. Перед обращением в поликлинику примите душ, после чего не пользуйтесь косметикой и парфюмерией.
3. за 15 минут до решающего момента постарайтесь успокоиться, снять страхи и настроиться на позитив.

Ход процедуры

1. После обработки шейного отдела стерильным марлевым тампоном специалист по репродукции выполняет пробный перенос. Пустой катетер вводится во влагалище, чтобы убедиться, что канал открыт. Кроме того, на трубку катетера следует установить ограничитель длины в соответствии с длиной цервикального канала.
2. Эмбриолог под микроскопом вводит питательную среду с отобранными эмбрионами в катетер. На микроскопе установлена ​​камера, с помощью которой этот процесс визуализируется на мониторе, становясь наглядным для репродуктолога и пациента.
3. Эмбриолог передает подготовленный катетер врачу-репродуктологу. Он вводит его в верхнюю треть полости матки (не доходя до 10-15 мм внизу) и, осторожно нажимая на поршень, вводит эмбрионы, после чего осторожно извлекает инструмент.
4. Катетер возвращается эмбриологу, который проверяет его под микроскопом, несколько раз продувая воздух. Это гарантирует, что эмбрионы останутся в матке.
5. После процедуры около получаса пациентка остается на гинекологическом столе под наблюдением врача. Затем ей разрешают покинуть клинику на 2 недели, пока не будет проведен тест на беременность.

Главное, что интересует женщину после переноса эмбриона: когда он должен прижиться? На этот вопрос специалисты по репродукции отвечают, что период «имплантационного окна» длится не более 48 часов. Но для его открытия потребуются совместные усилия врача и пациента.

Почему мы рекомендуем переносить 1 эмбрион?

Основываясь на полученных данных, помимо сосредоточения на нашем опыте, мы пришли к выводу, что перенос эмбрионов в полость матки, выполняемый на 2-й или 3-й день после пункции фолликула на 4-8 стадиях развития клеток, дает статистически более низкую вероятность имплантация, поэтому в клинике предпочитают продлить период культивирования до 5-6 дней, что приводит к отбору эмбрионов.

Потому что это важно? Исследования, проведенные в Швеции, показали, что перенос бластоцисты приводит к более высокому уровню беременности, чем перенос эмбриона на стадии бластомера. Исходя из этого, с помощью данной тактики можно выбрать наиболее жизнеспособный эмбрион, уменьшить общее количество перенесенных и замороженных эмбрионов и повысить вероятность имплантации. Решение принимает лечащий врач и эмбриолог, обсуждает с пациентом. Наука не стоит на месте и с учетом совершенствования технологий культивирования эмбрионов в настоящее время при оптимальном состоянии эндометрия вероятность имплантации эмбриона хорошего качества на стадии бластоцисты достигает 60 %.

Конечно, в отношении количества перенесенных эмбрионов требуется индивидуальный подход, учитывается множество факторов:

• возраст женщины;
• причина бесплодия;
• количество попыток ЭКО в анамнезе;
• наличие предыдущих беременностей (в том числе беременностей после экстракорпорального оплодотворения);
• наличие риска развития синдрома гиперстимуляции яичников;
• качество эмбриона;
• наличие сопутствующей гинекологической и соматической патологии.

В некоторых случаях перенос двух эмбрионов просто противопоказан (невынашивание беременности в анамнезе, соматическая патология, аномалии развития матки, рубец на матке). Есть также причины для отказа в переносе двух эмбрионов, полученных из их собственных яиц и донорских. Такой одновременный перенос приводит к асинхронному росту и развитию эмбрионов в полости матки, а участие трехкомпонентного иммунного биологического материала (жена, муж, донор яйцеклеток) усугубляет иммунный конфликт и может увеличить частоту эмбриональных и неэмбриональных задержка развития беременности.

статистически показано, что вероятность наступления беременности выше при переносе эмбриона в последующих программах, чем при переносе двух эмбрионов в одной программе. При этом частота многоплодных беременностей при переносе двух эмбрионов составляет 33,3%.

Многоплодная беременность не физиологична и является «осложнением» ВРТ (Jones H.). Многоплодная беременность увеличивает вероятность преждевременных родов, кровотечений во время беременности, малышей с низкой массой тела при рождении, что увеличивает риск перинатальных выделений. Перенос эмбрионов является приоритетом с точки зрения неонотологов, поскольку он снижает заболеваемость младенцев, рожденных после экстракорпорального оплодотворения (Hansen M et al., 2005; Wennerholm U et al., 2006).

Для нас главное и приоритет — не начало драгоценной беременности. Наша с вами общая цель — вовремя родиться здоровый малыш!

***

Библиография

1. Glujovsky D, Farquhar C, Quinteiro Retamar AM, Alvarez Sedo CR, Blake D. Стадия дробления по сравнению с переносом эмбриона на стадии бластоцисты в вспомогательных репродуктивных технологиях. База данных Cochrane Syst Rev. 2016; (6): CD002118.
2. Филлипс С.Дж., Дин Н.Л., Бакетт В.М., Тан С.Л. Последовательный перенос эмбрионов 3-го дня и бластоцист 5-6-го дня увеличивает общую частоту наступления беременности, связанную с культивированием бластоцист. J Assist Reprod Genet Интернет. 2003; 20 (11): 461-4. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14714825
3. Корсак В.С., Смирнова А.А., Шурыгина О.В. Реестр центров АРТ в России. Проблемы воспроизведения отчета за 2015 год. 2017; 23 (5): 8-22.
4. Профилактика двойных беременностей после ЭКО / ИКСИ путем переноса одного эмбриона. Отчет об университетском курсе ESHRE. Hum Reprod Интернет. 2001; 16 (4): 790-800. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11278236
5. Назаренко Т.А. Стимуляция функции яичников — 6-е изд., Доп.E отредактировано — М .: МЕДпресс-информ, 2017. — 304 с. : больной. ISBN 978-5-00030-490-7
6. ru.wikipedia.org.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Получить совет

Как проходит процесс переноса

Дата процедуры подбирается таким образом, чтобы степень зрелости эндометрия соответствовала стадии развития эмбриона. В этом случае эффективность экстракорпорального оплодотворения будет максимальной. Специалисты называют этот временной период «окном имплантата». Количество переносимых эмбрионов соответствует женщине. Если переносится один эмбрион, беременность может наступить не с первой попытки. При переносе нескольких эмбрионов следует учитывать риск многоплодной беременности.

Перед переносом эмбрион проходит некоторую подготовку: после размораживания его исследуют под микроскопом, и после того, как врач убедится, что повреждений нет, процесс переноса осуществляется непосредственно.

Обычно перенос эмбрионов выполняется двумя врачами: репродуктологом и эмбриологом. Процедура проводится под контролем УЗИ. Обезболивание не требуется, так как процесс безболезненный. В большинстве случаев женщина может испытывать легкий дискомфорт. Сам процесс перевода осуществляется по следующей схеме:

• Специальная жидкость, содержащая размороженный эмбрион, помещается в шприц, соединенный с гибким катетером.
• Под контролем УЗИ репродуктолог вводит катетер в полость матки и переносит его в нужное место.
• На заключительном этапе среда, в которой находится эмбрион, вводится в полость матки и удаляется катетер.

Продолжительность всех этих манипуляций не превышает 20 минут. После этого женщине рекомендуется полежать около получаса, после чего можно идти домой.

Развитие эмбриона по дням

При успешном протоколе ЭКО эмбрионы вводятся в эндометрий по следующей схеме:

• 0 DPP — имплантация бластомеров в полость матки или криоперенос;

• 1 ДПП — зародыш покидает белковую оболочку;

• 2 DPP: бластоциста прикрепляется к поверхности эндометрия;

• 3 DPP — начинает процесс введения бластоцисты в слизистую оболочку матки;

• 4 ДПП: процесс имплантации зиготы в матку продолжается;

• 5 ДПП — завод сдан;

• 6 DPP: формирующаяся плацента начинает вырабатывать ХГЧ;

• 7 ДПП — в организме значительно повышается содержание ХГЧ.

Приведенная выше схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения проходит на 5-ти пятидневку ДПП, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.

Преимущества криопереноса эмбрионов после неудачного ЭКО

Хранение эмбрионов и их использование в будущем — отличная альтернатива полноценному протоколу ЭКО. Методика позволяет:

• использовать качественный материал даже в относительно преклонном возрасте;
• не подвергать организм стрессу от повторной стимуляции овуляции;
• выбрать оптимальное время для имплантации эмбриона;
• сделать процедуру дешевле стандартного экстракорпорального оплодотворения.

Как происходит криоперенос эмбрионов в естественном цикле

Криотрансфер собственных или донорских эмбрионов в естественном цикле является наиболее физиологичным вариантом после неудачного оплодотворения in vitro. Это особенно эффективно, если:

• возраст женщины не превышает 35 лет;
• ваш менструальный цикл стабильный и регулярный;
• естественная овуляция происходит каждый месяц.

Подготовка к криопереносу эмбриона начинается одновременно с началом нового менструального цикла. Врачи внимательно следят за состоянием яичников и эндометрия, чтобы выбрать наиболее благоприятное время для реимплантации. Как только фолликул с яйцеклеткой достигает желаемых размеров, проводится анализ крови на содержание в нем прогестерона. Если уровень гормона достаточен для имплантации, эмбрион размораживают и помещают в матку.

Причины неудачных ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение не всегда заканчивается беременностью. Среди наиболее частых причин неудач можно выделить:

• неудовлетворительное состояние эндометрия (внутреннего слоя матки) на фоне хронических заболеваний, гормональных нарушений и др.;
• реакция организма на раздражение: колебания гормонального фона нарушают естественные процессы подготовки организма к беременности;
• генетические сбои — дальнейшее развитие эмбриона после реимплантации приводит к образованию фатальных мутаций и выкидышу или неудаче имплантации;
• патология системы свертывания крови: тромбоз мелких сосудов, нарушение кровоснабжения эмбриона.

К факторам риска также относятся избыточный вес, возраст старше 40 лет (для женщин) и 45 лет (для мужчин), острые и существующие хронические заболевания и т.д.

Неудачное ЭКО — не повод сдаваться. Если после предыдущей попытки у пары все еще остались замороженные эмбрионы, специалисты по фертильности рекомендуют им пройти криоперенос в естественном цикле или с гормональной подготовкой.

Сроки имплантации эмбрионов

При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала бластомер состоит из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая имплантируется в стенку матки. Специалисты по репродукции выделяют три периода имплантации эмбриона:

1. Ранняя — 6 DPO или 3 DPP при экстракорпоральном оплодотворении;

2. Средний — 7-8 DPO или 5 DPP за три дня или пять дней при ЭКО;

3. Поздно — 10 ДПО или 7-8 ДПП при ЭКО.

В среднем имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении специалист по репродукции берет зрелую яйцеклетку, после чего оплодотворяет ее спермой в лаборатории. На рост бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы имплантируются в матку. 5 Имплантация яйцеклетки DPP — довольно редкое явление, которое встречается в 90% случаев при использовании пятидневных эмбрионов.

Риски в период после переноса эмбрионов

После пункции фолликулов, до дня проведения теста на беременность, пациенту назначают препараты, содержащие прогестерон — как правило, это «Дюфастон» или «Утрожестан». Лекарства назначаются для обеспечения оптимальных и максимально комфортных условий для нормального развития эмбриона в полости матки. Чаще всего препараты всасываются хорошо, но возможно возникновение побочных эффектов:

• При приеме лекарств молочные железы могут огрубеть,
• Перепады настроения, повышенная сонливость,
• Головокружение и сильная утомляемость.

Если после программы ЭКО и последующего переноса эмбриона в полость матки у пары все еще остаются высококачественные эмбрионы, пациентам предлагается программа замораживания эмбрионов (криоконсервации). Кроме того, при желании пара может участвовать в программе анонимного донорства эмбрионов для другой пары.

В любом случае пара вынуждена сделать выбор и избавиться от оставшихся эмбрионов. Есть два варианта:

• Использование метода криоконсервации эмбрионов для возможности последующего использования эмбрионов.
• Участие в программе анонимных пожертвований для другой бесплодной пары.

Показания и противопоказания к криопереносу

Использование предварительно замороженных эмбрионов показано, если предыдущая попытка ЭКО не удалась, а также:

• при выявлении противопоказаний к переносу сразу после гормональной стимуляции;
• если пара хочет снова забеременеть;
• при использовании подаренного материала.

К противопоказаниям к использованию этой технологии относятся все ограничения, связанные с беременностью:

• тяжелые общие заболевания, онкология, психические расстройства;
• аномалии строения матки и других органов репродуктивной системы, при которых невозможно вынашивать ребенка;
• патологии, требующие лечения: доброкачественные опухоли половых органов, ОРВИ, лихорадка, гормональные нарушения;
• период восстановления после тяжелой болезни, травмы или операции.

Если ситуацию удастся устранить, врачи откладывают процедуру до более благоприятного времени.

Что делать после переноса эмбрионов

После удачной процедуры наступает беременность. Вначале врач может назначить гормональную поддержку в индивидуальном порядке. Следует строго соблюдать режим приема и дозировку препаратов, не менять их самостоятельно и не отменять лечение. Кроме того, следует придерживаться и других общих рекомендаций:

1. Ограничьте физические нагрузки, но не ведите малоподвижный образ жизни.
2. Правильно питайтесь, принимайте витамины или другие пищевые добавки по назначению врача.
3. Избегайте пребывания во вредных условиях окружающей среды или неблагоприятных факторах.
4. Избегайте стрессов, отрицательных эмоций и т.д.

Примерно через 14 дней после переноса эмбриона женщину проверяют на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин). Его концентрация позволяет подтвердить факт беременности, а также убедиться, что она протекает нормально. Кроме того, есть возможность провести УЗИ, на котором можно увидеть сформировавшееся яйцо. В дальнейшем женщина находится под наблюдением акушера-гинеколога по стандартной схеме ведения беременности или по специальной программе «Беременность после экстракорпорального оплодотворения» при наличии факторов риска.

Как делают криоперенос эмбрионов с замещающей гормонотерапией

Гормональная заместительная (заместительная) терапия показана женщинам, у которых есть нарушения гормональной регуляции менструального цикла или высокий риск их возникновения. Критические факторы:

• возраст старше 35 лет;
• отсутствие овуляции;
• нерегулярный менструальный цикл;
• доказанная функциональная недостаточность яичников;
• отсутствие полноценного ответа яичников на гормональную стимуляцию.

В начале цикла женщине назначают гормональные препараты, режим и дозировка которых подбираются индивидуально. В зависимости от ситуации врачи могут нарушить естественный синтез половых гормонов фармакологической блокадой гипофиза или лишь незначительно изменить имеющийся фон. Главное — добиться полного созревания эндометрия.

По достижении желаемой толщины один или два эмбриона подвергаются криоконсервации.