Первая помощь при отравлении парацетамолом – Medaboutme

Парацетамол: сам по себе и в составе комбинированных лекарств

Парацетамол: отдельно и в комбинации с лекарствами

Парацетамол, также известный как ацетаминофен (США) или пара-ацетаминофенол (Великобритания), является ненаркотическим анальгетиком с жаропонижающим и противовоспалительным действием. Также говорят о его иммуномодулирующем действии.

Впервые он был получен в лабораторных условиях в 1893 году. Через 60 лет, в 1955 году, его клиническая эффективность была доказана, и вскоре лекарственные препараты с парацетамолом начали производить во всех странах мира.

Парацетамол может быть единственным действующим веществом препарата или его можно сочетать с кофеином, салициловой кислотой, НПВП (ибупрофен), опиоидами (кодеин, трамадол) и т.д. Чаще всего парацетамол включается в различные детские сиропы для борьбы с высокой температурой и болью.

Отравление парацетамолом

Частота отравлений парацетамолом, вызванных его передозировкой, по разным данным и в разных регионах России составляет от 1 до 9% от всех случаев отравления лекарственными средствами.

То есть это довольно распространенная история, когда человек выпил одну таблетку, не сразу почувствовал себя лучше, выпил другую — даже что-то не принесло немедленного облегчения, поэтому человек принимает еще одну двойную дозу — и тогда он действительно чувствует себя плохой.

Другой вариант — использовать разные лекарства, содержащие один и тот же парацетамол. Разные названия, разные лекарственные формы (например, сироп или обычные таблетки и растворимые лекарства) — часто люди даже не знают, что оба препарата содержат одно и то же соединение. В результате общая доза токсична и при неудачном стечении обстоятельств может даже привести к смерти человека.

Во Франции умышленное отравление парацетамолом составляет почти 10% всех этих случаев.

О тяжелом отравлении говорят при следующих дозировках:

  • 150 мг парацетамола на 1 кг веса человека для взрослых,
  • 200 мг на 1 кг массы тела для ребенка,
  • 125 мг / кг при наличии дополнительных факторов риска. Например, некоторые препараты повышают чувствительность печени и почек к действию парацетамола. Это: хлордекон, карбамазепин, трициклические антидепрессанты и др.

Но токсический эффект может развиться уже при приеме 3 г парацетамола за раз. Смертельная доза составляет 10 г парацетамола на дозу.

В обычной упаковке таблеток с парацетамолом его количество не превышает 8 г, что должно снизить риск отравления для среднестатистического взрослого пациента.

Что будет, если выпить снотворное с алкоголем?

  • Перестаньте дышать во время сна, что может привести к летальному исходу.
  • Резкое падение давления до критического уровня.
  • Сильная слабость и апатия.
  • Торможение движений и реакций.
  • Замедление пульса.
  • Головокружение и головная боль.
  • Суставные боли.
  • Обострение психических отклонений, имевших место ранее или развившихся на фоне чрезмерного употребления алкоголя.

Если без применения специальных средств не обойтись, то перед их применением следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какие снотворные можно запивать с алкоголем. Такие препараты сегодня представлены в аптеках, но подбор в каждом конкретном случае должен проводить специалист.

Признаки употребления габапентина

Заподозрить наркомана габапентином можно по следующим признакам:

  • шаткая и шаткая походка;
  • спутанная речь;
  • нарушение координации движений, равновесия;
  • излишняя коммуникабельность;
  • депрессивное состояние;
  • бессонница в сочетании с сонливостью;
  • всплески агрессии без повода;
  • бред;
  • галлюцинации.

Узнай советы
для лечения не выходя из дома
это бесплатно

Чтобы выбрать план лечения, вам необходимо
оставьте заявку, мы с вами свяжемся
От вас выбрать время и то, что вам нужно
специалист

Оставить заявку

Токсичность парацетамола

Токсичность парацетамола

Парацетамол гепатотоксичен, то есть опасен для клеток печени. Это связано с его метаболитом, N-ацетилбензохинонимином (NAPQI), который образуется в печени. Этот побочный продукт метаболизма ацетаминофена быстро обезвреживается за счет восстановленного глутатиона (GSH), который включает цистеин. Затем он немного трансформируется и изгоняется из тела.

Но если вы едите слишком много ацетаминофена, запас цистеина для образования GSH быстро прекращается. Когда GSH становится меньше 20-30% от нормы, метаболит NAPQI начинает связываться с мембранами клеток печени — гепатоцитами, одновременно активируя образование тех же свободных радикалов, которые разрушают все вокруг, происходит неконтролируемое накопление ионов кальция и клетки печени начинают отмирать, образуется местный некроз — участки отмершей ткани.

Также в организме человека одним из метаболитов парацетамола является производное фенилгидроксианилина. Это вещество легко разлагается с образованием очень реактивного и очень короткоживущего гидроксильного радикала (не путать с гидроксильной группой -ОН!). Это наиболее активный участник реакции на окислительный стресс. Он живет всего 1 наносекунду, немедленно реагируя с любой окисляемой молекулой поблизости — это могут быть углеводы, липиды, нуклеиновые кислоты и т.д.

Этиология и патогенез

В терапевтических дозах более 90% парацетамола детоксифицируется путем конъюгации и разложения до нетоксичных метаболитов. В случае передозировки накапливаются токсичные метаболиты, которые разрушают клеточные мембраны и приводят к гибели клеток в печени.

Повреждение этого органа вызывает желтуху, коагулопатию, гипогликемию, отек и почечную недостаточность. ДВС-синдром и смерть часто наступают в течение нескольких дней.

Фармакокинетика

Парацетамол всасывается быстро, максимальная концентрация достигается через 30-60 минут, а через 4 часа всасывание полностью.

· T½ парацетамола в терапевтических дозах составляет от 1,5 до 3 часов, но в случае передозировки увеличивается до 4 и более часов.

Двумя основными путями разложения парацетамола являются конъюгация с сульфатом или глюкуронатом и секреция конъюгатов почками или желчью. Небольшая фракция через цитохром P-450 превращается в реактивный метаболит NAPQI (N-ацетил-β-бензохинонимин), который токсичен для клеток, когда связывается с внутриклеточными белками в печени. NAPQI превращается в безвредные соединения путем конъюгации с глутатионом (GSH)

Когда печеночные отложения GSH истощаются через 24 часа после токсической дозы парацетамола, клетки органа повреждаются. При добавлении N-ацетилцистеина, который является предшественником глутатиона, уже сформированный NAPQI детоксифицируется, и новое производство ограничено.

Располагающие факторы

Ряд состояний приводит к более тяжелым отравлениям и серьезным осложнениям. Это включает:

· Индукция ферментов.

Хронический алкоголизм

Использование препаратов, индуцирующих ферменты, таких как фенитоин и фенобарбитал.

Повышенная концентрация токсичных метаболитов, например, при хроническом употреблении парацетама, недоедании, расстройствах пищевого поведения.

Отравление парацетамолом не вызывает изменения сознания на стадии, когда специальное лечение может предотвратить повреждение органов.

Последствия приёма сильного снотворного с алкоголем

Одновременный прием спиртных напитков с любыми лекарствами крайне опасен из-за возможных последствий. Смешивание двух веществ, так сильно влияющих на нервную систему, таких как этанол и активные компоненты снотворных, может привести не только к ухудшению самочувствия, но и к летальному исходу.

Сочетание Парацетамола с Аспирином

Оба лекарственных вещества входят в состав Parcocet, средства для лечения ОРВИ. В некоторых случаях для уменьшения продолжительного лихорадочного состояния используются препараты, содержащие аспирин и ацетаминофен. Дозировку должен определять врач. Самостоятельный прием при этом чреват осложнениями и увеличивает риск интоксикации.

Применение Парацетамола при беременности

В течение всего периода вынашивания перед применением продукта необходима консультация врача. Действующее вещество проникает через плаценту в небольших количествах, но может нанести вред здоровью малыша: спровоцировать развитие астмы, аллергии. Наиболее опасными считаются первый и последний триместры беременности. В любом случае риск индивидуален, обсуждается с гинекологом.

Можно ли пить Парацетамол при нормальной температуре

Болевой синдром не всегда сопровождается гипертермией. Мигрень, пульпит, остеохондроз и другие заболевания часто мучают без температуры. Парацетамол в таких ситуациях принимают по инструкции. Но делать это нужно только при болях. Препарат не подходит для их профилактики.

Противопоказания

Медикаментозное лечение запрещено:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов;

  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;

  • нарушения функции кроветворения.

Признаки аллергии на парацетамол: кожный зуд, крапивница, отек слизистых оболочек.

Хроническая форма патологии

Хроническая патология - Веримед
Врачи часто сталкиваются со случаями, когда пациент регулярно принимает назначенный препарат, но при этом немного превышает рекомендованную дозировку. Такие пациенты жалуются на постоянную сонливость, быструю утомляемость, мышечную слабость, повышенную возбудимость. Их мучают беспокойство, плач, мигренеподобные головные боли, а иногда и галлюцинации.

Объективно наблюдается тремор (тремор) рук и ног, часто отмечаются судорожные проявления. Особенно опасно употребление препарата в сочетании с большими дозами алкоголя. Последствия передозировки в этом случае требуют обязательного лечения и наблюдения специалиста.

Последствия передозировки Феназепамом — симптоматика

При первых признаках «передозировки» у взрослого или ребенка следует немедленно обратиться к врачу. Симптомы отравления феназепамом проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести. Последствия передозировки феназепама - Веримед

  1. При легкой форме симптомы практически незаметны как для самого человека, так и для окружающих. Появляется слабость, легкая сонливость, звон в ушах, иногда ухудшается общее самочувствие. Врачи определяют последствия такой передозировки по жалобам, также есть объективные проявления: опускание верхних век, непроизвольные движения глазных яблок.
  2. Последствия незначительного превышения допустимой дозы не сказываются отрицательно на здоровье, обычно они исчезают после ночного сна.
  3. В состоянии средней степени тяжести симптомы более выражены. Это втягивание языка с нарушением процесса глотания, мышечной слабостью, общей вялостью, некоторой вялостью. Зрачки сжимаются и плохо реагируют на свет.
  4. Иногда возникает поверхностная кома, потеря сознания, которую часто принимают за сон. Однако разбудить человека невозможно. Самое опасное в этом случае — появление рвоты, пациент рискует задохнуться. Поэтому очень важно при наличии таких признаков срочно вызвать скорую помощь.
  5. Тяжелая форма сопровождается глубокой комой, агонией и полным отсутствием рефлексов. Дыхательная деятельность угнетена, пульс учащается, артериальное давление падает до крайне низких значений, резко падает температура тела.

Последствия сильной передозировки требуют немедленной интенсивной терапии, без которой возможен летальный исход.

Что делать при повышении температуры

Размышляя о том, как снизить температуру ребенка, важно учитывать цифры на градуснике. Повышение температуры — естественная защита от инфекций.

важно оценить общее самочувствие маленького пациента, степень его активности, цвет кожи, аппетит. Внешний вид ребенка поможет обозначить дальнейшие действия.

Жаропонижающая терапия не всегда приводит к положительному результату. Даже при субфебрилитете (небольшое повышение до 37,5 ° С) рекомендуется срочное обследование и помощь педиатра при соответствующих симптомах:

  • жалобы на сильную головную боль, головокружение;
  • непрекращающийся плач или постоянная вялость;
  • судороги;
  • эпизоды потери сознания;
  • снижение артериального давления (для детей ниже 80/40 мм рт ст.);
  • рвота или диарея более 5 раз в сутки;
  • острая боль в животе;
  • боль в горле при глотании или в одиночестве;
  • боль в ушах сама по себе или при надавливании на козелок;
  • острая затылочная боль при поднесении подбородка к груди.

Во избежание осложнений следует обратиться к врачу:

  • если у малыша до 3 месяцев температура 38,0 ° С;
  • если на фоне приема жаропонижающих средств у детей до 3 лет 38,0 ° С и выше в течение 3 дней;
  • если у ребенка старше 3 лет температура выше 38,5 ° С;
  • температура от 39,5 ° C для любой возрастной группы;
  • возврат приступов озноба через несколько дней после нормализации самочувствия;
  • сухость кожи, редкое мочеиспускание.

Стоимость таблеток Парацетамола 

В России цена препарата составляет около 28 рублей за упаковку по 20 штук. По Украине: около 4 грн. В Казахстане: от 30 до 50 тенге.

Разрешен ли Парацетамол при грудном вскармливании

Препарат в малых дозах применяется для лечения новорожденных, так как считается малотоксичным. Его проникновение в грудное молоко не опасно для малышей. Исключение составляет аллергия на действующее вещество. Чтобы снизить риск, женщинам с HB рекомендуется принимать лекарство сразу после следующего кормления. В этом случае к моменту следующего его концентрация успеет снизиться.

Прогресс, осложнения и прогноз

Чтобы предотвратить дальнейшие несчастные случаи, пациенту следует объяснить, что лекарства, в том числе безрецептурные, следует хранить в недоступном для маленьких детей месте и не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.

Градиент

Обычно в течение первых 24 часов до развития поражения печени симптомов меньше или совсем нет.

Также возможно:

До 24 часов: тошнота, рвота, чувство слабости, бледности и потливости (особенно у детей и при сильном отравлении).

· От 24 до 48 часов; возможно: боль в верхней части живота, болезненность при пальпации в печени, вялость. Повышение ферментов печени и олигурия.

От 72 до 96 часов: ферменты печени достигают своего максимального уровня, билирубин (желтуха) увеличивается, а INR увеличивается. Постепенное развитие печеночной недостаточности.

От 4 до 7 дней: в летальных стадиях развивается печеночная кома с гипогликемией, желтухой, коагулопатией, отеками и почечной недостаточностью.

ДИК и смерть через 4-5 дней. У выживших поражение печени длится 5-9 дней с полной ремиссией в течение следующих 2-3 недель.

Осложнения

На фоне отравления парацетамолом возникают такие осложнения, как:

Некроз печени.

Также может быть поражено сердце.

Острая почечная недостаточность.

Прогноз

Принятая доза указывает на риск гепатотоксичности. Проглатывание> 10 г может вызвать повреждение печени. Прогноз при передозировке без специального лечения:

8% тяжелое поражение печени.

4% смертельное поражение печени.

1% острая почечная недостаточность.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, употребляющие наркотики, ферменты или страдающие расстройствами пищевого поведения, подвергаются повышенному риску повреждения печени. N-ацетилцистеин полностью противодействует отравлению, если его принимать в течение 8-10 часов после приема парацетамола, и улучшает прогноз, если вводить через 8-10 часов.

Пациенты, пережившие острую фазу, подвергаются риску необратимого повреждения печени.

Симптомы отравления парацетамолом

Среди основных симптомов, которые развиваются примерно через 1,5-2 часа после приема опасной дозы препарата, — тошнота, рвота, бледность кожи, болезненные спазмы в животе, общее чувство слабости, повышенное потоотделение. Однако эти проявления могут не выражаться.

Но уже через 12-24 часа после отравления появляются первые симптомы цитолитического гепатита: развивается резкое повышение концентрации ферментов печени. При пальпации справа под ребрами чувствуется боль и может наблюдаться нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Если речь идет о тяжелом отравлении, то на 3-6 сутки у пациента развивается желтуха как проявление гепатита, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (нарушения в системе свертывания крови), почечной недостаточности, энцефалопатии. Смертность от этого состояния составляет 25%.

Можно ли применять Парацетамол при головной боли

Препарат эффективен при менгренозных болях, зубных болях, недугах, вызванных стрессом, напряжением, непереносимостью резких запахов. Хорошо снимает головную боль при ОРЗ. Парацетамол бесполезен при симптомах гипертонии и кластерного синдрома. В этих случаях необходимы другие анальгетики.

Совместимы ли Парацетамол и алкоголь

запрещено принимать лекарство в состоянии алкогольного опьянения, похмелья и в день выпивки. Даже небольшое количество алкоголя во время лечения может вызвать развитие острого гепатита и привести к смерти.

Диагностические критерии

Сбор анамнеза

Предварительный диагноз устанавливается на основании опроса пациента и составления анамнеза. Если вы подозреваете передозировку парацетамола, пострадавшему следует задать следующие вопросы:

  1. Сколько таблеток было принято?
  2. Какая кулинария?
  3. Вы использовали таблетки энтеро или препараты с отсроченным высвобождением)?
  4. Когда была назначена встреча? Употребляется препарат сразу или по частям?
  5. Принимал ли пациент алкоголь, наркотики или другие таблетки парацетамола?
  6. У пациента рвота? Вы пробовали тошнить?
  7. Использовался только активированный уголь?

Клинические данные и симптомы

Отравление парацетамолом проявляется в виде характерных симптомов.

1. Острое отравление. В течение первых нескольких часов нет никаких клинических признаков и седативного эффекта. Снижение сознания вскоре после еды предполагает смешанное отравление (алкоголь, снотворное, кодеин). Постепенно начинают появляться симптомы:

Сначала тошнота и болезненность при пальпации в правом подреберье.

· Последующая желтуха и снижение сознания (печеночная кома).

· Может развиться поражение почек.

2. Хроническое отравление. Это чаще всего встречается у хронических алкоголиков или у людей, длительно принимающих ацетаминофен в верхнем терапевтическом диапазоне.

Проявляется в виде таких симптомов, как:

Обезвоживание.

Желтуха

· Повышение уровня трансаминаз.

Коагулопатия и гипогликемия.

У 50% этих пациентов также развивается острый некроз канальцев.

Подтверждает диагноз и различает легкое и тяжелое отравление, содержание газов в крови и pH. При смешанном отравлении или неизвестном возбудителе также следует проверить:

1. Салицилаты и спирты.

2. Другие препараты или токсины.

3. Функциональный тест печени. АлАТ увеличивается примерно через 12 часов после перорального приема и достигает пика через 72-96 часов. Повреждение органа определяется как АЛТ> 1000 Ед / л.

4. Билирубин, альбумин и МНО изменяются в течение 24 часов после приема внутрь.

5. Функциональный тест почек: креатинин, мочевина, натрий, калий, фосфат.

При подозрении на отравление парацетамолом и проявлении характерных симптомов пациента необходимо госпитализировать в медицинское учреждение.

Зависимость от габапентина

Быстрое развитие габапентиновой зависимости связано с быстрым возникновением устойчивости организма к определенной дозировке препарата. Желаемый эффект не достигается и синдром отмены ощущается в полной мере, что вынуждает наркомана увеличивать дозировку.

Передозировка

Как и любой другой препарат, большое количество габапентина может привести к передозировке. Реакция зависит от дозы и для всех она будет индивидуальной: у одних сильнее отреагирует желудочно-кишечный тракт, у других — сердце и сосуды, а третьи могут впасть в кому. В общих чертах симптомы передозировки следующие:

  • депрессия, сонливость;
  • проблемы с речью;
  • двойное зрение;
  • респираторное расстройство;
  • рвота и / или диарея.

Если доза будет очень большой, это может привести к летальному исходу, особенно в сочетании с алкогольными напитками.

Отравление габапентином: первая помощь

В случае передозировки, прежде всего, необходимо держать под контролем жизненно важные функции. Обязательно вызовите скорую помощь. Первичные меры — промывание желудка и прием абсорбирующих препаратов. Противоядия от габапентина нет. Лечение в основном симптоматическое, но при необходимости можно проводить гемодиализ в стабильном состоянии. В некоторых случаях может потребоваться реанимация.

Ломка

Абстинентный синдром также может возникать у людей, принимающих габапентин в терапевтических целях, не говоря уже о наркоманах. Для абстинентного синдрома характерны такие явления, как: изменение артериального давления и температуры тела, сильные боли в суставах, мышцах, голове. Достигает своего пика депрессивное состояние, возникают раздражительность и агрессия, нарушается сон, пропадает аппетит.

Это состояние может длиться до 10 дней после прекращения приема препарата. Причем в более-менее облегченном варианте эти проявления сохраняются еще 1-1,5 месяца.

СНИМИТЕ ТОРМОЗ В ДОМЕмышь
мышь

Жаропонижающие препараты – как применять детям

Следует отметить, что жаропонижающие анальгетики и противовоспалительные средства в профилактических целях не принимаются. Дети могут использовать их только в том случае, если у них высокие цифры на градуснике.

Детям (младше 1 года) желательно использование ректальных суппозиториев. В такой форме средство действует немного позже, чем в пероральной форме (через рот). Для детей от года до шести лет включительно фармацевтические компании производят жаропонижающие средства в виде сиропов, растворов.

Жаропонижающие препараты для ребенка

С семилетнего возраста ребенку можно давать таблетки или капсулы.

еще одно условие необходимо учитывать для борьбы с лихорадкой у детей. Цифры на градуснике не должны достигать нормальных значений. Хороший результат — снижение температуры ребенка минимум на 1 ° С. Положительной тенденцией будет также улучшение самочувствия пациента — появление бодрости, аппетита.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Как оказать первую помощь пострадавшему - Веримед
в первую очередь необходимо вызвать рвоту (в этом помогает бледно-розовый раствор марганцовки). Далее необходимо предоставить пациенту доступный сорбент (активированный уголь или Энтеросгель). Чтобы вывести препарат из ЖКТ, необходимо также ввести слабительное или сделать очистительную клизму.

Помните, что все эти действия возможны только в тех случаях, когда пострадавший находится в сознании. В бессознательном состоянии категорически запрещается самостоятельно проводить какие-либо манипуляции в домашних условиях, так как можно нанести человеку еще больший вред.

Качественную терапию при тяжелой передозировке феназепама может провести только врач в условиях стационара. В больнице пациенту делают промывание желудка, делают очистительные клизмы и назначают лекарства для учащения мочеиспускания (форсированный диурез). Антагонист феназепама, глюкоза и физиологический раствор вводятся внутривенно.

Чем и как правильно сбивать жар у ребенка

До 12-15 лет детям противопоказаны следующие жаропонижающие средства: анальгин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аспирин и нимесулид.

Детям разрешены только лекарства (таблетки, капсулы, сиропы, суппозитории), которые содержат парацетамол (с 3 месяцев) или ибупрофен (с 6 месяцев). Когда дело доходит до приема сиропа, нужно правильно рассчитать дозировку.

Концентрацию действующего вещества в жидкой форме препарата (сироп, капли) рассчитывает лечащий врач, анализируя каждый клинический случай индивидуально. Количество препарата чаще всего зависит от возраста, веса маленького пациента и измеряется с помощью специальной мерной чашки или шприца-дозатора, а не «на глаз».

При ветряной оспе (ветрянке) температура имеет волнообразное течение. В этом случае для ее уменьшения разрешается употребление только парацетамола.

В каких случаях и какую температуру сбивать у ребенка?

В некоторых случаях жар необходимо устранить:

  1. Мальчик жалуется на плохое самочувствие (вне зависимости от цифр на градуснике).
  2. Ребенок с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями (пороки сердца, проблемы с центральной нервной системой, легкими).
  3. У пациента в прошлом были судороги.

Какую температуру сбрасывать ребенку

Важно! Иммунная система активируется, когда температура превышает 38 ° C. Массовое производство биологически активных веществ иммунной системой начинается при температуре 38,5 ° C и выше.

Если вас настораживают определенные симптомы и вы не знаете, какую температуру снизить у ребенка, желательно проконсультироваться с опытным педиатром.

Механизм действия

Противовоспалительное действие препарата незначительное. В первую очередь, парацетамол действует как жаропонижающее и легкое болеутоляющее. Производное фенацетина подавляет выработку организмом соединений, ответственных за болевую чувствительность: простагландинов. В то же время он воздействует на центры терморегуляции, снижая высокую температуру тела.

Препарат помогает при болезненных синдромах различного происхождения:

  • невралгия;

  • миалгия;

  • суставные боли;

  • альгодисменорея;

  • почечная колика;

  • зубная боль;

  • лихорадочные состояния, сопровождающие ОРВИ, другие инфекционные поражения.

Парацетамол быстро всасывается в кровоток, не накапливается в организме, не раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется в печени. Полностью выводится через 4-5 часов после приема. Средство обладает симптоматическим действием: на время снимает острые симптомы болезней, не изменяя их интенсивности и продолжительности.

Лечение

Основными целями лечения являются снижение токсичности для печени, предотвращение печеночной недостаточности, лечение осложнений (симптоматическое лечение).

Экстренная помощь

Если у человека есть подозрение на отравление парацетамолом, необходимо как можно скорее оказать первую помощь:

  1. Очистите дыхательные пути, дайте кислород.
  2. Вызвать рвоту, если с момента приема препарата прошло менее 1 часа.
  3. Используйте активированный уголь или любой другой абсорбент.

После этого пациент должен быть госпитализирован для лечения.

Схема лечения

Активированный уголь, если с момента введения токсической дозы прошло менее 4 часов. Его можно назначить намного позже, если были приняты препараты с отсроченным высвобождением.

Антидот N-ацетилцистеина вводят внутривенно при подозрении на отравление. Если с момента приема прошло менее 10 часов, велика вероятность полной защиты от поражения печени. Если с момента проглатывания прошло более 15 часов, это приводит к сомнительному эффекту, но, тем не менее, использование рекомендуется, поскольку время может быть неопределенным, а препарат также влияет на печеночную недостаточность.

Лечение антидотами назначают при токсической дозе> 150 мг / кг. Стандартный курс лечения длится более 20 часов и разделен на 2 режима (один на 4 часа и один на 16 часов).

Сначала болюсная доза N-ацетилцистеина 200 мг / кг внутривенно через 4 часа, затем 100 мг / кг внутривенно через 16 часов. Последняя часть лечения (100 мг / кг в течение 16 часов). Терапию повторяют, если образец крови, взятый через 16 часов после начала лечения, показывает признаки гепатоцеллюлярного повреждения (АЛТ> 70 Ед / л) или β-парацетамол> 0,150 ммоль / л.

Образцы крови берутся каждые 8 ​​часов. Лечение можно прекратить, когда АЛТ <70 Ед / л и уровень парацетамола <0,150 ммоль / л и когда 3 последовательных значения PP / INR (с интервалом 6 часов) увеличиваются или уменьшаются соответственно.

Диагностика

Опытный врач сможет поставить диагноз после осмотра человека и опроса его самого или его родственников, при этом важно узнать, сколько времени он принимает феназепам и в какой дозировке.

Однако для постановки правильного диагноза и определения тактики терапии требуется тщательное обследование. Чтобы узнать точное количество препарата в крови, используется спектрофотометрия. На ЭКГ выявляются нарушения ритма сердца и другие патологии органов. Также важно знать степень кислотно-щелочного дисбаланса в крови, выявленного при гематологическом исследовании.

Как быстро действует Парацетамол

Облегчение наступает через 0,5-1 часа после приема лекарства. В следующие 2-3 часа эффект усиливается: симптомы недомогания исчезают или значительно ослабевают. Затем в течение 1-1,5 часов действие препарата постепенно заканчивается.

Может ли Парацетамол привести к смерти

Гепатотоксическое действие препарата приводит к летальному исходу при регулярной или однократной передозировке. Смертельная доза составляет примерно 150 мг на 1 кг массы тела. Взрослый человек может умереть после приема 12 г, ребенок — после 4 г.

Можно ли детям взрослый Парацетамол

При необходимости для лечения детей разрешается использовать таблетки, разбивая их на несколько частей и измельчая в порошок. Но делать это желательно только в том случае, если в аптеках нет детских форм препарата.

Сочетание с другими веществами

Часто наркоманы принимают разные лекарства одновременно, чтобы облегчить симптомы «абстиненции» или, наоборот, усилить наркотическое действие этих лекарств. Например, это может быть амфетамин, баклофен, габана (он же Lyrica), этиловый спирт и другие. Все без исключения комбинации усиливают побочные эффекты лекарств, а некоторые варианты заканчиваются комой или смертью.

Габапентин и лирика

Габапентин и Лирика (Прегабалин или Габана) обладают почти одинаковыми свойствами как в отношении ГАМК, так и в отношении воздействия на организм. Оба препарата используются в фармакологической практике при эпилепсии.

Однако между ними есть и различия. Например, габапентин всасывается только в тонком кишечнике, частично поступая в кровоток медленно и неравномерно. Тексты всасываются полностью, быстро, проникают через слизистую оболочку не только тонкой кишки, но и за ее пределы. Совместное применение препаратов приводит к лечебному эффекту в разное время, а также вызывает усиление побочных реакций обоих препаратов.

Габапентин и кофе

В научных исследованиях не было обнаружено взаимодействия между габапентином и кофеином. Совместное использование обоих веществ не изучалось.

Габапентин и алкоголь

Однако реакция организма на комбинацию габапентина с этиловым спиртом изучена достаточно хорошо. Эти два вещества абсолютно несовместимы друг с другом. Их одновременное употребление грозит такими последствиями, как:

  • спутанность сознания;
  • боль во всем теле;
  • раздражительность, неприязнь;
  • сухость слизистой оболочки рта;
  • потеря координации движений;
  • синяки (повышенная ломкость сосудов);
  • отек лица, конечностей;
  • судорожное сокращение мышц.

Алкоголь усиливает побочные эффекты габапентина, которые могут привести к коме и смерти.

Габапентин и фенибут

Фенибут — ноотропное фармакологическое средство, стимулятор метаболизма в центральной нервной системе. Это не запрещенный в спорте антидепрессант, который используется для лечения тревожности, нарушений сна, беспокойства и раздражительности. По отзывам, усиливает действие габапентина. При этом увеличивается вероятность развития побочных реакций обоих препаратов.

Антидот при отравлении парацетамолом

N-ацетилцистеин (NAC) спасает положение: даже лекарства с этим веществом свободно продаются в аптеках, например, для лечения кашля. Это вещество содержит тот же цистеин, что приводит к передозировке парацетамола. При приеме НАК запасы GSH пополняются, и развиваются процессы детоксикации. Кроме того, N-ацетилцистеин связывается с NAPQI и снижает его токсичность.

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/otravlenie_paratsetamolom_kak_populyarnoe_lekarstvo_stanovitsya_yadom/
  • https://alkomed03.ru/articles/posledstviya-priyema-alkogolya-so-snotvornym/
  • https://narcorehab.com/articles/gebapentin-effect-posledstviya-priema/
  • https://www.med24.online/articles/otravlenie_paratsetamolom/
  • https://AptStore.ru/articles/paratsetamol-sochetanie-i-protivopokazaniya/
  • https://verimed.ru/articles/narkomaniya/posledstviya-peredozirovki-fenazepamom/
  • https://hadassah.moscow/article/vysokaja-temperatura-u-rebenka-kak-snizit/

[свернуть]
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: