Предвестники родов: опущение дна матки, ложные схватки, снижение веса

Что такое предвестники родов, и когда они возникают?

Предвестниками родов являются признаки, свидетельствующие об активной подготовке организма к родам. Основную роль в этом процессе играют женские половые гормоны. И если на протяжении всей беременности в женском организме «правит» прогестерон, то перед родами он уступает место эстрогену.

Предвестниками родов является период подготовки перед родами. Чаще всего они возникают за 10-14 дней до рождения малыша. Однако эта цифра индивидуальна. Бывает, что приметы происходят за неделю или даже за несколько дней / часов до родов.

Могут ли схватки Брэкстона-Хикса вызвать сглаживание?

Если в последние несколько месяцев у вас были редкие нерегулярные сокращения, это не значит, что ваша шейка матки уплощается или расширяется и роды близки. Их также называют сокращениями Брэкстона-Хикса, или «подготовительными», «ложными» сокращениями. Сокращения Брэкстона-Хикса никак не влияют на шейку матки. Это просто тренировка, которая помогает организму подготовиться к настоящим родам.

У тренировочных схваток есть особенности, которые помогут отличить их от предвестников схваток, от родовых болей.

Когда опускается живот?

за 3-4 недели до предполагаемой даты родов живот беременной как бы скользит вниз, происходит это постепенно и медленно. При этом живот немного меняет форму и уменьшается в размерах.

По мере того, как живот опускается, женщине становится легче дышать и есть, поскольку диафрагма высвобождается.

При появлении симптомов приближающихся родов женщине следует больше отдыхать и копить силы на основной период беременности — рождение ребенка.

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39 неделе вес малыша достигает 3100–3500 г, а его рост — 50–52 см. Показатели роста и веса очень условны и могут существенно различаться. Малыш быстро готовится к самому главному испытанию в своей жизни — рождению, которое требует выносливости и немалых усилий. В этот период беременности увеличивается размер и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, отвечающих за реакцию человеческого организма на стрессоры. Именно гормоны адреналин и норадреналин, вырабатываемые надпочечниками, помогают ребенку максимально быстро адаптироваться к новым условиям температурных, тактильных, звуковых и световых импульсов.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже в момент рождения малыш может фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух у малыша в последние недели внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шумы. Новорожденный умеет распознавать основные нюансы вкуса, распознавать кислый, горький, сладкий и соленый.

В утробе матери ребенок находится в водной среде, минимизирующей контакт. Сразу после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он ощущает прикосновение рук матери и пеленок, полотенец, повязок и других материалов. Младенцам особенно нравится контакт кожа к коже, поэтому в современном роддоме младенцев обязательно кладут на живот матери еще до того, как будет перерезана пуповина. Ребенок легче адаптируется к новой среде, он чувствует себя защищенным. Настроение ребенка имеет не только психологический аспект, так как способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки ребенка и повышает его иммунитет.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента, как схватки становятся регулярными, начинается первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки возрастают и шейка матки открывается.

Во время спастического сокращения мышечных волокон матки сужаются кровеносные сосуды, несущие артериальную кровь к плаценте и плоду. У плода начинает не хватать кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. За счет рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений к ребенку доставляется кислород. Природа предсказала, что эти процессы происходят независимо от вашего сознания, но вы не должны полностью полагаться на это.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно дышать спокойно и глубоко, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. В этом случае воздух должен заполнять верхние отделы легких, словно приподнимая грудную клетку. Вы должны вдыхать через нос медленно и плавно, так же равномерно выдыхать через рот.

Специалисты

Макацария Александр Давидович

Егорова Елена Борисовна

Акиньшина Светлана Владимировна

Бицадзе Виктория Омаровна

Предвестники родов: частые вопросы

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаков родов, поэтому иногда они склонны к событиям, которые к ним совершенно не относятся. Это легко понять: даже опыт матери на заднем плане не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а любые сигналы от ее собственного тела могут вызвать возбуждение у первородящей матери.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Мы отвечаем в блиц-режиме.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые реальные признаки начала родов — это излияние воды и схватки: они больше не предвестники, а очень очевидные посыльные, которые кричат ​​о необходимости ехать в больницу.

Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут возникать в любой последовательности или даже одновременно.

Если у вас схватки, а вода еще не началась, или наоборот, не нужно ждать второго события: вызывайте скорую помощь!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут немного отличаться от признаков первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже и увеличивает вероятность стекания воды до начала родов.

Детали предстоящих родов могут отличаться, но симптомы второй беременности будут похожи на те, что были в вашем предыдущем опыте.

Как показывает практика, женщине гораздо легче понять, что начались вторые роды, чем во время первой беременности.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

Вестники не могут предсказать, как родится малыш.

Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными: представлением о ребенке, его габаритами, состоянием здоровья матери и другими фактами. Также бывает, что некоторые признаки при естественных родах вынуждают врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мать рожает одна.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков схваток (начало схваток или выделение воды) до рождения ребенка у роженицы обычно проходит 9-11 часов. При повторных беременностях эти предвестники родов появляются через 6-8 часов.

Если что-то пойдет не так, и вы не сможете родить в течение 12 часов, врачи, скорее всего, решат сделать кесарево сечение.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того, как голова ребенка выскользнет из открытой шейки матки и окажется внизу таза, начинаются роды. В это время появляется желание толкаться, как обычно бывает при дефекации, но при этом в несколько раз сильнее. Сначала попытки поддаются контролю, их можно «вдохнуть», но в начале третьего периода родов, изгнания плода, они становятся невыносимыми.

С началом периода толкания вы будете переведены в родильную палату. Сидя на родильном столе, поставьте ноги на подножки, крепко возьмитесь за поручни и дождитесь команды акушерки.

Когда вы толкаете, глубоко вдохните, закройте рот, плотно сожмите губы, потяните поручни родильного стола на себя и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая плод из себя. Когда из полового пространства появится макушка ребенка, акушерка попросит вас снять напряжение. Нежными движениями рук он освободит от крошки сначала лоб, затем лицо и подбородок, после чего попросит вас снова надавить. На момент следующей попытки родятся плечи и туловище малыша. После рождения новорожденного можно свободно вздохнуть и немного отдохнуть, но роды еще не закончились.

Вагинальное обследование

В женской консультации при поступлении в женское отделение или непосредственно в родильном отделении врач во время осмотра в кресле может прокомментировать состояние половых органов, особенно состояние шейки матки. Но эти комментарии не всегда ясны. Врач, например, говорит, что разжимая 2 пальца .. когда же тогда он родился? Это хорошо или плохо? В конце концов, сколько еще ходьбы с большим тяжелым животом! Вообще проем измеряется в сантиметрах, это везде принято. Таким образом, полное раскрытие составляет 10 сантиметров. Но для удобства (так как никто не попадает туда с рулеткой или линейкой) врачи используют «акушерский палец» как единицу измерения. Так просто дешевле. Во время влагалищного исследования врач оценивает характер изменений шейки матки по некоторым параметрам, в частности изучает ее размер, длину, степень зрелости, раскрытия и т.д.

Зрелой считается рыхлая, плоская и гибкая шея, легко переходящая несколько пальцев в цервикальный канал при осмотре специалиста. А зрелая шея полностью готова к рождению малыша. Во время первого периода родов, во время схваток, врач может оценить степень раскрытия цервикального канала, условно измерив величину в пальцах. Так «акушерский палец» условно равен 1,5-2 см, соответственно полное раскрытие матки равно 5-6 «акушерскому пальцу».

Как быстрее родить и ускорить подготовку маточного зева:

Физические нагрузки

Конечно, возможно и адекватно. Это плавание, прогулки на природе, гимнастика для беременных, любые физические нагрузки стимулируют опущение плода и созревание маточного зева;

Секс

Оргазм вызывает выработку гормона окситоцина, который вызывает сокращение матки и, как следствие, раскрытие шейки матки. Стоит упомянуть состав спермы (содержит простагландины), механическое воздействие и стимуляцию сосков женщины во время полового акта. Но здесь нужно быть осторожным: во избежание заражения этот метод следует исключить, если пробка уже вылезла (частично) или если вода протекает;

Чем раскрытие отличается от сглаживания?

Размер отверстия выражается в сантиметрах, а максимальное отверстие составляет 10 сантиметров.

Во время родов акушер будет наблюдать, насколько гладкая и расширена шейка матки. Для вагинальных родов шейка матки должна быть полностью сплюснута и расширена на 10 сантиметров.

Примерную продолжительность раскрытия можно определить так: после перехода в активную фазу родов средняя скорость раскрытия составляет 1-2 сантиметра в час. Конечно, все жанры разные, и это всего лишь ориентир. Если врач считает, что процесс родов остановился или ребенку угрожает опасность, может быть показано кесарево сечение.

4. Чтобы облегчить боль

Акупрессурный массаж поясницы помогает снять боль. Найдите внешние углы крестцового ромба на пояснице и помассируйте эти точки сжатыми кулаками.

Следите за частотой и продолжительностью сокращений, и если они резко ослабевают или усиливаются, немедленно сообщите об этом врачу. При сильной боли можно попросить дать обезболивающее, но помните, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптивности.

Если раскрытие шейки матки вызвало рефлекторную рвоту, прополощите рот водой, а затем сделайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте слишком много, так как это может вызвать рецидив рвоты.

 Пора рожать, а организм не спешит

Ситуация обратная, когда уже в пути 40 недель или прошла 41-я и нет предшественников, в том числе маточного зева, которые не спешат открываться. Медикаментозно или механически врачи смягчают и удлиняют «дубовую» шею, прописывая гормональные свечи и гели или растягивая шею водорослями, баллончиком и т.д. Многие специалисты советуют самостоятельно стимулировать эрекцию на поздних сроках беременности.

Стоимость программ по ведению беременности

Соглашение о ведении беременности	114000 руб
Ведение многоплодной и осложненной беременности	136000 руб

Расчет стоимости лечения

Проблемы и факторы бесплодия

• Бесплодие лечится!

• Неудачный брак

• Гинекология (10)

  • Полип шейки матки
  • Дисбактериоз влагалища
  • Эндоцервицит
  • Эрозия шейки матки
  • Дрозд
  • Киста яичника
  • Бородавки
  • Миома матки
  • Вагинит
  • Вагиноз

• Мужское бесплодие (11)

  • Астенозооспермия
  • Азооспермия
  • Гипоспермия
  • Импотенция
  • Лейкоспермия
  • Олигозооспермия
  • Орхит
  • Полипермия
  • Простатит
  • Тератозооспермия
  • Варикоцеле

• Менструальный цикл (5)

  • Аменорея
  • Частые периоды
  • Дисменорея
  • Меноррагия
  • Олигоменорея

• Женское бесплодие (8)

  • Ановуляция
  • Эндометриоз
  • Киста шейки матки
  • Первичное бесплодие
  • СПКЯ
  • Бесплодие после аборта
  • Закупорка труб
  • Вторичное бесплодие

Решение проблем бесплодия

• Диагностика бесплодия (7)

  • Биопсия эндометрия
  • Тест на бесплодие
  • Лапароскопия
  • Тест MAR
  • Посткоитальный тест
  • Спермограмма
  • УЗИ

• Лечение бесплодия (3)

  • Хирургический
  • ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОЕ ИСКУССТВО
  • Препарат, средство, медикамент

• Гинекологическая помощь (11)

  • Эрозия шейки матки
  • Лечение кисты яичника
  • Лечение миомы матки
  • Полип шейки матки
  • Дисбактериоз влагалища
  • Лечение эндоцервицита
  • Лечение молочницы
  • Лечение бородавок
  • Лечение вагинита
  • Лечение вагиноза
  • Воспаление шейки матки

• Мужское бесплодие (11)

  • Лечение астенозооспермии
  • Лечение азооспермии
  • Лечение гипоспермии
  • Лечение импотенции
  • Лечение лейкоспермии
  • Олигозооспермия
  • Лечение орхита
  • Лечение полиспермии
  • Лечение простатита
  • Тератозооспермия
  • Лечение варикоцеле

• Менструальный цикл (4)

  • Болезненные периоды
  • Лечение аменореи
  • Лечение олигоменореи
  • Лечение меноррагии

• Женское бесплодие (6)

  • Лечение ановуляции
  • Лечение эндометриоза
  • Киста шейки матки
  • Закупорка труб
  • Поликистоз яичников
  • Постабортное лечение

Ведение беременности

• Анализ (10)

  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • Цитомегаловирус
  • Токсоплазмоз
  • Фетальный резус-фактор
  • Тест на синдром Дауна
  • Скрытый сахарный диабет
  • Глюкоза в крови
  • Гормоны
  • ХГЧ

• Пол ребенка

• Планирование семьи (8)

  • Анализирует
  • Для мужчин
  • Дюфастон
  • Фолиевая кислота
  • Правильное питание
  • Утрожестан
  • Витамины
  • Фолликулометрия

• Подготовка к родам (9)

  • Что привезти в больницу
  • Как рассчитать срок годности
  • Дыхание во время родов
  • Как начинаются роды
  • Как сливается вода
  • Как вести себя во время родов
  • Чувства перед родами
  • Вестники родов
  • Схватки

• Антенатальный скрининг (4)

  • Биохимический скрининг
  • Кардиотокография
  • Коагулограмма
  • Ультразвуковое обследование

• Полная программа

• Школа материнства

• УЗИ при беременности (2)

  • 3D УЗИ
  • Допплерография

Маммология

• Биопсия груди

• Маммография

• Прокол груди

• УЗИ молочных желез

Отзывы

Рассчитать стоимость

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и принимаете политику конфиденциальности.

Запишитесь на прием по телефону к одному из наших специалистов, чтобы выяснить причину вашей проблемы.

Раскрытие шейки матки на более ранних сроках

Иногда этот процесс начинается намного раньше необходимого срока доставки. Например, если до родов еще далеко, и врач говорит об открытии шейки матки на 17 мм и внутреннего зева на 6-7 мм, то речь идет о патологии. Раннее раскрытие более опасно в первом триместре. Причины данной патологии:

• истмико-цервикальная недостаточность;
• выкидыши и выкидыши до беременности;
• травма шейки матки;
• эрозия;
• недостаток прогестерона.

Беременная женщина

Организм беременной продолжает активно готовиться к рождению ребенка, содержание эстрогенов стремительно увеличивается, а уровень прогестерона значительно снижается. Изменения уровня гормонов способствуют размягчению тканей родовых путей и шейки матки. Во время беременности просвет цервикального канала закрывается пробкой из густой слизи, которая защищает малыша от инфекций, а полость матки защищает от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. В последние несколько недель беременности консистенция слизи меняется, становится более жидкой и начинает постепенно стекать. У некоторых женщин слизь выходит постепенно, а у других — одновременно. Выделения по консистенции и внешнему виду напоминают бесцветный яичный белок. Иногда слизь бывает розовой, коричневатой или желтой. Удаление шипа безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Более обильные выделения из влагалища, которые на протяжении всей беременности могут сигнализировать о прохождении пробки.

Женщине следует внимательно следить за цветом и объемом выделений, так как слишком обильные бесцветные выделения могут указывать не только на выход пробки, но и выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Индикаторные полоски и амниотесты или тест-полоски могут помочь определить причину выделений. Гигиенические прокладки продаются во многих аптеках, и их легко использовать дома. Если подтверждается потеря околоплодных вод, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

После того, как слизистая пробка отошла, следует отказаться от посещения бассейна и плавания в открытой воде, так как риск заражения ребенка значительно возрастает. Также необходимо исключить половой акт.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Для ускорения расширения шейки матки необходимо больше ходить, но не рекомендуется садиться, так как кровоток в конечностях прерывается и венозная кровь застаивается в тазу. Время от времени полезно лечь на бок, поглаживая низ живота обеими руками от центра в стороны, сосредоточившись на дыхании и говоря себе: «Я спокоен, я контролирую ситуацию, каждый схватка приближает меня к рождению ребенка».

Какие признаки относятся к предвестникам родов?

Есть 7 основных признаков, указывающих на приближение родов.

Признак 1: опущение дна матки

Примерно за 10-14 дней до родов голова ребенка прижимается ко дну матки и тянет ее вниз. Благодаря этому матка опускается и перестает давить на органы брюшной и грудной полости, в том числе на диафрагму. Женщина отмечает, что ей становится легче дышать, но становится труднее сидеть и ходить задом наперед.

Признак 2: опущение головки плода в малый таз

Чем ближе роды, тем больше голова ребенка начинает погружаться в малый таз. Если у плода ягодичное предлежание или предлежание стопы, ягодицы или ноги опускаются в малый таз. Дно матки начинает давить на мочевой пузырь, что может вызвать учащенное мочеиспускание. Кроме того, женщина может испытывать чувство тяжести, распирающей боли в лонном суставе, в пояснице.

Как избавиться от неприятных симптомов? Поговорите со своим акушером / гинекологом, который ведет вашу беременность. Ваш врач может посоветовать вам носить повязку, которая будет поддерживать живот и тем самым уменьшать нагрузку на тазовые органы и позвоночник.

Признак 3: зрелость шейки матки

Во время беременности шейка матки длинная, плотная и закрытая. Но по мере приближения родов шейка матки начинает готовиться к рождению малыша: укорачивается, утолщается, расшатывается. В этом случае акушеры-гинекологи констатируют, что «шейка матки созрела или созрела для родов».

Достаточная зрелость шейки матки — обязательное условие нормального течения родов. Если шейка матки недоразвита, естественное начало родов в ближайшее время маловероятно. Однако бывает, что при незрелой шейке матки наблюдается преждевременное отхождение воды. В этом случае роды могут стать патологическими (затяжными.

Зрелость шейки матки определяется при влагалищном исследовании. При пальпации акушер-гинеколог оценивает 5 показателей состояния шейки матки.

1. Консистенция — упругие свойства.
2. Длина.
3. Степень проходимости цервикального канала.
4. Позиционирование шейки матки относительно проводной оси таза.
5. Высота головки плода.

Каждый критерий оценивается от 0 до 2 баллов. Сумма всех баллов отражает степень зрелости шейки матки:

• 0-2 — незрелые;
• 3-4 — недостаточно зрелые;
• 5-8 — спелые.

Признак 4: отхождение слизистой пробки

Во время беременности цервикальный канал заполнен слизью, которая защищает плод от заражения. В первом триместре беременности необходимая слизь вырабатывается шейкой матки под действием специальных гормонов. Впоследствии слизь становится более плотной, превращаясь в надежный защитный барьер от инфекционных агентов.

По мере того, как шея укорачивается, утолщается и разрыхляется, слизь размягчается и начинает вытекать. Во время гигиенических процедур или во время посещения туалета вы можете увидеть на нижнем белье студенистый сгусток, который называется «слизистая пробка».

Чаще всего слизистая пробка бесцветная, но бывает, что она также окрашивается в другие цвета:

• коричневый. Внутри цервикального канала есть капилляры. Если они повредятся во время выпуска пробок, слизь может стать коричневой и содержать полосы крови. Это совершенно нормально и не считается кровотечением;
• белый. Если у женщины молочница, слизистая пробка может быть белой и творожистой.

Слизистая пробка может выйти из организма сразу, но иногда этот процесс занимает несколько дней.

Признак 5: снижение веса

Во время беременности у женщины увеличивается вес. Это связано с ростом плода, увеличением матки и скоплением лишней жидкости в организме. Кроме того, некоторые беременные женщины набирают вес из-за переедания.

А вот перед родами, наоборот, ваш вес может стабилизироваться или снизиться на 1-2 кг. Это происходит по двум причинам:

1. В конце 3 триместра беременности из организма женщины выводится лишняя жидкость. Это связано со снижением уровня прогестерона, что вызывает задержку жидкости в организме и образование отеков. Следовательно, когда лишняя жидкость исчезает, вес также уменьшается.
2. За несколько недель до родов у многих женщин наблюдается снижение аппетита и тяга к тяжелой пище. Это связано с гормональными изменениями и изменениями вегетативной нервной системы. Женский организм начинает нуждаться в легкой пище: кашах, фруктах, овощах.

Коррекция питания очень важна перед родами. Такие продукты, как пельмени, бутерброды, фаст-фуд, долго перевариваются и перегружают желудочно-кишечный тракт. А в последние несколько недель беременности организму приходится тратить энергию и энергию на подготовку к родам, а не на переваривание пищи.

Признак 6: схватки нерегулярного характера

За несколько недель до родов у беременных могут возникать ложные схватки — ритмичные сокращения матки, которые появляются нерегулярно и непродолжительны. Для чего нужны эти бои?

Матка — мышечный орган. А чтобы мышцы матки хорошо справлялись со своей работой во время родов, им необходима предварительная подготовка. Ложные схватки — такая тренировка.

Как отличить ложные схватки от истинных?

1. Щелкните время и определите, как часто происходят схватки. Если интервалы между ними не одинаковые, то это тренировочные схватки. Боли при схватках регулярные.
2. Прислушивайтесь к своим чувствам. Боли во время схваток всегда болезненны. Во время тренировок боли нет.
3. Примите горячий душ, лягте спать и расслабьтесь. Если у вас есть тренировочные схватки, они исчезнут после расслабления. Если это настоящие схватки, их динамика будет только усиливаться.

Тренировочные схватки могут длиться 10-14 дней. Обычно они возникают днем ​​или вечером и исчезают во время сна.

Как отходит пробка перед родами?

За несколько дней до начала процесса родов у женщины начинаются выделения из половых путей, похожие на начало менструального кровотечения. Это слизь, которая защищает матку и находящийся в ней плод от инфекции из влагалища.

Освобождение слизистой пробки перед родами может произойти быстро, как если бы пробка действительно выскочила (это типично, если плод очень тяжелый), или она может медленно выйти в течение нескольких дней. Этот процесс сигнализирует об открытии шейки матки и начале родов.

Фазы раскрытия

Давайте подробнее рассмотрим сам процесс. Открытие цервикального канала обычно связано с началом схваток. С их началом или незадолго до этого женщина может заметить выделения цервикальной слизи (пробки), которая закрывает вход в матку и выполняет барьерные функции. Снятие крышки индивидуально. Кто-то отмечает постепенное отхождение порций слизи за неделю-две до родов, кто-то получает пробку с началом схваток. Растяжение и подготовка самого цервикального канала делится на 2 этапа, включая первый этап родов:

Латентная фаза

для него характерны систематические сокращения миометрия матки, которые происходят примерно каждые 5-7 минут. Сначала схватки могут быть безболезненными или вызывать у женщины некоторый дискомфорт, но обычно сильного болевого синдрома не бывает. Цикл довольно продолжительный и длится около 5-8 часов у первородящих. На этом этапе важно распознать истинные схватки (в отличие от ложных, они постоянные, с регулярным интервалом, все более и более сужающимися) и не откладывать поездку к материнству, если вас еще нет. Каждое сокращение матки укорачивает шейку матки, сглаживает ее и раскрывает. Динамика открытия: около полсантиметра в час;

Активная фаза

он короче скрытого и характеризуется интенсивным раскрытием до 8-10 см. Схватки уже сильные, болезненные и частые, примерно раз в 1-2 минуты. Шея раскрывается быстрее и сильнее, головка плода опускается в тазовое дно. Раскрытие шейки матки на 1 палец в час характерно именно для активной фазы. В активной фазе сам плодный пузырь больше не сопротивляется давлению, разрыву и утечке воды. Женщина начинает ощущать желание толкаться, что является предвестником наступления второго периода родов. Однако стоит учесть положение предлежащей части плода (голова, ягодицы с тазовым предлежанием). Нельзя толкаться, если он еще не вошел в тазовое дно и маточный зев не полностью открыт. На второй стадии может произойти преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО): зев открыт менее 7 см, но мочевой пузырь уже лопнул. Отвод воды при проеме 8-10 см считается своевременным.

В случае излияния врач должен оценить характер околоплодных вод. Воды чистые, с нейтральным запахом считаются нормой, но тревожным признаком является выделение мутных зеленоватых вод с неприятным запахом. Этот симптом является симптомом внутриутробной гипоксии плода (недостатка кислорода) и требует неотложных действий. Исходный кал из прямой кишки плода попадает в жидкость амниотического мешка и может попасть в дыхательные пути малыша.

40-я неделя беременности: как развивается малыш?

40 недель — доношенная беременность. Вес рожденного в это время ребенка колеблется от 2600 г до 4400 г, а длина его тела составляет 48-53 см. Эти показатели весьма условны, так как в сроке 40 недель миниатюрные малыши весят 2600 г и являются настоящими героями рождены, масса тела которых приближается к 5000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

Большинство женщин рожают в 40 недель. В это время малыш полностью готов к рождению, соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами малыш плотно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает голову и прижимается к выходу из матки. Это положение позволяет пройти по родовым путям в самой узкой части черепа. В процессе родов с каждым сокращением ребенок постепенно движется вниз, не движется по прямой, а совершает винто-поступательные движения, как бы вкручиваясь в родовые пути матери. По мере продвижения новорожденного, полного опущения головы, шейка матки полностью открывается. Далее следуют попытки, то есть сокращения матки, которые перемещают ребенка по родовым путям. Постепенно показана голова ребенка, а затем его торс. Роды — это сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение ребенком родовых путей, защищая его от случайных травм из-за повышенного давления, но и на предотвращение разрыва мягких тканей женщины.

Раскрытие внутреннего зева во время беременности при нормальном течении

При физиологическом течении шейка матки начинает подготовку к родам, начиная с 32-34 недели. В этот период он становится мягче по краям, гуще становится тон, что приводит к смягчению и истончению его нижнего участка. Верхняя часть наоборот становится плотнее. Эти изменения приводят к тому, что малыш начинает постепенно тонуть и своим весом провоцирует его дальнейшее раскрытие. Этот процесс довольно медленный и занимает около месяца, усиливаясь за несколько дней до родов.

Предвестниками родов становятся следующие симптомы:

• дно матки начинает опускаться. Это занимает около 3 недель непосредственно перед самими схватками. Этот процесс является следствием прижатия плода к малому тазу. Женщина может это заметить по тому, что ей стало легче дышать;
• голова ребенка давит на мочевой пузырь и кишечник, что приводит к более частым походам в туалет и запорам;
• матка становится более чувствительной и жестче реагирует на малейшее раздражение (резкие движения женщины или плода при прикосновении к животу);
• женщина чувствует подготовительные схватки, которые ощущаются реже и короче настоящих;
• шея становится гибкой и мягкой.

Вагинальное обследование шейки матки обычно проводится на 20, 28, 32 и 36 неделях. В случае возникновения проблем осмотр проводят чаще. Вскрытие внутреннего зева на 36-38 неделе беременности обычно свидетельствует о завершении подготовки к родам. На данный момент уже произошло частичное замещение мышечной ткани соединительной тканью, которая способна больше растягиваться во время родов. Врач видит это по тому факту, что шейка матки расшаталась и ее укорочение приводит к открытию цервикального канала. Если женщина впервые готовится стать мамой, то наружный зев допускает вход только кончиком пальца, при мультипаро — 1 пальцем. Шейка матки начинает открываться из внутреннего зева. Если роды первые, канал по форме напоминает усеченный конус с основанием наверху. Кроме того, давление плода способствует растяжению наружного зева. При повторных родах этот процесс проще и занимает меньше времени, так как наружный зев открыт уже на 1 палец. При этом внешний и внутренний зев открываются практически одновременно.

Патологические состояния

Как уже упоминалось, не всегда все происходит вовремя, и шея может начать открываться задолго до того, как ребенок будет готов к рождению. В этом случае необходимо приложить все усилия, чтобы сохранить беременность и дойти до положенного срока. При возникновении подобной ситуации женщине ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность или укороченный ИКС. Эта патология объясняется тем, что шейка матки не справляется со своими функциями, которые на данный момент являются защитными и удерживают плод в полости матки. Под давлением растущего ребенка, из-за травмы или гормонального дисбаланса она растягивается, вызывая раскрытие. В этом случае в приоритете сохранение беременности с помощью препарата и соблюдение режима. Иногда требуется хирургическое вмешательство: наложение швов или установка специального защитного кольца.

Как протекает сглаживание шейки матки?

Чтобы представить, как проходит выравнивание, нужно иметь представление о том, как протекает первый этап родов. Он состоит из двух фаз: скрытой фазы и активной фазы. Первые схватки — предвестники родов. В этом случае мышцы матки начинают сокращаться, а промежутки между сокращениями становятся короче и короче. Сокращения начинают процесс сглаживания и расширения шейки матки в теле. Сначала она протекает очень медленно, но ускоряется к началу активной фазы родов.

Беременная женщина на 37 неделе

По мере приближения срока родов беременные начинают замечать появление своих предшественников, то есть какие-то признаки, изменения, происходящие под действием гормонов. Организм женщины готовится к рождению ребенка, прогестерон уступает место доминирующей роли гормона рождения эстрогену, меняется состояние здоровья беременной.

С 37 недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:

• небольшое снижение массы тела;
• уменьшение объема живота;
• появление «ложных» тренировок или сокращений и увеличение их интенсивности;
• слизистые выделения из шейки матки.

Меняется характер стула, разрыхляется, могут появляться ноющие боли в пояснице разной интенсивности, опускается дно матки. Некоторые признаки женщина определяет сама, другие наблюдаются у гинеколога во время планового визита.

Вестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы замечают лишь некоторые из вышеперечисленных симптомов, тогда как другие наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до своего свидания, а всего за несколько часов. И появление предшественников на 37 неделе, и их отсутствие являются вариантом нормы и зависят от индивидуальных особенностей организма женщины.

На этой неделе идет интенсивная подготовка женского организма к рождению малыша. Если плод расположен правильно, перевернутым, он постепенно опускается, идет к нижней части матки, прижимается к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая наиболее удобное положение для прохождения родовых путей. Следствие шевеления плода — опускание дна матки. Живот опускается, давление на диафрагму значительно снижается, беременная может легко дышать, исчезает одышка, имевшая место в предыдущие недели. Также снижается давление на желудок, исчезают изжога, чувство тяжести после еды и другие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. У беременной в это время часто возникают позывы к мочеиспусканию, она может страдать от частого жидкого стула. Причина частого испражнения — не только механическое воздействие на него матки, но и повышение содержания в организме эстрогенов, гормонов, способствующих выведению жидкости. На 37 неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение стула.

38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

На 38 неделе плод полностью сформирован, поэтому роды в это время уже не опасны как для матери, так и для малыша. Вес плода около 3 кг, однако этот показатель может существенно отличаться у разных детей, вес зависит от индивидуальных особенностей матери и малыша, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного около 50 см.

Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, полностью готовы к работе. В это время малыш готовится к родам, совершает дыхательные движения и подготавливает межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодными водами, что помогает поддерживать правильный уровень сурфактанта, покрывающего легкие ребенка изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к работе. С первым вдохом после рождения альвеолы ​​начинают переносить кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, начинает интенсивно работать дыхательная и кровеносная системы.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, что трудные роды заставляют человека ходить прямо. Роды на самом деле болезненный процесс, но правота позволяет нам, представителям рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Кричать, плакать, истерики и брань не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, усложняет диагностические и терапевтические меры и в конечном итоге влияет на их исход.