Вес новорожденного по месяцам: нормы набора веса, таблица

Важность набора веса новорожденным ребенком

случалось, что родители почти всегда внимательно следят за прибавкой веса новорожденного и беспокоятся, если это кажется им недостаточным.

С одной стороны, их опасения оправданы: соблюдение скорости прибавки — важный критерий правильного питания. Адекватная диета, в свою очередь, определяется как диета «с достаточным количеством энергии, белка и микроэлементов для удовлетворения растущих потребностей ребенка в питании» *. Следовательно, если ребенок не набирает вес, это может быть одним из легко отслеживаемых признаков недостаточного питания. Именно поэтому с момента рождения, еще находясь в больнице, врачи начинают регулярно контролировать массу тела малыша.

С другой стороны, реальный повод для беспокойства возникает только в том случае, если врач обнаружил какие-либо отклонения. Если родителям кажется только то, что ребенок похудел или наоборот прибавил в весе, это еще ни о чем не говорит. На первом году жизни малыш не только сильно округляется, но и быстро удлиняется. Поэтому даже если внешне кажется, что, например, он похудел, это может быть связано с тем, что рост ребенка значительно увеличился.

Давайте подробнее разберемся, что считается нормой, какие бывают отклонения и что с ними делать.

Динамика веса новорожденного: выявляем факторы, на нее влияющие

Вам интересно, почему набор веса у младенцев одного возраста происходит по-разному — одни быстрее, другие медленнее? Дело в том, что этот процесс регулируется следующими факторами:

1. Генетика. Дело упорное, возьмите карточку мужа или здоровья и посмотрите на динамику своего веса;
2. Тип питания. Лучше всего кормить грудью, это гарантия сбалансированного обмена веществ и нормального набора веса. Часто у «умельцев» возникают проблемы, связанные с лишней массой тела.
3. Даже слишком строгая диета кормящей мамы может повлиять на количество молока. Подробнее читайте в курсе «Безопасное питание для кормящей матери>>>
4. Также считается важным пол новорожденных — мальчики набирают вес быстрее, чем их сверстники.

однозначно ответить, насколько должен набрать вес новорожденный, можно, только приняв во внимание все вышеперечисленные факторы.

Потеря массы тела

Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого переживают напрасно: не ждите набора веса в первые дни жизни малыша. Кроме того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая потеря веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6% своей первоначальной массы тела, а недоношенные дети теряют до 10-12 %»**.

Что стало причиной такого похудания:

• Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
• Организм приспосабливается к другому типу диеты.
• Ребенок испытывает стресс, когда среда резко меняется.
• Выводится исходная моча и кал (меконий), накопившиеся при внутриутробном развитии.

По этим причинам совершенно нормально выписывать ребенка из больницы с весом ниже, чем он имел сразу после родов. Здоровый доношенный младенец компенсирует эту потерю примерно за 7-10 дней жизни;

Тиунова Елена

КМН, врач-педиатр высшей категории, диетолог

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостаточного веса в неонатальном периоде — отказ ребенка от сосания. У маленьких детей плохой аппетит, и они проводят большую часть дня во сне. Родителям часто приходится будить ребенка надолго, и через несколько минут после кормления грудью или бутылочкой ребенок снова засыпает. Особенно сонными являются дети, перенесшие тяжелую физиологическую желтуху в первые дни жизни.

В результате после очередного взвешивания врач может сказать матери, что новорожденный совсем не прибавил в весе или что прибавка незначительна. Если ситуация не улучшится в течение нескольких месяцев, мать и ребенок могут быть госпитализированы для полного обследования и кормления через зонд в условиях стационара.

Иногда причина небольшого набора веса кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать ребенка только к одной груди при грудном вскармливании, чтобы он высасывал молоко «обратно», которое имеет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. Матери из-за своей неопытности предлагают младенцам обе груди. В этом случае малыш высасывает верхнее молоко без всяких усилий и быстро засыпает, слегка утоляя голод.

Если ребенок переболел инфекционным заболеванием, длительное время болел, страдал высокой температурой или расстройством кишечника, ежемесячный прирост веса может быть намного меньше обычного. При этом смещаются и сроки введения прикорма, и в период болезни в целом многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с педиатром, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

В каких случаях прирост веса может резко остановиться

В течение первого года жизни у ребенка может наблюдаться резкое замедление нормального набора веса и даже его похудания. Каждую из этих ситуаций нельзя игнорировать, необходимо искать ответ на вопрос, какой фактор вызвал изменение динамики набора. Часто замедление набора веса связано с перенесенным ранее заболеванием, в некоторых случаях причиной может быть изменение образа жизни семьи, например, путешествия или переезд, ранний уход матери на работу. Однако резкое замедление темпов роста не всегда связано с патологической или стрессовой ситуацией. Одна из возможных причин может заключаться в приобретении нового двигательного навыка, например, ползании или ходьбе, или в расширении социальной активности, например, в первые несколько недель плавания в бассейне или сеанса массажа. Эти изменения в прибавке в весе являются временными и самообратимыми.

Причины последующего плохого набора веса

Бывает и так, что малыш первого года жизни действительно плохо набирает вес. Наиболее частые причины перечислены ниже.

• Нарушение всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте
• Аллергия.
• Частые срыгивания.
• Недостаточное или несбалансированное питание.
• Позднее введение прикорма.
• Низкий вес и рост изначально при рождении.

Учтите, что недоедание — лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная настоящей причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить малыша на расширенное питание. Однако посещение врача — это хорошая идея. В больнице внесут точные изменения веса (возможно, на самом деле ее прибавка в весе в порядке) и помогут найти причину, если что-то действительно не нормально.

Различия между мальчиками и девочками

Еще одним фактором различий в динамике прибавки веса грудничков по месяцам является пол. Программа набора веса для мальчиков и девочек первого года жизни разная. По статистике, прирост у мальчиков за первый год жизни превышает прирост массы тела у девочек. Но в целом гендерные различия не столь значительны: в среднем у мальчиков прирост на 20% больше, чем у девочек.

См. Также: Сколько железа получает ваш ребенок?

Набор веса во втором полугодии жизни малыша

С четвертого по шестой месяц жизни малыш прибавляет около 700-600 грамм в месяц. Часто родители ребенка этой возрастной группы обращаются к педиатру из-за опасений, связанных с заметным уменьшением месячных прибавок по сравнению с первыми месяцами жизни. Чаще всего снижение скорости набора веса не связано с дефицитом питательных веществ или изменениями в состоянии здоровья ребенка. В этом возрасте малыш начинает очень активно двигаться, и ему уже нелегко набирать вес такими же темпами. Во второй половине жизни малыша график прибавки в весе имеет более пологий рост. В норме в возрастной группе 7-9 месяцев жизни средний прирост не превышает 500 грамм в месяц. И даже для второй половины жизни очень характерна тенденция к снижению прибавки массы тела на 50 грамм по сравнению с предыдущим месяцем.

ВАЖНЫЙ! Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие ребенка в этом возрасте определяется большими затратами энергии, поэтому прибавка в весе уже значительно меньше прибавки в первом полугодии жизни. Грудного молока уже недостаточно для удовлетворения растущих потребностей организма малыша, что приводит к обязательному введению прикорма в рацион малыша старше 6 месяцев.

В последние три месяца первого года жизни малыш прибавляет не более 100-300 грамм в месяц, что определяется естественным замедлением скорости прибавки и является нормальным для этого возраста. Оценивая общую скорость набора веса у ребенка первого года жизни, можно сосредоточиться на общей тенденции: к 4–5 месяцам ребенок должен удвоиться, а к 10–11 месяцам показатель при рождении должен утроиться.

График веса новорожденного по месяцам

Стандарты	Девушки	Мальчики
Возраст	Вес (кг	Высота (см	Вес (кг	Высота (см
Новорожденный	2,8 — 3,8	48 — 51	3,0 — 4,0	48 — 52
1 месяц	3,5 — 4,6	51–56	3,6 — 5,0	52–57
два месяца	4,3 — 5,5	55–59	4,5 — 6,0	55–60
3 месяца	5,3 — 6,4	58 — 62	5,5 — 6,9	59 — 64
4 месяца	5,8 — 7,1	60–65	6,1 — 7,7	61 — 66
5 месяцев	6,2 — 8,0	62 — 67	7,0 — 8,4	65 — 69
6 месяцев	7,0 — 8,8	64 — 69	7,9 — 8,95	66 — 70
7 месяцев	7,2 — 9,1	65 — 70	7,8 — 10,05	67 — 72
8 месяцев	7,2 — 9,4	68 — 72	8,2 — 10,4	69 — 73
9 месяцев	8,1 — 10,8	68 — 73	8,7 — 11,05	70–76
10 месяцев	8,2 — 10,8	69 — 75	9,2 — 11,5	71–77
11 месяцев	8,9 — 11,0	71–76	9,3 — 11,5	72 — 77
12 месяцев	9,0 — 11,3	72 — 77	9,4 — 11,9	73 — 79

Избыточный набор массы тела

Возникает и обратная проблема: у новорожденного превышена скорость прибавки в весе или, проще говоря, ребенок набирает вес. Об этом может свидетельствовать не только избыточный жировой слой, но и такие признаки, как бледность кожи, слишком короткая шея, опрелости, низкая эластичность тканей.

Что вызывает лишний вес?

• Чрезмерно частое и / или обильное кормление.
• Несбалансированное питание.
• Отеки (задержка жидкости в организме).
• Повышенный инсулин в крови.
• Ошибки в выборе прикорма.

легко догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у малыша лишний вес, не стоит сразу и самостоятельно сокращать для него количество кормлений — так как причина может быть далеко не только в том, что малыш много ест.

Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?

важно не забывать: значения в таблице усреднены. Это нормально, что вес ребенка растет неравномерно: сегодня нет прибавки, завтра — вдвое. Кроме того, прибавка в весе зависит от многих факторов, например, от физической активности. Когда малыш начинает сидеть, а затем активно ползать, набор веса естественным образом замедляется.

Здоровые, но недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных: их организм пытается восстановить то, что не успел получить до рождения.

Как набор веса оценивают педиатры

Один из наиболее распространенных способов — использовать графики центильной прибавки веса для новорожденного. Это таблицы, в которых указаны средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также груди) на основе массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов — только измерения, поэтому оно довольно простое, хотя и трудоемкое, поскольку многие факторы должны быть оценены и сведены в таблицу с использованием таблицы.

У центильных таблиц есть более современные альтернативы. Например, dMN Р. Р. Кильдиярова отмечает, что «обновленные версии анализа физического развития ВОЗ Anthro и ВОЗ AnthroPLUS, предложенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), имеют вариант на русском языке, состоят из антропометрического калькулятора и учитывают индивидуальные параметры ребенка. <...> Действующий и современный метод требует всевозможной пропаганды и повсеместного внедрения»****.

важно понимать, что при оценке адекватности развития ребенка педиатр учитывает не только таблицы весов и другие антропометрические показатели. Врач оценивает нервно-психическое, физическое развитие, общее состояние здоровья и на основании всех собранных данных делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.

Таблица веса ребенка согласно ВОЗ*

Возраст,

месяц

Мальчики,

кг

Девушки,

кг

0	3.3	3.2
1	4.5	4.2
2	5,6	5.1
3	6.4	5,8
4	7.0	6.4
5	7,5	6.9
6	7.9	7.3
7	8,3	7,6
восемь	8,6	7.9
девять	8.9	8,2
10	9.2	8,5
одиннадцать	9,4	8,7
12	9,6	8.9

* — Данные предоставлены согласно диаграммам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

• Вес девочки от рождения до 2 лет.
• Вес детей от рождения до 2 лет.

Контроль веса малыша в домашних условиях

Понимая важность оценки прибавки в весе у новорожденного, некоторые родители покупают специальные электронные весы для младенцев и ежедневно измеряют, сколько набирает ребенок за день. Взвешивание следует проводить утром, перед кормлением грудью, когда ребенок помочился и опорожнился. Однако необязательно взвешивать ежедневно, потому что программа набора веса не всегда линейна, а отсутствие суточной прибавки может вызвать у родителей необоснованное беспокойство, что может негативно повлиять на процесс грудного вскармливания матери.

ВАЖНЫЙ! Минимальный период, за который желательно оценивать динамику набора веса, — одна неделя. Нормальным является еженедельная прибавка у малыша в первом полугодии жизни на 150-200 грамм.

Многие малыши растут неравномерно, поэтому прибавку в весе можно оценивать не ежемесячно, а ежеквартально.