Вопросы и ответы: беременность двойней

Почему беременность бывает многоплодной?

Вероятность многоплодной беременности при использовании экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и стимуляции овуляции намного выше. Также немаловажную роль играет наличие близнецов у ваших родственников.

Эмбрионы при многоплодной беременности могут быть идентичными или разными, а если эмбрионов более двух, они могут быть как идентичными, так и разными. Идентичные эмбрионы развиваются из плодного яйца, которое делится на два или более эмбриона. Разнояйцевые близнецы развиваются из двух одновременно оплодотворенных яиц.

Какие признаки беременности двойней или многоплодной беременности?

Различия между многоплодной беременностью и одноплодной беременностью можно наблюдать на ранних сроках. Вот некоторые признаки того, что вы можете ожидать двойню или тройню:

  • Сильные приступы тошноты, которые объясняются повышением уровня гормона ХГЧ в организме.

  • Сильный набор веса в первом триместре.

  • Живот появляется раньше или больше, так как матка, в которой вынашиваются близнецы, занимает больше места.

  • Грудь более чувствительна, чем при одиночной беременности.

Что обозначает синдром поликистозных яичников

При некоторых недугах в организме стенки яичника утолщаются, в результате созревшая яйцеклетка является фолликулом, она не может выйти из него, попасть в полость матки для оплодотворения. Оставаясь в яичнике и наполняясь жидкостью, яйцеклетка в конечном итоге превращается в небольшую кисту.

Поскольку этот процесс повторяется много раз, многие из этих кист образуются, и явление, связанное с этим, называется синдромом поликистозных яичников. В результате происходит нарушение созревания яйцеклетки и процесса овуляции — наиболее частая причина бесплодия, которую можно успешно лечить и устранять.

Осложнения

При вынашивании двойни увеличивается риск анемии, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, преэклампсии, истмико-цервикальной и плацентарной недостаточности.

Кроме того, возможно следующее:

  • анэмбриония плодного яйца;
  • внутриутробная гибель плода;
  • трансфузия плода (нарушение плацентарного кровотока, из-за которого питательные вещества поступают к плоду неравномерно), что характерно для близнецов, имеющих общую плаценту и амниотический пузырь;
  • слияние двух организмов, которое возможно при монозиготной беременности, если деление яйцеклетки происходит на запущенной стадии. В этом случае рождаются сиамские близнецы.

shutterstock_205907629.jpg

Когда и как можно подтвердить, что беременность многоплодная?

Если ваша матка больше, чем обычно, и вы слышите более одного сердцебиения при прослушивании, ваш врач может сделать вывод, что у вас будут двойня или тройня. Ультразвук, или ультразвук, при котором звуковые волны отражаются и показывают местоположение эмбрионов, обычно дает картину многоплодной беременности в течение 12 недель.

Расчёт пола ребёнка по таблице

Кроме того, любая женщина может воспользоваться таблицей с наиболее благоприятными днями для зачатия двух малышей одновременно или спланировать пол ребенка, чтобы увеличить шансы предсказать двойню.

МЕСЯЦ ЗАЧЕТА РЕБЕНКА
Возраст матери Январь Февраль Март Апрель Может Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь
18 Ф М Ф М М М М М М М М М
19 М Ф М Ф Ф М М Ф М М Ф Ф
ветры М М Ф М М М М М М Ф М М
21 год М Ф Ф Ф Ф Ф Ф Ф Ф Ф Ф Ф
22 Ф М М Ф М Ф Ф М Ф Ф Ф Ф
23 М М М Ф М М Ф Ф Ф М М Ф
24 М Ф Ф М М Ф М Ф М М Ф М
25 Ф М Ф М Ф М Ф М Ф М М М
26 М М М М М Ф М Ф Ф М Ф Ф
27 Ф Ф М М Ф М Ф Ф М Ф М М
28 год М М М Ф Ф М Ф М Ф Ф М Ф
29 Ф М Ф Ф М Ф Ф М Ф М Ф Ф
тридцать М М Ф М Ф М М М М М М М
31 год М М М М Ф Ф М Ф М Ф Ф Ф
32 М Ф Ф М Ф М М Ф М М Ф М
33 Ф М М Ф Ф М Ф М Ф М М Ф
34 М М Ф Ф М Ф М М Ф М Ф Ф
35 год М Ф М Ф М Ф М Ф М М Ф М
36 М Ф М М М Ф М М Ф Ф Ф Ф
37 Ф Ф М Ф Ф Ф М Ф М М Ф М
38 М М Ф Ф М Ф Ф М Ф Ф М Ф
39 Ф Ф М Ф Ф Ф М Ф М М Ф М
40 М М М Ф М Ф М Ф М Ф Ф М
41 год Ф Ф М Ф М М Ф Ф М Ф М Ф
42 М Ф Ф М М М М М Ф М Ф М
43 год Ф М Ф Ф М М М Ф Ф Ф М М
44 год М Ф Ф Ф М Ф М М Ф М Ф М
45 Ф М Ф М Ф Ф М Ф М Ф М Ф

Если пара планирует рожать девочек, лучше отказаться от позиций глубокого проникновения и отдать предпочтение миссионерской позиции.

Рекламная пауза:

X-сперматозоиды, из которых появляются девушки слияния с яйцеклеткой, очень жизнеспособны, и чем больше расстояние до цели, тем больше у них шансов преодолеть мужские Y-сперматозоиды. В ежедневном рационе должны присутствовать: варенье, мед, сахар, специи и зелень.

Для мальчиков все наоборот. Позиция зачатия должна быть максимально глубокой. Это объясняется тем, что сперматозоиды Y более слабые и хрупкие, чем их конкуренты X, и для увеличения их шансов необходимо сократить путь к яйцеклетке. В рационе должны быть: чай, кофе, мясо, яйца, грибы, орехи, шоколад 80-х.

От чего бывает поликистоз яичников

  1. Уровень гормонов в организме отвечает за процесс полового созревания и выполнение репродуктивной деятельности. Во время эндокринных изменений возникают сбои в работе яичников как органа, непосредственно участвующего в процессе овуляции. Ученые называют источником недугов чрезмерное количество мужских половых гормонов — андрогенов. Многочисленные признаки выступают внешними проявлениями гормональных нарушений: усиленный рост волос на лице и частях тела, высыпания угревой сыпи, повышенная сальность кожи, увеличение клитора, увеличение голоса, уменьшение количества менструальных выделений.
  2. Генетические или наследственные факторы могут способствовать дисфункции органов.
  3. Избыточный вес, приводящий к ожирению, является причиной заболевания либо сам по себе, либо как следствие других заболеваний, например, сахарного диабета. В результате возникает такая же непроходимость яичников из-за избытка жира в организме.

При поликистозе яичников происходят изменения менструального цикла. Если наблюдаются изменения в виде болезненных ощущений, отсутствия, преждевременных, скудных или, наоборот, обильных выделений, необходимо провести диагностику. Исходя из этого, назначается соответствующее эффективное лечение.

Какие бывают виды близнецов?

Есть два типа многоплодной беременности.

  • Идентичные близнецы. Однояйцевые близнецы развиваются из одного и того же плодного яйца, которое на ранних сроках беременности распадается на несколько эмбрионов. Такие близнецы всегда одного пола и очень похожи друг на друга: у них одинаковый цвет глаз и волос, а также одна группа крови.

  • Двойняшки. В большинстве случаев близнецы являются разнояйцевыми. Вы можете представить, что это дети разных беременностей, а роды произошли в одно и то же время в одной и той же матке. Близнецы развиваются из двух оплодотворенных яиц. Это означает, что такие близнецы связаны друг с другом в той же степени родства, что и нормальные братья и сестры. Близнецы могут быть одного пола или мужчины и женщины. На схеме ниже хорошо видно, чем разнояйцевые близнецы отличаются от однояйцевых.

В чем отличие многоплодной беременности от одноплодной?

Многоплодная беременность всегда связана с повышенным уровнем риска, даже если вы чувствуете себя совершенно нормально. Скорее всего, вас осмотрит специалист, назначат больше приемов, анализов и УЗИ, чем если бы вы ждали ребенка.

Медицинские методики

С медицинской точки зрения женский организм предназначен для вынашивания и рождения ребенка. А многоплодная беременность считается аномалией. Процесс оплодотворения включает слияние одного сперматозоида с одной яйцеклеткой.

Рекламная пауза:

Когда правильный чередующийся порядок созревания яиц нарушается, яичники образуют две или более яиц одновременно, готовые к оплодотворению. Есть возможность забеременеть двойней. Причины появления монозиготных близнецов еще до конца не выяснены, хотя механизм копирования уже известен.

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, представляет собой серию сложных процедур:

  1. Искусственная стимуляция яичников для получения нескольких зрелых яйцеклеток.
  2. Оплодотворение 4-6, в зависимости от страны, в которой проводится ЭКО.
  3. Расположение эмбриона в матке.
  4. Если прививается более двух эмбрионов, остаются только два. Остальное нужно уничтожить.

Несмотря на то, что ЭКО постоянно совершенствуется, пока эта процедура не дает 100% гарантии зачатия одного или двух детей. Нет стабильности в приживлении оплодотворенных настоев в матке.

Какие риски возможны при беременности двойней?

  • Преждевременные роды. Беременность двойней увеличивает вероятность преждевременных родов. Примерный срок родов можно рассчитать с помощью калькулятора, но имейте в виду, что ваши близнецы могут родиться раньше, не дожидаясь срока родов. В этом случае младенцам может потребоваться некоторое время в больнице, прежде чем они смогут самостоятельно дышать или сосать.

  • Низкий вес при рождении. Младенцы от многоплодной беременности обычно меньше: при рождении они весят в среднем 2200 г.

  • Один из младенцев мог попасть в пуповину. В редких случаях близнецы развиваются в одном плодном пузыре. Иногда это приводит к тому, что пуповина обвивается вокруг одного из плодов. В этом случае вас будут чаще вызывать на приемы и анализы, и, скорее всего, вам будет назначено кесарево сечение.

  • Фетально-фетальный трансфузионный синдром. Еще одним фактором риска является синдром переливания крови плода, при котором большая часть кровоснабжения приходится на один из эмбрионов, а второму — мало. Вам следует проконсультироваться с врачом по поводу этой проблемы.

Уважаемый посетитель, наши специалисты готовы оперативно ответить на любой интересующий Вас вопрос

записаться на прием онлайн-консультации спросить врача style = «margin-top: 10px; margin-bottom: 10px;»>

Влияние возраста и наследственности

Если у бабушки была многоплодная беременность, внучка тоже может родить двойню. Способность зачать разнояйцевых близнецов передается от поколения к поколению по женской линии.

Наличие перегородки или удвоение матки побуждает придатки производить больше яиц.

С медицинской точки зрения многоплодная беременность считается аномалией.

У женщин от 35 до 40 лет наблюдается гормональный всплеск. Значительно повышается уровень фолликулостимулирующего гормона. Одновременно образуется несколько яиц. Однако не факт, что все или одна клетка достигнет эмбриональной стадии. Здесь основная роль отводится состоянию здоровья женского организма.

Родовспоможение

Когда близнецы рождаются после экстракорпорального оплодотворения, предпочтение отдается физиологическим родам.

Есть несколько медицинских показаний для кесарева сечения, к ним относятся:

  • Большой размер плода, что приводит к чрезмерному растяжению стенок матки и повышенному риску снижения сократимости.
  • Поперечное положение или тазовое предлежание первого плода, нарушающее нормальную биомеханику родов.
  • Определение физиологической и анатомической неподготовленности женских родовых путей к родам.
  • Многоплодная беременность более чем тремя плодами.
  • Известная гипоксия (кислородная недостаточность) одного или обоих плодов.
  • Осложненное течение многоплодной беременности, при которой диагностированы «сросшиеся» близнецы.

Кроме того, в индивидуальном порядке может быть назначено ургентное кесарево сечение. Целесообразно в тех случаях, когда в начале родов существует риск тяжелой гипоксии плода, которая в будущем приводит к развитию детского церебрального паралича.

В целом характер и физиологические особенности женской репродуктивной системы предполагают нормальное течение одноплодной беременности. Сегодня с помощью современных репродуктивных технологий можно увеличить вероятность двойни. При этом сама беременность и роды проходят под более тщательным наблюдением женщины.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Получить совет

Каковы нормальные темпы набора веса при беременности двойней?

Когда вы беременны двойней, набор веса естественным образом происходит быстрее. Чтобы не навредить детям, нужно набирать вес постепенно и равномерно. Скорость набора зависит от вашего роста и начального веса на момент беременности. Как правило, если вы здоровы и ваш вес на момент беременности был нормальным, рекомендуется увеличить его с 16,5 до 24,5 кг. Для этого прибавка калорийности дневного рациона (2000 ккал) во второй половине беременности должна составлять 600 ккал в сутки (300 ккал на каждого ребенка) в зависимости от уровня активности. В идеале в первой половине триместра нужно набирать 450 г в неделю, а во второй половине — чуть более 450 г. Хотите знать, как правильно набрать вес? Прочтите эту статью.

Как подготовиться к рождению близнецов?

  • Найдите хорошего врача. Поищите врача, у которого есть опыт работы с мамами-близнецами. Ваш врач ответит на все ваши вопросы о беременности и посоветует, как правильно ухаживать за будущими младенцами и за вами.

  • Заботиться о себе. Если вы ждете двойню, то, как и при любой беременности, нужно позаботиться о себе, особенно во втором триместре. Чтобы лучше спать, делайте легкие упражнения. Питание во время беременности должно быть комплексным и обеспечивать вас и ваших малышей всем необходимым для развития. И не пропускайте встречи с врачом.

  • Подготовьтесь к ранним родам. Если есть возможность, пораньше уйдите в декретный отпуск. Многие будущие матери близнецов поступают так, потому что дети могут родиться раньше установленного срока, уже через 35 недель, так что у них есть возможность подготовить дом для новых жильцов. Заранее купите автокресла, кроватки, одежду и подгузники, накройте острые углы мягким материалом и соберите вещи в больнице примерно через 34 недели.

Устранение бесплодия

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников считается эффективным методом планирования беременности. В этом случае назначается лечение гормональными препаратами в виде инъекций или таблеток, которые необходимо принимать в строго определенные дни по отношению к началу менструального цикла. Лекарства помогают правильному созреванию яйца в строго определенный срок. В день овуляции, когда из фолликула выходит яйцеклетка, можно забеременеть.

Перед началом лечения необходимо проверить другие возможные причины бесплодия в виде непроходимости маточных труб, а также пройти спермограмму.

Процесс стимуляции овуляции состоит из нескольких этапов:

  • прием гормональных препаратов в период 5-9 дней менструального цикла;
  • проведение ультразвукового исследования для наблюдения за ростом фолликула на 11 — 12 дни;
  • на 15-16 день цикла вводится препарат, стимулирующий разрыв фолликула и выход яйцеклетки, происходящий через 24-36 часов;
  • в день приема препарата и на следующий день должен быть гарантирован полноценный половой акт;
  • для сохранения беременности, для поддержки организма принимать гормональные препараты, начиная с 16-го дня;
  • дополнительное УЗИ в период 17-18 дней цикла.

Такая стимуляция овуляции при поликистозе яичников может сразу привести к желаемому результату. В противном случае стимуляция продолжается увеличением дозы препаратов. Если зачатия не происходит, применяется лечение препаратами другой группы.

Во время стимуляции уровень гормонов в организме увеличивается, и это может способствовать тому, что несколько фолликулов одновременно лопаются и выделяется несколько яйцеклеток. Беременность может стать многоплодной и может родиться двойня или тройня.

Если этот метод лечения бесплодия не помогает, не отчаивайтесь. Необходимо использовать оздоровление организма с помощью правильного питания, нормализовать массу тела, увеличить физические нагрузки для укрепления общего физического состояния и повышения иммунитета. В случае неэффективности консервативного курса есть другие методы, например, лапароскопия, разные виды хирургического вмешательства.

Вернуться к списку

полезные ссылки МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохраненияФедеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Напишите нам! Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», я выражаю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г n. 152-ФЗ «О персональных данных», в сроки и для целей, указанных в Согласии на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных Настоящим в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27 июля 2006 г., свободно, по моей воле и в моем интересе выражаю безоговорочное согласие на обработку моих персональных данных ООО «Медицинский центр« Андролог », зарегистрированным в соответствии с законодательством Российской Федерации. Российской Федерации по адресу: г. Тверь, улица Мусоргского, дом 17 (далее — Оператор). Персональные данные — любая информация, относящаяся к конкретному или определяемая на основе такой информации физическому лицу. Я дал согласие на обработку следующих персональных данных: — Имя; — ЭЛ. АДРЕС. Согласие дается Оператору на выполнение следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и / или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, а также » выполнение иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, как ручным, так и автоматизированным способом. Данное согласие дается Управляющему на обработку моих персональных данных в следующих целях: — для оказания мне услуг / работ; — отправка на мой адрес сообщений, касающихся предоставленных услуг / работ; — готовить и отправлять ответы на мои запросы; — отправка на мой адрес информации, в том числе рекламной, о событиях / товарах / услугах / работах Оператора. Данное согласие действительно до момента его отзыва путем отправки уведомления на электронный адрес mailbox@androlog-tver.ru. Если я отзову свое согласие на обработку персональных данных, Управляющий имеет право продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии причин, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи.10 и часть 2 статьи 11 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27 июня 2006 г. Принимаю Не принимаю Справка

  • Дом
  • Карта сайта
  • Поиск по сайту
  • Версия для слепых
  • Политика конфиденциальности

Контакты

Адрес: г. Тверь, ул. Мусоргского, 17

Телефон:

+7 (4822) 700-337

Почта: mailbox@androlog-tver.ru

В соцсети: vk.com/androlog69

© 2021 Специализированный медицинский центр «Андролог»

×

Запись на прием

Андрологическая службаГинекологияВедение беременностиУрологияСпермограмма3D / 4D Ультразвук Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ СООБЩЕНИЕ», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006, n. 152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и в целях, указанных в Согласии на обработку персональных данных

Рекомендации

Поскольку беременность двойней несет в себе повышенный риск возникновения различных осложнений, будущим мамам необходимо регулярно наблюдаться у врача и неукоснительно выполнять все его рекомендации.

Если беременность протекает нормально, постарайтесь вести умеренно активный образ жизни и чаще гулять на свежем воздухе. При этом не следует уходить далеко от дома, особенно в более позднее время.

Не поднимайте тяжести.

Нормализует сон и бодрствование. В течение дня можно несколько раз полежать отдохнуть.

Пригодится посещение бассейна, но пока от бани или сауны лучше отказаться.

Определяющие факторы в тактике ведения многоплодной беременности и перинатальных исходах

Хориальность

Перинатальный исход определяется не зиготностью, а хорионом. У монозиготных близнецов (MZ) плацента может быть как монохорионной (MC), так и дихорионической (DC), в то время как у дизиготных близнецов она всегда дихорионическая. Поэтому диагноз простых «двойняшек» сегодня недопустим, всегда необходимо указывать хорионичность, от которой зависят исходы многоплодной беременности. У монохориальных близнецов частота внутриутробной смерти, перинатальной смертности, выкидышей (11-22 недели), преждевременных родов до 32 недель и задержки роста плода значительно выше, чем у дихориальных близнецов.

СФФГ

Это причина 15% перинатальных потерь близнецов. Разовьется болезнь или нет, зависит от количества, размера и глубины артериовенозных анастомозов в плаценте.
В этом случае страдает как плод-донор, так и плод-реципиент. У донора развиваются гиповолемия и гипоксия, у реципиента гиперволемия, полиурия, многоводие, водянка, сердечная недостаточность. При отсутствии лечения SFFH летальность достигает 90-100%
Единственный патогенетически проверенный и эффективный метод радикального лечения — это так называемая функциональная дикорионизация плаценты — лазерная коагуляция плацентарных анастомозов.

Стадии СФФГ

Обязательные критерии:
Многоводие у плода-реципиента:
ВК ≥ 8 см в 18-20 недель.
ВК ≥ 10 см при ≥ 20 неделях
Мелкая вода у донорского плода — это вертикальный карман менее 2 см.
Избирательная задержка развития плода — обычное дело, но это не критерий!!!

  • I этап: определяется мочевой пузырь донорского плода.
  • II стадия: мочевой пузырь донорского плода не определяется, состояние кровотока (в пупочной артерии и / или в венозном протоке) не критично.
  • III стадия — критическое состояние кровотока (в артерии пуповины и / или венозном протоке) у донора или реципиента.
  • IV стадия — водянка у плода реципиента
  • V стадия — внутриутробная смерть одного или обоих плодов.

желательно проводить операцию не позднее II этапа, когда у донора еще нет критических изменений кровотока, но мочевой пузырь уже не определяется. Диагноз подтверждается ультразвуком, поэтому ультразвуковое исследование является важным компонентом пренатального наблюдения за многоплодной беременностью.

Первый триместр

Ультразвуковая диагностика
Оптимальный срок для определения хорионичности — 11-14 недель беременности

  • Диагностика многоплодной беременности и определение количества плодов
  • Уточнение срока беременности
  • Определение хорионичности — признак (тип плацентации DH) и признак Т (тип плацентации MX). Через 15 недель шансы на ультразвуковую диагностику хорионичности уменьшаются, признак может исчезнуть, из-за чего возникает гипердиагностика монохориального типа плацентации.
  • Измерение шейного пространства (ВП). Отек ВП указывает не только на риск хромосомного заболевания, но и на риск развития тяжелой формы SFFH.
  • Выявление пороков развития и маркеров хромосомных аномалий (ХА).

Второй триместр

Ультразвуковая диагностика

  • Выявление пороков развития и маркеров ЦП
  • Оценка состояния шейки матки с помощью трансвагинального УЗИ (ТВЭ). Короткая шейка матки — самый надежный предиктор преждевременных родов.
  • Оценка количества околоплодных вод
  • Определение места прикрепления пуповины. Это важный момент, потому что оболочка пуповины часто встречается при многоплодной беременности.

Тест PartoSure или ТТD тест

На основании определения плацентарного альфа-микроглобулина-1 для прогнозирования преждевременных самопроизвольных родов.
Было проведено несколько многоцентровых исследований, которые продемонстрировали высокую чувствительность и специфичность теста в прогнозировании преждевременных родов в следующие 7 и 14 дней. Более точные результаты были получены при 14-дневном прогнозе.

Профилактика преждевременных родов

Эффективность микронизированного вагинального прогестерона

Исследования на женщинах с укороченной шеей (BM ≤15 мм) при использовании 200 мг микронизированного прогестерона вагинально (в данном исследовании использовался Утрожестан) показали снижение частоты преждевременных родов на 44% до 34 недель%.
Но чем короче КМ, тем менее эффективен прогестерон. Авторы объясняют это тем, что у пациентов с очень короткой шеей почти всегда имеется интраамниальная инфекция, снижающая чувствительность к прогестерону, например. Включен дополнительный механизм многофакторного синдрома преждевременных родов.
Результаты 2 многоцентровых исследований по изучению эффективности микронизированного вагинального прогестерона у беременных с длиной костного мозга ≤25 мм показывают, что во время терапии наблюдалось значительное снижение частоты преждевременных родов до 33 недель беременности.44 % при одноплодной беременности и одна ненадежная (32%) при многоплодной беременности. Однако в то же время смертность и общая неонатальная заболеваемость значительно снизились (на 44%) при одноплодной беременности и (на 40%) при многоплодной беременности.
В нашей стране завершены многоцентровые исследования по оценке эффективности Утрожестана, назначаемого на срок до 34 недель пациентам с укороченной шейкой матки на сроке 19-21 недель и имеющими в анамнезе спонтанные преждевременные роды. Показано достоверное снижение частоты PR в обеих группах наблюдений.

Использование вагинальных пессариев

было показано, что использование акушерских пессариев у беременных с длиной CM 25 мм или меньше увеличивает продолжительность беременности и способствует значительному снижению частоты преждевременных родов как при одноплодной, так и при многоплодной беременности. Также было проведено исследование, которое показало, что использование доктором Арабином акушерских пессариев в течение 18-20 недель беременным женщинам с двойней длиной шейки матки 38 мм (25% по шкале Саломона) значительно снижает частоту преждевременных родов.

Третий триместр

Ультразвуковая диагностика

Ценится:

  • Задержка развития плода / плода.
  • Диссоциированный рост плодов.
  • Состояние плодов.
  • Положение и предлежание плода.

Всегда ли кесарево сечение?

Способ доставки, конечно, индивидуален и зависит от многих факторов. Если оба плода находятся в продольном положении и в головном предлежании, при отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья женщины также возможны роды через вагинальные родовые пути. В настоящее время плановое кесарево сечение выполняется чаще.

Показания к кесареву сечению:

  • экстрагенитальные заболевания матери;
  • крупные плоды;
  • неподготовленность родовых путей;
  • поперечное положение плодов;
  • тазовое предлежание первого плода;
  • гипоксия плода).

Роды при многоплодной беременности, как правило, наступают на 36-37 неделе беременности (при двойне), 33-34 неделе (при тройне). Отпуск по уходу за ребенком при многоплодной беременности предоставляется с 28 недели беременности продолжительностью 194 дня.

Итак, вы готовитесь стать счастливыми родителями сразу двух и более детей! Очень важно, чтобы вас сопровождал акушер-гинеколог, которому вы доверяете и с которым вы планировали беременность. Зная особенности вашего тела, врач подберет оптимальный план наблюдения и обеспечит спокойствие и безопасность, позаботится о вашем здоровье и здоровье детей. Благодаря доверию и профессионализму врача, а также своевременности и четкости назначений беременность протекает спокойно и родятся долгожданные и любимые дети!

Вернуться к списку

Библиотека

Вопросы и ответы: беременность двойней

Действие

Вопросы и ответы: беременность двойней

Отзывы

Вопросы и ответы: беременность двойней

Информация

Вопросы и ответы: беременность двойней

Туннель

Вопросы и ответы: беременность двойней

Контакты

Вопросы и ответы: беременность двойней

Развитие плодов по неделям

4-6 недель

Происходит формирование внутренних органов, головного мозга.

7-8 недель

На УЗИ можно увидеть головы и конечности малышей. Рост каждого из них на этом этапе около 4 сантиметров.

9-10 недель

Внутренние органы уже сформированы. Дети двигают ручками.

11-13 недель

Младенцы осваивают основные рефлексы: сосание, хватание и глотание. В это время однояйцевые близнецы уже могут обнимать друг друга.

14-15 недель

У младенцев появляются уникальные отпечатки пальцев, которые также различаются между однояйцевыми близнецами.

16-18 недель

Половые органы уже полностью сформированы. Повторнородящие женщины могут чувствовать первые шевеления.

19-20 недель

Младенцы начинают реагировать на звуки извне. Движения ощущают и женщины, которые рожают впервые.

21-24 недели

Дети активно двигаются и реагируют не только на звуки, но и на свет.

25-28 недель

У младенцев начинает накапливаться подкожный жир. Развиваются легкие и иммунная система.

29-32 недели

У каждого из детей вырабатывается собственный цикл сна и бодрствования. Обычно на этой стадии они занимают положение в матке, которое остается неизменным до родов.

33-36 недель

В это время уже могут родиться малыши.

37-40 недель

Если роды еще не состоялись, дети набирают вес, но все равно меньше своих «одиноких сверстников.

Почему женщины хотят двойню?

При естественном оплодотворении женщина не может планировать двойню.

Это желание может возникнуть по следующим причинам:

  • Хотите иметь двух детей одного возраста.
  • Он планирует завести двоих детей, а женщине проще вывести их из дома только один раз.
  • Поскольку роды происходят раньше, женщина вынашивает малышей на 2-3 недели короче.

В случае использования современных репродуктивных технологий возможность забеременеть двойней увеличивается после экстракорпорального оплодотворения.

Симптомы

На то, что близнецы родились после ЭКО, указывают довольно патогномоничные симптомы и особенности течения беременности, к которым относятся:

  • Размер матки на определенном сроке беременности заметно больше.
  • В первом триместре беременности ранний токсикоз может характеризоваться более выраженной тошнотой и рвотой.
  • Факт экстракорпорального оплодотворения, при котором вероятность зачать двойню намного выше (если произошел перенос двух эмбрионов).
  • Наличие ближайших родственников, перенесших многоплодную беременность.

Клинические признаки многоплодной беременности не дают оснований для достоверной оценки наличия двойни. При многоводии может возникнуть увеличение матки больше характерного для определенного периода размера. Поэтому диагностика двойни проводится с использованием современных объективных методов исследования.

Что может повысить вероятность многоплодной беременности

Конечно, в первую очередь вероятность зачать двойню или тройню многократно возрастает, если в семье у женщины есть двойня по материнской линии. Это означает, что, скорее всего, способность к множественной овуляции передана ей генетически (то есть несколько яйцеклеток могут созревать одновременно в течение менструального цикла). Но даже если вы не один из счастливчиков, не стоит отчаиваться.

  • Если перед попыткой забеременеть вы принимали гормональные противозачаточные средства, то у вас тоже есть хорошие шансы. Дело в том, что после отмены приема противозачаточных таблеток у женщин часто бывают множественные овуляции в первые пару циклов.
  • Обратите внимание на блок питания. Было замечено, что пары, соблюдающие вегетарианскую диету (полное исключение продуктов, произведенных в результате убийства или «эксплуатации» животных), гораздо реже рожают близнецов. Поэтому, если вы хотите зачать близнецов, обязательно включайте в свой рацион много молочных продуктов, меда и говядины.
  • Также, по статистике, девочки и женщины с умеренным весом гораздо чаще рожают двойню, чем худые. Поэтому постарайтесь набрать вес до зачатия (доведите свой ИМТ до 26-29).
  • Также существует мнение, что стрессовые ситуации приводят к многоплодной беременности. Люди давно заметили странную закономерность: во время войн, революций и других «смутных времен» рождается больше близнецов, чем обычно. Вы можете имитировать «стресс», отдыхая во время активных попыток зачать ребенка. Сделайте что-нибудь захватывающее, но в то же время неизвестное и пугающее для вас. Например, если вы боитесь воды, попробуйте нырять и т.д.

Любой репродуктолог подтвердит, что наибольшая вероятность зачать двух малышей одновременно у женщин, не имеющих «близнецовой» генетики, наблюдается после лечения ановуляторного бесплодия, а также в случаях искусственного оплодотворения. Почему? Для лечения бесплодия используются гормональные препараты, стимулирующие рост яиц. Что, опять же, приводит к возможности множественной овуляции. А искусственное оплодотворение предполагает имплантацию в полость матки сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток: это гарантия того, что хотя бы один эмбрион обязательно приживется. И часто бывает, что приживаются двое, а то и трое.

Нет повода для разочарования, если долгожданная беременность оказалась обыкновенной одиночной. Но если очень хочется иметь двоих детей и они были «как две капли» — рожайте после первого сразу второго. Как правило, сходство так называемого «времени» — братьев и сестер с разницей в год — просто поразительно, почти как близнецы. Кроме того, как показывает статистика, если новая беременность наступает во время кормления грудью, то гораздо больше шансов, что на этот раз все еще останутся близнецы.

  • ЭХО
    • Наша эмбриология
    • ЭКО в естественном цикле
    • ИКСИ
    • Программы ЭКО и донорства
    • ЭКО с донорской яйцеклеткой
    • Эндометриальный тест ERA
    • Суррогатное материнство
    • ЭКО с обязательной медицинской страховкой
    • Методы криоконсервации ооцитов / эмбрионов / сперматозоидов
    • Криопротокол ЭКО
    • Вспомогательный (лазерный) вылупление эмбрионов
    • Преимплантационная генетическая диагностика
    • Компьютеризированный отбор эмбрионов
    • Искусственное оплодотворение
    • Сбор спермы методом TESA / MONTH
    • Эндометриальный тест ERA Alice | Эмма
    • Электронная микроскопия спермы
    • Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов
    • ПИКСИ
    • Транспортировка эмбрионов
    • Технология IMSI
    • Психотерапия в циклах экстракорпорального оплодотворения
    • Первый пренатальный скрининг в 11-14 недель
  • Гинеколог
    • ЭКО / ИКСИ / Лечение бесплодия
    • Гинеколог-эндокринолог
    • Лапароскопия
    • Лапароскопия миомы матки
    • Гистероскопия
    • EgoGSS
    • Экогистеросальпингоскопия (EchoGSS)
    • Удаление матки
    • Гистеросальпингография
    • ИНТИМНЫЙ ПЛАСТИК
    • Амбулаторная гистероскопия
    • Цервикальная клиника
    • Подготовьтесь к беременности
    • Ведение беременности
    • Выкидыш
    • Антенатальный скрининг
    • Ведение беременности после экстракорпорального оплодотворения
    • Школа для мам
    • УЗИ при беременности
    • Лечение внематочной беременности
    • Операции при беременности
  • Уролог
    • Андрология
    • Лечение мужского бесплодия
    • ДИАГНОСТИКА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
    • Спермограмма
    • Лечение гиперплазии простаты
    • Лечение мочекаменной болезни
    • Мужское бесплодие
    • Лечение гиперактивного мочевого пузыря
    • Лечение стрессового недержания мочи
    • Лечение недержания мочи
    • Лечение хронического цистита
    • ЛЕЧЕНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
  • Генетическая диагностика
    • Кариотипический анализ
    • SNP — кариотип
    • Первый пренатальный скрининг в 11-14 недель
    • Пол и резус плода по крови матери
    • Генетический паспорт тромбофилии
    • Преимплантационная диагностика (ПГД)
    • HLA-типизация
    • Выявление AZF — делеций у мужчин
    • Фрагментация спермы
    • Генетическая диагностика эмбрионов
    • Генетические факторы бесплодия: мужская панель
    • Генетические факторы бесплодия: женская панель
    • Анализ на инактивацию неравновесности Х-хромосомы
    • Анализ ломкой Х-хромосомы (FMR — повтор)
  • Офтальмолог
    • Бесплатное лечение катаракты с обязательной медицинской страховкой
    • Лечение глаукомы
    • Визуальная диагностика
    • Лечение диабетической ретинопатии
    • Лечение астигматизма
    • Лечение отека желтого пятна
    • Прием препаратов Eilea в рамках ОМС в Нижнем Новгороде
    • Лечение вторичной катаракты
    • Альтернатива лазерной коррекции зрения
    • Замена линз с бесплатной обязательной медицинской страховкой
    • Лечение отслойки сетчатки
    • Проверка зрения
    • Оптической когерентной томографии
  • Эндокринолог
  • Лечение бесплодия
    • Тест на подозрение на бесплодие
    • Спермограмма в Нижнем Новгороде
    • Женское бесплодие
    • Мужское бесплодие
    • Искусственное оплодотворение (ЭКО / ИКСИ / PIXI)
    • Трубное бесплодие
    • Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)
    • Центр планирования семьи и репродукции
  • Кардиолог
    • 24-часовой тонометр
    • 24-часовой монитор ЭКГ (холтеровское мониторирование)
  • Невролог
  • Услуги физиотерапии
  • Реабилитация
  • УЗИ
    • УЗИ матки
    • УЗИ органов малого таза у женщин
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ плода
    • УЗИ сосудов почек
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ лобкового сустава
    • УЗИ простаты
    • УЗИ груди
    • УЗИ сосудов шеи
    • УЗИ сосудов головы
    • УЗИ слюнных желез
    • УЗИ плевральной полости
    • УЗИ надпочечников
    • УЗИ мошонки
    • УЗИ лимфатических узлов шеи
    • УЗИ глаза
    • УЗИ почек
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ яичников
    • УЗИ органов малого таза
    • УЗИ селезенки
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ печени
    • УЗИ желчного пузыря
    • УЗИ суставов
    • УЗИ для детей
      • УЗИ почек ребенку
      • УЗИ головы ребенка
      • УЗИ сердца ребенку
    • УЗИ сердца
  • Репродуктолог
  • Центр планирования семьи и репродукции
    • Медицинский осмотр тела
  • Рентгеновский снимок
    • Рентген грудного отдела позвоночника
    • Рентгенограмма грудной клетки
    • Рентген коленного сустава
    • Рентген стопы
    • Рентген носовых пазух
    • Рентген позвоночника
    • Рентген поясничного отдела
    • Рентген руки
    • Рентген суставов
    • Рентген шейного отдела позвоночника
    • Рентген света
    • Исследование маточных труб на проходимость
  • Онколог-маммолог
    • Биопсия груди
  • Маммолог
  • Диетолог
  • Пожертвование
    • Донорство спермы
    • Донорство яйцеклеток
    • Суррогатное материнство
  • Женское бесплодие
  • Мужское бесплодие
Источники

  • https://www.pampers-gorodok.ru/pregnancy/multiples/article/twin-pregnancy
  • https://androlog-tver.ru/stati/stimuljacii_ovuljacii_pri_polikistoze_jaichnikov/
  • https://nova-clinic.ru/statyi/beremennost-dvoyney/
  • https://karpov-clinic.ru/articles/ginekologiya/2527-kak-zaberemenet-dvoyney.html
  • https://hotim-rebenka.ru/planirovanie-beremennosti-kak-zachat-bliznecov.html
  • https://AltraVita-IVF.ru/stati/dvojnya.html
  • http://www.genom-nn.ru/stati/item/mnogoplodnaya-beremennost-mno.html
  • https://c9m.ru/library/pregnancy/chudo-v-zhivotike-mnogoplodnaya-beremennost/

[свернуть]
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: