Врач рассказал, можно ли после 35 лет родить здорового ребенка и о последствиях отложенного материнства

Поздние первенцы — повод для тревог акушеров-гинекологов

— Татьяна Владимировна, вы врач акушер-гинеколог с 24-летним стажем работы и изучили всю систему родовспоможения «до и от», знаете ее досконально изнутри. Считаете ли вы, что нынешняя «тенденция» поздних рождений первого ребенка не очень позитивна с медицинской точки зрения?

— Мы с коллегами ежедневно сталкиваемся с проблемами, связанными с рождением и рождением детей, и одна из причин этих проблем — возраст наших рожениц.

Оптимальный возраст для первых родов с биологической точки зрения — 20-26 лет. Но сейчас молодые люди предпочитают сначала организовать свою жизнь, получить образование, стабильную работу и только потом вспоминать о воспроизводстве. Но, как акушер-гинеколог, я бы сказал, что мы не очень рады тому, что женщины решают рожать только в 30-летнем возрасте. Позвольте мне рассказать вам, почему.

Если брать возраст начала половой жизни наших девочек, то это уже младше 16 лет. К 30 годам у многих женщин накапливаются проблемы со здоровьем, связанные не только с общими заболеваниями, но и с патологией репродуктивной системы, которые вызваны инфекциями и гормональными нарушениями, приобретенными в течение этого длительного периода времени для организма. У некоторых девочек развиваются дисгормональные заболевания, разрастаются миомы, кисты яичников, возникает патология полости матки — полипы и гиперплазия эндометрия. «Откладывание» репродукции на длительный срок ставит женщину в разряд носительниц проблем со здоровьем, с которыми она вступает в свою первую беременность.

— То есть вероятность зачать здорового ребенка для пары старше 30 лет существенно ниже?

— Статистика такова, что до 30-40% супружеских пар, вступающих в брак, не имеют возможности самостоятельно рожать детей, независимо от возраста. Просто думай! Это действительно печальная статистика, несмотря на то, что бесплодие бывает мужским, женским и комбинированным, т.е проблема может быть не только в женщине. И когда пара, только в возрасте 32-33 лет, вспоминает, что «им срочно нужно родить ребенка», все проблемы бесплодия, болезней, о которых пара чаще всего даже не подозревает, уже «приживаются». «в организме, и обычными методами решить эту проблему очень сложно. В результате у нас мало времени, чтобы дать супружеской паре возможность забеременеть самостоятельно с нашей помощью. У нас просто нет еще два-три года на попытки, надо действовать.

Еще момент: после 35 лет есть риск генетических проблем у ребенка. Яйца в женском организме откладываются в матке и повторно не образуются. Их запас с каждым годом только уменьшается. То есть у 35-летней женщины есть яйцеклетка, которой тоже 35 лет. Уже было показано, что генетический аппарат таких яиц (возраст 35+) более склонен к сбоям и хромосомным аномалиям во время формирования плода. Чем позже вы родите, тем больше шансов, что у плода может быть хромосомная перестройка, и это закон природы. Даже лучшие врачи мира вряд ли могут повлиять на этот естественный процесс. Поэтому необходимо использовать те резервы в организме, которые заложены женщине в матке и получить от них максимальную пользу в молодом возрасте.

— Есть ли возрастные ограничения на рождение второго и последующих детей?

— Для вторых рождений возраст не так критичен, потому что организм уже воспроизвел потомство.

— Есть ли другие аргументы, объясняющие нарушения репродуктивной функции в пожилом возрасте?

— Женский организм с его сложной системой регуляции репродуктивной функции — очень тонкая система. Сегодня мы говорим о том, что работа матки и яичников — овуляция, оплодотворение яйцеклетки и беременность или менструация — это лишь внешнее проявление сложной взаимосвязи между центральной и эндокринной нервными системами организма.

Если вернуться к женской природе, то главной задачей женского организма было воспроизводство потомства. Природа установила, что девочка должна вырасти до 14-16 лет, в этом возрасте у нее должна быть менструация — это знак того, что она готова иметь детей. Раньше на этом основании выдавали замуж девушек. Замужняя женщина, в отсутствие противозачаточных средств, сразу же забеременела в те дни, и, поскольку не было абортов, она родила ребенка, затем кормила грудью 2–3 года, обеспечивая «период отдыха» для ее репродуктивной системы. А потом у нее был период, когда овуляция и менструация восстановились, и процесс пошел снова — через 2-3 месяца она снова забеременела. Поэтому у наших бабушек и прабабушек рождались дети десяти и более лет — это был естественный процесс без вмешательства медицины. И природа создала женщину таким образом, что у нее должны быть длительные периоды отдыха для репродуктивной системы (2-3 года беременности и кормления грудью), короткий период активной функции и снова физиологический отдых. В таких условиях благотворное и защитное действие беременности на организм выражалось в редком возникновении дисгормональных заболеваний груди, матки, яичников и воспалительных процессов.

— Но сто лет назад такого лекарства не было. И многие девушки уверены, что даже если они забеременеют после тридцати лет, опытные врачи помогут и вынашивать, и родить ребенка.

— Оказывается, наши женщины ждут помощи от врачей, когда у мамы уже есть вопросы по здоровью, не так ли? Но мы все же хотим, чтобы беременность протекала без проблем, ребенок развивался без особенностей и не требовал никаких наших вмешательств. Действительно, да, мы, акушеры, гинекологи и репродуктологи, сейчас можем многое. Но мы всегда хотим, чтобы максимальное количество наших женщин не нуждались в такой высокотехнологичной помощи и рожали, как это физиологически запланировано. Врачи выступают за своевременную беременность, и у нас есть медицинские основания для этого.

Почему сегодня индустрия ЭКО так быстро развивается? Потому что, к сожалению, во-первых, очень высок процент бесплодных пар, а во-вторых, несвоевременное обращение к врачам с проблемами бесплодия. Сегодня в республике мы обеспечиваем экстракорпоральное оплодотворение нуждающимся супругам за счет обязательного медицинского страхования (ежегодно выделяется 2025 квот) и за счет средств областного бюджета (еще 850 квот). Следует отметить, что не все циклы ЭКО сопровождаются гарантированной беременностью. А частота рождения детей по мировой статистике колеблется в пределах 25-30% циклов ЭКО. В Республике Башкортостан эффективность экстракорпорального оплодотворения по отношению к рождению детей в 2020 году составляет 30,1%, это очень хороший результат.

Что мешает женщине попасть в любом случае после переноса эмбриона в полость матки при ЭКО? Вмешиваются механизмы генетического отбора, в результате которых дефектные эмбрионы перестают развиваться. Существенное влияние оказывают условия, которые организм матери создает для развития плода — и вот здесь, вот тут, в процесс вынашивания вмешиваются хронические воспалительные заболевания, гормональные нарушения и опухоли репродуктивной системы женщины. Для достижения наилучшего результата и рождения здорового малыша в некоторых случаях требуется серьезная подготовка супругов к приближающейся беременности. Особенно важно проконсультироваться со специалистом, если уже были неудачные попытки забеременеть: выкидыши, замершая беременность, аномалии развития и хромосомные аномалии у плода. Довольно часто повторяется ситуация с невынашиванием беременности, что приводит к серьезным психоэмоциональным и физиологическим последствиям для женщины. Но своевременное обследование и подготовка к беременности помогут добиться желаемого результата.

Для будущих мам старше 35 лет особое внимание специалисты уделяют скринингу на хромосомные аномалии и пороки развития плода

Фото: Артур Салимов

Поделись этим

Когда и с какой разницей лучше рожать второго и третьего ребенка

Второе и третье дети обычно уже запланированы. Поэтому можно угадать разницу в возрасте между детьми.

Рекомендуемая разница в возрасте — 3-4 года. Старший ребенок уже умеет одеваться, есть, знает правила поведения в общественных местах. Ребенку можно многое объяснить, и он поймет.

Разница в 6-7 лет тоже имеет свои плюсы. Старший ребенок уже ходит в школу, и матери легче заботиться о младшем в ее отсутствие.

Стоит помнить, что чем больше разница в возрасте между детьми, тем меньше у них будет общих интересов и точек соприкосновения.

Предвестники родов: частые вопросы

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаков родов, поэтому иногда они склонны к событиям, которые к ним совершенно не относятся. Это легко понять: даже опыт матери на заднем плане не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а любые сигналы от ее собственного тела могут вызвать возбуждение у первородящей матери.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Мы отвечаем в блиц-режиме.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые реальные признаки начала родов — это излияние воды и схватки: они больше не предвестники, а очень очевидные посыльные, которые кричат ​​о необходимости ехать в больницу.

Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут возникать в любой последовательности или даже одновременно.

Если у вас схватки, а вода еще не началась, или наоборот, не нужно ждать второго события: вызывайте скорую помощь!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут немного отличаться от признаков первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже и увеличивает вероятность стекания воды до начала родов.

Детали предстоящих родов могут отличаться, но симптомы второй беременности будут похожи на те, что были в вашем предыдущем опыте.

Как показывает практика, женщине гораздо легче понять, что начались вторые роды, чем во время первой беременности.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

Вестники не могут предсказать, как родится малыш.

Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными: представлением о ребенке, его габаритами, состоянием здоровья матери и другими фактами. Также бывает, что некоторые признаки при естественных родах вынуждают врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мать рожает одна.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков схваток (начало схваток или выделение воды) до рождения ребенка у роженицы обычно проходит 9-11 часов. При повторных беременностях эти предвестники родов появляются через 6-8 часов.

Если что-то пойдет не так, и вы не сможете родить в течение 12 часов, врачи, скорее всего, решат сделать кесарево сечение.

Вторые роды: на какой неделе обычно рожают по статистике?

Этот вопрос остается загадкой не только для будущих мам, но и для врачей и ученых. Данные о сроках вторых родов являются основой для разработки новых подходов к ведению повторных родов, профилактике различных заболеваний и организации системы родовспоможения.

Статистика говорит, что очень часто приходится рожать второй раз в 38-39 недель. Однако бывают исключения, когда у второй доношенной матери рождается доношенный ребенок.

Срок вторых родов во многом зависит от течения беременности и многих других факторов:

• степень созревания плаценты — при быстром старении плаценты увеличивается риск преждевременных родов малыша, особенно если это вторые роды для женщины. На какой неделе обычно рожают при определенной патологии — зависит от выполнения своих функций плацентой;
• состояние шейки матки — у женщин, собирающихся рожать во второй раз, шейка матки практически всегда своевременно созревает. Чаще всего сглаживание шеи и раскрытие ее на 1-2 пальца наблюдается уже на 37 неделе;
• продолжительность менструального цикла и поздняя овуляция: гинекологи обычно рассчитывают предполагаемую дату родов с учетом первого дня менструального цикла. В основе этих расчетов лежит овуляция, которая при длине цикла 28-30 дней наступает на 13-14 дни. Но продолжительность цикла для некоторых женщин может составлять 35 дней, поэтому статистика может быть искажена;
• многоводие или мелководье — многоводие — частая причина преждевременных вторых родов, а маловодье наоборот приводит к тому, что будущая мама откладывает беременность;
• психологическое состояние — многоплодная женщина, как правило, более эмоционально устойчива, поэтому рожать может вовремя или отложить. Благодаря спокойствию будущей мамы процесс гормональных изменений протекает в норме, а роды происходят своевременно.

Также существуют народные приметы, которые якобы помогают предсказать, какая неделя беременности будет последней перед родами. Они говорят, что мальчики, как правило, дольше сидят в утробе матери, а девочки созревают и рождаются быстрее. Однако ни практика, ни статистика никоим образом не подтверждают это мнение.

На каком сроке могут быть проблемы при вторых родах по статистике?

Основным фактором, определяющим, будет ли процесс родов нормальным или нет, является степень созревания плода. Ребенок считается полностью сформировавшимся в 37-38 недель, отныне рожать можно.

Медицинская статистика показывает, что женщина, родившая первого ребенка на 40 неделе, будет освобождена от бремени во второй раз на 40-42 неделе. И это нормальный случай.

Процесс родов у повторнородящих женщин характеризуется внезапным началом, более интенсивными схватками и меньшей продолжительностью. Поэтому при появлении первых признаков родов, особенно в течение 37 недель и более, женщине следует обратиться за медицинской помощью к врачу.

Родовые пути у многопользовательской женщины более эластичны, шейка матки может открываться быстрее. Благодаря этому процесс родов протекает быстрее, значительно снижается вероятность осложнений родов трещинами и надрывами. К тому же риск родовой травмы, по статистике, снижается и для самого ребенка.

Проблемы во время родов могут возникнуть у будущих мам, страдающих заболеваниями мочеполовой системы, а также у рожениц, которым впервые пришлось рожать с помощью кесарева сечения. Решение о том, что процесс родов в этом случае должен быть естественным, принимают специалисты, предварительно оценив все возможные риски.

Преждевременные роды (до 37 недель) представляют наибольшую опасность для женщин, рожающих как в первый, так и во второй раз. Преждевременное рождение ребенка может быть связано с множеством факторов.

Риск преждевременных родов повышен у любителей животных — переносчиков токсоплазмоза, у женщин, не понимающих, что в их положении стоит ограничить физические нагрузки, отказаться от высоких каблуков и бросить курить. Особую категорию женщин, предрасположенных к преждевременному рождению второго ребенка, составляют беременные женщины с многоплодной беременностью.

Преждевременное рождение ребенка также угрожает парам с разной группой крови и резус-фактором.

Зрелость малыша и критерии ее определения

Когда ребенок появляется на свет, его физическое состояние оценивают акушеры и педиатры. Для определения зрелости новорожденного врачи используют следующие критерии:

• рост (нормальным считается рост от 46 до 52 см);
• вес (примерно 3200-3400 г);
• наличие слоя подкожно-жировой клетчатки, из-за чего тело ребенка европейской расы имеет розовый цвет;
• развитый и эластичный хрящ ушных раковин и носа;
• наличие ногтей, концы которых немного выступают за края пальцев;
• длина волос на голове — не менее 2 см;
• яички у мальчиков расположены в мошонке, у девочек большие половые губы покрывают маленькие;
• я кричу;
• активные движения тела.

С появлением УЗИ у врачей появилась дополнительная возможность оценить зрелость плода еще до его рождения. Измерение длины костей и диаметра головы не считается надежным показателем, так как эти параметры могут сильно варьироваться от одного ребенка к другому. Для определения зрелости плода на УЗИ измеряется соотношение коркового и мозгового слоев надпочечников — надпочечниковый коэффициент.

Второй важный критерий — это степень развития легочной ткани. Способность ребенка дышать после выхода из утробы матери во внешнюю среду зависит от состояния легких. Современные ультразвуковые методы позволяют измерить размер легких, эхогенность и оценить их кровоснабжение.

Во сколько лет рожают в России, Европе и Америке

Статистика:

Россия: средний возраст рожениц — 27-28 лет

Европа: 30-35 лет

Америка: американские женщины рожают в возрасте 30-40 лет

Второй период родов: потуги

Когда шейный зев полностью открыт, начинаются попытки — мощные непроизвольные сокращения гладких мышц. В этом процессе задействованы матка, мочевой пузырь и даже кишечник. Вы можете испытывать ощущения, похожие на сильные позывы к дефекации. В это время плод уже проходит по родовым путям, головка давит на мышцы тазового дна и стенки прямой кишки.

Персонал скажет вам, когда пора толкать. На этом этапе главное не нервничать, а внимательно прислушиваться к командам врача и акушерки. Врач будет наблюдать за продвижением головы малыша и оценивать ваши старания. Неправильное и несвоевременное толкание может травмировать ребенка или продлить толчок.

Толкающее дыхание отличается от того, что вы практикуете в сокращениях. Если вы толкаетесь на задержке дыхания, то по правилам нужно толкаться три раза за один толчок.

Сначала появляется голова, затем плечевой пояс, туловище и ножки ребенка. Обычно малыша сразу кладут матери на живот и накрывают пеленками, чтобы не было для него резкого понижения температуры.

Я также всегда помню, что момент знакомства матери и ребенка очень важен: тактильный контакт кожа к коже, когда новорожденного прикладывают к груди впервые. Тогда ребенок сможет успокоиться, находясь в незнакомой для него среде. Начав сосать грудь, ребенок получает витамины, питательные вещества и антитела, необходимые для иммунитета. Кроме того, сосание груди стимулирует сокращение матки.

Затем акушерка дает импульс пуповине и перерезает ее.

Зависит ли срок первых родов от пола ребенка?

Чтобы ответить на этот вопрос, вам следует обратиться к статистике. В среднем роженицы-новички, вынашивающие девочек, рожают на 1-2 недели раньше, чем будущие матери, беременные мальчиками. Это связано с тем, что девочки развиваются немного активнее мальчиков и их тела готовы быстрее родиться. Этот прогресс в физическом развитии продолжается после рождения, в дошкольном и школьном возрасте, когда девочки обычно выглядят старше и более развитыми, чем их сверстники противоположного пола.

Случаются ли в первый раз стремительные роды?

Да, такие роды могут быть даже у первородящих. Быстрая доставка — это работа, которая длится в общей сложности 3 часа или меньше. У кого из первородящих высок риск ускоренных родов? Факторы, способствующие развитию быстрых родов:

• наследственная предрасположенность;
• юный возраст матери;
• высокая совместимость плода и родовых путей;
• повышенная эмоциональность и психическая возбудимость;
• чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы;
• инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов;
• высокая возбудимость мышц матки.

Каковы признаки того, что роды будут быстрыми? У таких женщин схватки обычно начинаются внезапно, быстро набирают силу и имеют небольшие промежутки между ними. При подозрении на скорые роды необходимо срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить беременную в ближайший медпункт. Женщин с риском быстрых родов рано помещают в дородовое отделение больницы.

Что говорит статистика

По оценкам Управления народонаселения ООН в России, до 2000 г максимальная рождаемость наблюдалась в возрастной группе 20-24 года. Но к 2014 году пик рождаемости приходится на женщин в возрасте от 25 до 29 лет.

А вот как изменился возраст матери при рождении первого ребенка в мире

Средний возраст матери при первых родах в странах ОЭСР, 1995 и 2014 гг

Источник фото: demooscope.ru

Поступление в роддом и подготовка к родам

При регулярных схватках нужно приехать в выбранную больницу и обратиться в реанимацию. Там вас встретят сотрудники отделения неотложной помощи: дежурный врач, акушерка. Даже если в палату большая очередь, постарайтесь не волноваться — вас обязательно примут, а тем более не заставят долго ждать, если схватки будут интенсивными. Осмотрев и оценив степень раскрытия шейки матки, врач примет решение о необходимости госпитализации.

На этом этапе лучше всего подготовить документы для вас и ваших спутников, потому что без них невозможно будет зарегистрироваться и провести проверку. Документация — это паспорт, обменная карта, общий сертификат, СНИЛС, полис ОМС или договор о родах. После оформления и регистрации истории рождений вам нужно будет подписать документы на госпитализацию — согласие на обследования, обследования, анкетирование.

Не заставляйте себя поскорее попасть в роддом — по личному опыту знаю, что намного спокойнее и приятнее провести время накануне родов дома. У многих женщин больничная атмосфера вызывает беспокойство и ухудшает самочувствие. И в этот момент как никогда важно сохранять оптимизм. Поэтому в скрытой фазе родов, когда схватки еще не болезненны, постарайтесь успокоиться, собраться с мыслями и максимально расслабиться.

После завершения регистрации вам нужно будет переодеться. У вас останется набор личных вещей, которые вы приготовили заранее. Что именно нужно принимать, мой коллега подробно описал в статье.

Поступающим в родильный дом предлагают пройти ультразвуковое обследование, которое покажет:

• положение плода в матке;
• примерный рост и вес малыша, соответствие сроку беременности;
• объем околоплодных вод;
• длина шейки матки;
• есть ли переплетение пуповины;
• нарушения маточно-плацентарного кровотока, толщины плаценты

УЗИ не делают непосредственно во время родов. С самого начала интенсивных схваток кардиотокография (КТГ) помогает контролировать состояние малыша. Это исследование важно для оценки частоты сердечных сокращений ребенка и силы сокращения миометрия (мышечного слоя матки). Кроме того, КТГ предотвратит кислородное голодание и, как следствие, гипоксию плода (например, на фоне слабых родов).

Срочные роды: рожать можно!

На какой неделе беременности можно родить? У человека период беременности длится в среднем 280 дней с первого дня последней менструации и срочный, то есть своевременными родами называют рождение ребенка с первого дня 37-й недели до 42-й. Это доношенная беременность и по стандартам (по правилу Негеле) длится от 259 до 294 дней.

Следует ли ориентироваться на предполагаемую дату рождения (PDD)? Какая статистика рождений в этот день? Достаточно маленький: только 4% младенцев рождаются «по назначению врача».

Однако не всегда и не все матери соответствуют стандартам, и дети все равно рождаются доношенными и без проблем. Что является причиной этого?

Чаще всего — с неправильным определением термина. Так бывает при нестабильном менструальном цикле, при поздней овуляции. Но в большинстве случаев это относится к длительной беременности, то есть к задержке родов.

Первый период родов: проживаем схватки

После латентной фазы родов начинается активная фаза: в это время вы попадаете в родильное или дородовое отделение. Здесь поощряется свободное поведение. Никто вас не ограничивает, вы можете найти любую позу или движение, в которых схватки переносятся легче.

Каждая женщина выбирает, как облегчить схватки:

• положить руки на изголовье, подоконник, тумбочку;
• на коленях;
• приседать;
• активная ходьба;
• сидя на фитболе;
• точечный массаж и растирание поясницы.

Активная фаза достаточно болезненна: увеличивается сила и частота сокращений. Здесь важно не бояться, ведь страх — главный враг роженицы. Берегите силы и нервные клетки, постарайтесь не впадать в истерику. Советую отдыхать между схватками, расслабить мышцы.

Помогает и самообучение: повторяйте, что скоро вы встретите ребенка, вы справитесь с болью, что у вас хватит сил. Можно сделать акцент на некоторых предметах в комнате, картинах, фотографиях. Вы сами не заметите, как проходит время. В случае партнерских родов ваш муж может оказать вам поддержку и уверенность в том, что все будет хорошо.

Дыхание играет огромную роль в ослаблении сокращений. Если вы тренировались раньше и знакомы с основными техниками, вам будет намного легче преодолеть боль и сохранять спокойствие. Вы можете узнать больше о дыхательных упражнениях, физической и психологической подготовке к родам на нашем бесплатном вебинаре по подготовке «5 правил для легких родов без страха». Пройдите по ссылке и вы успеете зарегистрироваться в следующий день, количество мест ограничено.

Также по показаниям врачи могут назначить эпидуральную анестезию. В этом случае между поясничными позвонками будет установлен тонкий катетер. Это место называется эпидуральным пространством, и туда вводят местный анестетик. Лекарство вводится под тщательным контролем врача. Вы почувствуете онемение нижней части живота и ощутимое уменьшение болевых ощущений. Роды с эпидуральной анестезией или без нее — личное дело каждой будущей мамы. Рекомендую заранее обсудить этот вопрос с врачом.

Первый период родов заканчивается полным раскрытием шейки матки — 10 см.

Особенности течения родов при первой беременности

На течение родов у разных женщин влияет множество факторов. Течение родов зависит от:

• возраст будущей мамы;
• размер тазового кольца;
• гормональные особенности женщины;
• эластичность мягких тканей;
• вес плода и размер его головы.

Медицинские записи за прошедшие годы показывают, что 50 лет назад средний срок обслуживания был меньше, чем сейчас. Причины такой разницы:

• в прошлом средний возраст первородящих был раньше;
• чтобы ускорить процесс, врачи часто прибегали к таким методам, как рассечение тканей промежности и наложение щипцов.

Однако сейчас, как и в прошлом, у первородящих женщин рожают дольше, чем у повторнородящих. Их влагалище и шейка матки имеют более белую, узкую и удлиненную форму, поэтому расширение входа в матку до желаемых размеров происходит медленнее.

Сколько времени длится первый раз? У разных женщин этот процесс занимает от 6 до 12 часов. Некоторые люди могут оспорить это число, говоря, что у многих людей, которых они знают, роды были намного дольше. Это несоответствие возникает из-за того, что большинство людей измеряют продолжительность родов с начала первых схваток, а врачи начинают отсчет только с начала активного периода схваток, который в среднем длится 7,5 часов.