Плановое кесарево сечение и экстренное кесарево сечение

Плановое кесарево сечение или экстренное кесарево сечение? Как и когда проводится

Кесарево сечение — это рождение ребенка через разрез в брюшной полости матери. В настоящее время эта операция является одной из самых распространенных в мире, и частота ее с каждым годом продолжает расти. Например, в России частота кесарева сечения составляет 20%, а в среднем увеличивается на 1% в год. В США этот показатель достиг 30%. Есть страны (Мексика, Объединенные Арабские Эмираты), где операция осуществляется в 40-50% поставок.

Кесарево сечение — одно из самых старых. Однако на протяжении веков он продолжает вызывать вопросы не только у женщин, но и у врачей. На эти вопросы даны ответы

эксперт Олег Радомирович Баев:

• акушер-гинеколог, врач, профессор Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулаковой
• стаж работы — 34 года
• врач высшей категории
• член ассоциации акушеров и гинекологов.

Когда назначается и проводится кесарево сечение?

Хирургические роды могут быть плановыми и экстренными. Плановое кесарево сечение дает наилучшие результаты с точки зрения отдаленных последствий для матери. Это связано с хорошей подготовкой, возможностью предотвратить возможные осложнения. Результаты запланированных операций намного лучше, чем у аварийных.

Предоперационная подготовка заключается в создании комфортных психических условий, предупреждении невротических реакций и предотвращении послеоперационных трудностей. Накануне операции женщина проводит гигиенические процедуры, очищает кишечник. В вечернее время ограничивают прием пищи, перед операцией назначают препараты для уменьшения страха и боли.

В случае экстренного вмешательства проводится местная гигиеническая обработка, промывается желудок и предотвращается риск респираторных заболеваний.

Кесарево сечение проводится под анестезией, в основном ингаляционной или эпидуральной анестезией.

• Плановое кесарево сечение. Назначается заранее по показаниям, дату выбирает врач по результатам обследований, определения ПДД, анамнеза жизни и беременности. Как правило, поступление в родильный дом происходит за 1-2 дня до операции, в это время проводятся необходимые анализы, проводится подготовка к анестезии, подписываются необходимые документы, в том числе информированное согласие пациентки. В зависимости от причин, КС можно проводить на 38-39 неделе или после начала схваток. Продолжительность операции 45-60 минут, ребенок рождается в первой половине.
• Внеплановый или аварийный КС. На такие вмешательства приходится большая часть хирургического акушерства. Самая частая причина — резкое ухудшение состояния плода.

Чем отличаются дети после естественных родов и кесарева сечения

Было проведено много исследований, в том числе в нашем учреждении, но в принципе эти дети не исключение. Единственное, что у новорожденных, появившихся после кесарева сечения, могут наблюдаться интенсивные адаптационные процессы. Например, при прохождении через естественные родовые пути жидкость плода реабсорбируется (абсорбция жидкости из легких ускоряется), но этого не происходит при кесаревом сечении. Поэтому новорожденные после кесарева сечения должны находиться под тщательным наблюдением педиатров в течение первых нескольких дней. Больше нет разницы.

После кесарева сечения риск для ребенка меньше, но для матери больше

Фото: Максим Воробьев / Е1.RU

Поделись этим

Крупный плод — однозначное показание к кесареву сечению

Нет, расчетный максимальный вес не всегда является абсолютным показателем для кесарева сечения. Если малыш весит от 4 до 4,5 килограмм, что тоже считается крупным плодом, то возможны естественные роды. Необходимо обратить внимание на таз матери и оценить характер введения головки плода в таз.

Сколько длится кесарево сечение?

У всех бывает по-разному, но в среднем операция по удалению малыша занимает 7-10 минут, плюс 30-40 минут на ушивание матки и разрез живота.

Почему происходит такой рост кесарева сечения?

• Большинство операций проводится в интересах ребенка, ведь когда-то эта операция создавалась именно с целью спасения жизни новорожденного.
• Большой процент женщин поздно задумывается о своем ребенке, и это приводит к ряду осложнений во время беременности.
• Экстрагенитальные заболевания у женщин: сердечно-сосудистые (пороки сердца, артериальная гипертензия), заболевания почек, надпочечников, щитовидной железы, ожирение, нарушение биоценоза влагалища и др.
• Это вызвало (с применением лекарств и методов АРТ) многоплодную беременность.

Что лучше — физиологические роды или кесарево сечение?

У вагинальных родов есть несколько преимуществ:

• нет значительной кровопотери;
• нет риска повреждения или заражения;
• нет осложнений, связанных с операцией, поэтому пациент меньше времени проводит в больнице и быстрее выздоравливает.

Однако в некоторых случаях предпочтительнее получить направление на плановое кесарево сечение.

Показания к плановому кесареву сечению:

• если при многоплодной беременности дети врут неправильно. Например, при плановом кесаревом сечении близнецам один из малышей может оказаться лицом к лицу. Или может быть назначено плановое кесарево сечение при тазовом предлежании ребенка.
• если роды приостановлены или их прогресс очень медленный;
• состояние малыша ухудшается (сдавление пуповины или длительное нарушение сердечного ритма);
• угроза здоровью матери из-за осложнений (преэклампсия) или заболеваний (сердечно-сосудистые, угроза отслоения сетчатки и др.);
• некоторые инфекции матери (ВИЧ, герпес и др.);
• предлежание плаценты, когда плацента закрывает выход из матки;
• преждевременная отслойка нормально разложившейся плаценты;
• несоответствие размеров таза и головки плода;
• угрожающий разрыв матки (по рубцу от кесарева сечения или миомэктомии);
• механические препятствия к рождению ребенка (например, миома в шейном отделе).

Плановое кесарево сечение: на каком сроке делают?

Крайний срок планового кесарева сечения обычно назначается после 39 недель беременности, если состояние матери и ребенка не требует ранней операции. В это время малыш уже достаточно зрел и может хорошо адаптироваться к условиям внематочного существования.

Требуется ли специально готовиться к плановому кесаревому сечению?

Это важная операция, поэтому медсестра или акушерка готовятся к кесареву сечению. Плановая операция занимает 1-2 часа подготовки. Подготовка к экстренному кесареву сечению проходит намного быстрее.

В стандартных ситуациях:

• выполняется очистительная клизма;
• катетер вводится в вену на руке женщины, чтобы роженица могла получать жидкости и лекарства во время операции;
• по показаниям может проводиться антибиотикопрофилактика;
• катетер вводится в мочевой пузырь, чтобы он опорожнялся во время операции (это снижает риск повреждения).

Достоинства и недостатки различных способов родоразрешения

Сторонники того или иного варианта пытаются перечислить столько «преимуществ» предпочтительного способа доставки и «недостатков» нежелательного. Правда в том, что физиологические роды — действительно естественный процесс. Но они также могут быть болезненными, неудобными, а резкое изменение ситуации потребует срочного хирургического вмешательства. Есть и женщины, которым по состоянию здоровья показана операция.

«Плюсы» и «минусы» естественных родов

Самопроизвольные роды в срок — лучший сценарий для завершения беременности. Какие преимущества они дают женщине и ребенку? Вот основные плюсы»:

• женщина может быстро поправиться и покинуть роддом на 2-3 дня;
• гормональная «готовность», быстрое захватывание груди, нахождение стыка начала грудного вскармливания. Процесс грудного вскармливания налаживается за короткое время;
• вероятность послеродовых осложнений ниже, чем после операции;
• нет нежелательных эффектов медикаментозной терапии.

Эксперты ВОЗ отмечают, что смертность при естественных родах в 5 раз ниже, чем при кесаревом сечении. Однако в официальном документе, в котором упоминается этот факт, нет данных об основном состоянии здоровья матери и плода.

Сторонники родов исключительно естественным путем склонны описывать процесс как длительный, радостный, легкий, а болевые ощущения — как терпимые. Однако возможны и осложнения во время родов: особенности матери и малыша, уже существующие на момент начала самого процесса или острых ситуаций. В первую группу входят:

• многоплодная беременность;
• переношенная беременность;
• преждевременная утечка воды;
• неправильное представление ребенка.

Действуя в интересах матери и плода, акушер может направить женщину в КС на раннем этапе.

Есть не менее грозные осложнения, которые невозможно предсказать:

• аномальное положение плода;
• эмболия околоплодными водами;
• трудовые нарушения;
• отслойка плаценты, кровотечение;
• разрыв матки;
• выпадение петель пуповины.

Описывая желание рожать в одиночестве как сознательный выбор, женщины не всегда готовы смириться с последствиями:

• травма роженицы;
• смерть матери, сына;
• сильный болевой синдром.

Плюсы и минусы естественных родов для ребенка можно свести к трем основным пунктам:

• малыш проходит по родовым путям и более подготовлен к жизни в новых условиях;
• пищеварительный тракт быстро заселяется нормальной флорой;
• Возможны травмы ребенка, переломы костей и образование гематом. Риск возрастает при быстрых или быстрых родах, и его скорость невозможно предсказать.

Говоря об «обычных» состояниях, сопровождающих роды естественным путем, акушеры-гинекологи описывают поражение половых органов и мышц тазового дна у женщин. Значит, крупный плод или низкая эластичность соединительной ткани вызывают разрывы. Чтобы облегчить прохождение малыша, акушер выполняет эпизиотомию, после которой выздоровление проходит быстрее, чем при механическом перерыве. Но в обоих случаях на лошадь накладываются швы. Качество жизни матери ухудшается. Пока она не вылечится, ей запрещено сидеть, она «приспосабливается» кормить ребенка стоя или лежа. Впоследствии могут возникнуть косметические дефекты в области промежности.

Растяжение мышц тазового дна вызывает стрессовое недержание мочи у 10% женщин, перенесших вагинальные роды.

Также стоит отметить, что первый этап — самый болезненный этап родов. Расширение шейки матки может сопровождаться тошнотой, рвотой, ознобом. Отсутствие подготовки может привести к тому, что женщина «теряется» от боли, начинает паниковать, страдает кровоснабжение ребенка. Для облегчения состояния все чаще назначают эпидуральную анестезию, но она разрешена далеко не всем.

 «Плюсы» и «минусы» операции кесарева сечения

Не все женщины готовы испытать все ощущения, возникающие при естественных родах. Некоторые устраивают операцию и пытаются найти показания для планового КС. Какие плюсы и минусы такой операции для мамы и малыша? Среди наиболее распространенных:

• возможность подготовить или «запланировать» операцию на конкретную дату;
• отсутствие боли, характерной для схваток.
• профилактика поражений промежности, профилактика геморроя, стрессовое недержание мочи после КС встречается только у 5% женщин;
• операция длится менее часа, большая ее часть — наложение швов;
• меньше травм для ребенка;
• умение полагаться на действия врачей и не беспокоиться о том, что сделаете что-то «не так» и навредите малышу.

Но если бы оперативная доставка имела какие-то преимущества, частота CS, вероятно, была бы выше. Что акушеры-гинекологи говорят о «минусах»:

• женщина теряет больше крови, и ей могут потребоваться растворы для замены или препараты крови.
• пациенту проводят наркоз, выздоровление после которого несравнимо с выздоровлением после родов;
• после операции женщина получает антибактериальную терапию и не может сразу приложить малыша к груди, отсутствие своевременного «зажигания» грудного вскармливания может привести к трудностям с кормлением грудью в будущем.
• послеоперационное кровотечение и образование гематом в месте наложения швов.
• образование спаек в брюшной полости.
• более длительное восстановление.
• ограниченное количество КС: акушеры рекомендуют не более трех операций в течение жизни, так как возрастает риск разрыва матки и аномалий прикрепления плаценты.
• трудности со созреванием желудочно-кишечного тракта ребенка из-за того, что он своевременно не был заселен микрофлорой матери;
• нарушение адаптации ребенка к новым условиям, респираторный дистресс-синдром.

Предварительная запись на прием

Дата и время приема подтверждены обратным звонком от сотрудника клиники Я согласен на обработку и хранение личных данных Отправить Не спешите покидать страницу

уникальный

предложение! Скидка 50% на посещение врача сегодня

Можно ли брать ребенка на руки сразу после кесарева сечения?

В каждом роддоме могут быть свои правила на этот счет, поэтому стоит заранее обсудить этот вопрос с акушером-гинекологом. Где-то могут поцеловать и взять малыша на руки практически сразу после родов. А затем, после наложения швов, вам дадут ребенка, чтобы вы могли приложить его к груди. Контакт кожа к коже очень полезен и помогает сразу же установить контакт с ребенком.

Обезболивание в процессе операции

Сегодня существует 2 основных варианта снятия боли:

1. предпочтительна региональная анестезия (плановое кесарево с эпидуральной или спинальной анестезией);
2. иногда проводится общий наркоз — в этом случае женщина спит до окончания операции.

При эпидуральной анестезии препарат вводят в пространство вокруг спинного мозга в поясничной области. Туда устанавливается катетер, через который вводится препарат во время и после операции. При спинальной анестезии препарат вводят непосредственно в позвоночный канал, а затем делают однократную инъекцию.

Как проходит плановое кесарево сечение и экстренное

На первый взгляд последовательность выполнения операции проста.

Плановое кесарево сечение, как бывает:

• На коже и брюшной стенке делается разрез. Он может быть горизонтальным, то есть внизу живота (достаточно косметический разрез, через время он становится незаметным) или вертикальным (при экстренном кесаревом сечении). Если для женщины это уже второе плановое кесарево сечение, разрез обычно делают в том же месте с предварительным иссечением старого рубца.
• Мышцы живота (находящиеся под кожей) обычно разделяют без разреза.
• Затем в стенке матки делается разрез (горизонтальный или вертикальный) и через этот разрез вытаскивается ребенок. При головном предлежании ребенка тянут за голову, при тазовом — за ногу или паховую складку.
• Плацента удаляется, а разрез в матке зашивается нитками, которые позже рассасываются сами по себе.
• На кожу накладываются швы или скобки, и мочевой катетер удаляется.
• Если женщина находится под местной анестезией, она может подержать ребенка и приложить его к груди.

Плановое кесарево сечение: порядок после операции

• На несколько часов женщину переводят в палату наблюдения (в простой ситуации — на 4-8 часов).
• Персонал будет постоянно контролировать артериальное давление, пульс, частоту дыхания, объем кровотечения из половых путей и состояние живота.
• Если мать чувствует себя хорошо, кормление грудью можно начать довольно быстро после операции.
• Если женщина чувствует себя слабой, ей рекомендуется немного полежать, и лучше всего, чтобы она встала с помощью дежурной медсестры или акушерки.
• Шов может болеть несколько дней — для снятия боли назначают обезболивающие.
• Если планируется кесарево сечение, госпитализация в родильный дом после операции занимает 4-6 дней, но может варьироваться в зависимости от состояния матери и ребенка.

Кесарево сечение: Подготовка

Подготовка к кесареву сечению такая же, как и к естественным родам, то есть нужно забрать сумку, с которой вы отправитесь в роддом. Также желательно разработать подробный план родов. Врач заранее согласовывает с вами лекарство для обезболивания, а если планируется кесарево сечение, накануне вечером нельзя употреблять пищу. Обычно вас просят подписать форму согласия до кесарева сечения.

Образ жизни после кесарева сечения

Двигательная активность в постели разрешена примерно через 12 часов после родов, хотя, конечно, эту проблему решает врач. Режим палаты — то есть ходьба на короткие расстояния — к концу первых суток. Очень важно расширить свой режим: если долго лежать, замедляется течение инволюции матки, усиливается атония кишечника и возрастает риск несостоятельности швов.

В первые несколько минут после сидения на кровати могут возникнуть неприятные ощущения, головокружение, тошнота, слабость, тремор рук. Чтобы снять эти ощущения, можно сесть, согнуть руки и ноги. Затем можно аккуратно вставать: опускать ноги с кровати, находить опору, поочередно упираться ступнями в пол. Не нужно нагибаться и цепляться за шов — он не развалится. Встав и привыкнув к положению стоя, можно начинать ходить: сначала по кровати, потом все дальше и дальше.

Одна из проблем после КС — грудное вскармливание. Положение, которое бы не мешало наложению швов, найти сложно, вес тела ребенка давит на послеоперационную зону. Вариантов подушек для кормления сейчас много. Вы можете выбрать такую, чтобы с ее помощью было удобно кормить малыша лежа и при необходимости кормить руками — положить на живот, тем самым обезопасив послеоперационную рану.

Госпитализация после такого рода родов длится до 7 дней. Затем устанавливается экономичный режим: нельзя поднимать тяжести, «работать» прессом. Через несколько недель эти ограничения будут сняты, но когда это произойдет, это точно будет зависеть от здоровья женщины, возраста, массы тела, скорости заживления и т.д. Между тем как минимум 6 недель нельзя поднимать тяжести больше веса малыша. Дыхательная гимнастика, упражнения, рекомендованные врачом, отдых помогут быстрее восстановиться.

Близость после кесарева сечения — это индивидуальный вопрос, но врачи рекомендуют воздержание до 4-6 недель. За это время организм восстановится, выделения придут в норму, шов заживет, а боль утихнет.

В каких случаях проводят экстренное кесарево сечение?

Бывает так, что мама готовилась к естественным родам, но назначено экстренное кесарево сечение. Иногда это происходит на последних неделях беременности или даже во время родов. Например, в таких ситуациях: у матери развивается преэклампсия или происходит отслойка плаценты, шейка матки перестает открываться при схватках, матка разрывается, не двигаясь по родовым путям.

Сколько времени потребуется для полного восстановления?

Столько же требуется после нормальных родов: примерно 2 месяца.

В первые дни выздоровления мама может испытывать:

• болезненные сокращения матки (особенно при кормлении ребенка);
• кровянистые выделения будут постепенно уменьшаться, переходя в кровянистые, а затем серозные;
• болезненные ощущения в области шва, чувствительные в первые дни, пройдут в течение 3-5 дней.

Как и после родов, в первые 2 месяца женщине не рекомендуется купаться и вести половую жизнь.

Сделали кесарево — не сможешь кормить грудью

Все зависит от того, было ли кесарево сечение плановым или экстренным. Если у женщины были схватки, но в итоге была срочно прооперирована, примерно через 5-6 часов после родов появляется молозиво, а через 2-4 дня лактация полностью налаживается. Если бы это была плановая операция, то у таких пациенток грудное вскармливание улучшается медленнее или не улучшается вовсе.

Как рассказала E1.RU главная акушерка Областного перинатального центра Дарья Коренная, до 80% кесарева сечения проводят под регионарной анестезией, но и под общим наркозом, если нет серьезных противопоказаний, возможно нападение на грудь ребенка.

— В крупных перинатальных центрах в родильном зале маме прикладывают к груди. Если это невозможно, вы можете сцеживать несколько миллилитров молозива и давать его ребенку. Новорожденный находится рядом с мамой уже в реанимации, все это способствует налаживанию грудного вскармливания, — пояснила Дарья.

Ситуация осложняется, когда недоношенный ребенок рождается с помощью кесарева сечения и в силу своих особенностей не может сосать грудь. В этом случае женщину учат сцеживать и этим молоком кормят ребенка. Главное, чтобы мама была вовлечена в этот процесс и сцеживала молоко. Способ доставки напрямую не влияет на лактацию. Важно, чтобы первые 30 минут ребенок был прижат к груди. Это необходимо для создания правильной выработки окситоцина и пролактина, что позволит регулировать лактацию.

Рецепт налаживания лактации вне зависимости от родов следующий: прикладывать ребенка к груди в первые 30 минут после родов или кормить сцеженным молоком, кормить по требованию днем ​​и ночью, не использовать «заменители матери» — соски и пустышки и не добавляйте смеси.

Буду ли я в сознании во время кесарева сечения?

Если планируется кесарево сечение, вам, скорее всего, сделают эпидуральную или спинальную анестезию, и вы будете бодрствовать во время родов. Но иногда, особенно при экстренном кесаревом сечении, матери делают общий наркоз, чтобы операция прошла как можно быстрее и без осложнений.

Могут ли быть осложнения при кесаревом сечении?

Несмотря на то, что эта операция проводится довольно часто, она также сопряжена с риском осложнений.

Плановое или экстренное кесарево сечение, последствия для малыша:

Если ребенок родился преждевременно, у него могут развиться проблемы с дыханием (например, учащенное дыхание в течение нескольких дней после рождения). Травмы при кесаревом сечении очень редки.

Плановое или экстренное кесарево сечение, последствия для матери:

• инфекция в месте разреза;
• инфицирование и воспаление эндометрия (внутреннего слоя матки);
• риск тромбоза вен нижних конечностей, а также тромбоэмболии легочной артерии (в 3-5 раз выше, чем при естественных родах);
• повышенная кровопотеря (в 2 раза выше, чем при естественных родах);
• инфекция мочевыводящих путей;
• кишечная дисфункция;
• реакция на анестетики.

Кроме того, первое плановое кесарево сечение увеличивает шансы на операцию при втором плановом кесаревом сечении, третьем плановом кесаревом сечении и последующих родах.

При многоплодной беременности рожать самой нельзя

У тройни роды происходят путем кесарева сечения. А с близнецами все зависит от нескольких моментов. Первый тип плаценты: одна или две плаценты. Второй момент — предлежание плода. Если первый плод находится в головном предлежании, а также второй, то возможны роды через естественные родовые пути. Если у первого ребенка тазовое предлежание, то это однозначно кесарево сечение.

Но после экстракорпорального оплодотворения вполне возможны естественные роды

Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU

Поделись этим

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Многие мамы опасаются, что после операции молоко исчезнет или вообще не придет. И здесь очень важно раннее прикрепление в первый час после рождения малыша. И хотя в случае операции это не всегда возможно, матери не стоит паниковать, ведь малыши сохраняют высокую сосательную активность в течение 6-12 часов после рождения. Поэтому достаточно, чтобы в эти часы произошло первое прикрепление.

Кроме того, у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, иногда в течение часа после рождения наблюдается ослабление сосательного рефлекса. Поэтому для них также рекомендуется следующая насадка.

Если ослабленный сосательный рефлекс сохраняется и в дальнейшем, матери следует прикладывать ребенка к груди как можно чаще, пока он не начнет проявлять достаточную активность. Маме также необходимо найти удобное положение для кормления, так как некоторые положения могут давить на шов, вызывая боль.

Если мать и ребенок вынуждены расстаться после операции, женщина должна регулярно сцеживать каждые три часа (кроме ночи) для поддержания грудного вскармливания.

Иногда после операции молоко у женщины приходит поздно (на 9-10 дней). В этом случае малышу потребуется подкормка специальной смесью. А когда придет молоко, можно и нужно перейти на грудное вскармливание. Кормить лучше не из бутылочки с соской, а из чайной ложки, пипетки или шприца без иглы — тогда малышу будет легче научиться сосать, когда пойдет молоко. Если ребенку трудно сосать грудь, это не повод для бутылочки. Необходимо приучать ребенка к грудному вскармливанию, быть настойчивым, обращаться за помощью к специалисту по гепатиту В.

Если делала ЭКО — сама не родишь

Нет, здесь тоже все зависит от многих факторов: почему женщине не удалось забеременеть, с какой попытки ЭКО ей удалось забеременеть, поэтому решение принимается индивидуально. Другое дело, что когда у женщины после ЭКО возникают схватки самостоятельно, родовая активность адекватная, то эти роды ничем не отличаются от родов, которым не предшествовали вспомогательные репродуктивные технологии.

У двойни возможны естественные роды, все зависит от положения первого плода

Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU

Поделись этим

Сколько нужно восстанавливаться после кесарева сечения?

Восстановление — это индивидуальный процесс, но в целом восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем после естественных родов. Как правило, после кесарева сечения мать остается в больнице несколько дней, а врачи следят за ее здоровьем и заживлением послеоперационной раны.

Постарайтесь как можно больше отдыхать, даже если с новорожденным это непросто. Не поднимайте ничего тяжелее малыша, регулярно протирайте послеоперационный рубец антисептиком, чтобы не занести инфекцию. Выбирайте свободную одежду, чтобы область шрама не натирала и не раздражала. Не садитесь за руль и не занимайтесь спортом, пока врач не скажет вам (обычно через две-четыре недели после родов). Восстановление после неосложненного кесарева сечения занимает 4-6 недель.

Антибиотикопрофилактика при кесаревом сечении: действительно ли она необходима?

Если у женщины высок риск развития инфекции, назначение антибиотиков не вызывает сомнений.

По поводу назначения антибиотиков в других случаях:

• есть исследования, показывающие, что профилактика антибиотиками у всех женщин снижает частоту эндометрита, раневой инфекции и лихорадки после КС;
• другие специалисты утверждают, что антибиотики можно применять только женщинам с риском инфекционных осложнений (при этом назначаются только те антибиотики, для которых разрешено грудное вскармливание);
• большинство исследований показывают, что использование антибиотиков перед операцией или сразу после перерезания пуповины приносит больше пользы, чем риска.

Эмоции мамы при естественных родах или кесаревом сечении

Выбор медицинского учреждения, врача, составление плана — вот что вселяет уверенность в сердце будущей мамы. Позитивный настрой, подготовка, изучение соответствующей литературы могут дать ощущение, что все должно закончиться благополучно.

Но настоящие роды могут вызвать неожиданные негативные переживания: слишком страшно, слишком болезненно, акушерка не дает фитбол, а ставит капельницу. Рождается ребенок, но измученная мать не может радоваться новому члену семьи, а постоянно возвращается к травматическим воспоминаниям.

Или ситуация во время родов меняется, женщине делают экстренное кесарево сечение. Она сталкивается с болью в области наложения швов, не может наладить грудное вскармливание и, прежде всего, беспокоится о «незавершенности» самой беременности.

Говоря об отрицательных эмоциях после любого метода родоразрешения, психологи резюмируют переживания женщины в одном предложении: «что-то пошло не так». К сожалению, ни кесарево сечение, ни вполне естественные роды не гарантируют, что молодая мама вспомнит о них с радостью.

Когда планировать новую беременность после КС?

подождать нужно около года (этот интервал необходим любой рожавшей женщине).

Обычно шов после кесарева сечения заживает в течение трех месяцев после рождения ребенка. Однако, если пройдет больше времени, он заживет лучше. Плохо заживший рубец может вызвать проблемы в будущем, ведь в этом случае может возникнуть угроза разрыва матки по имеющемуся рубцу. И хотя риск невысокий, он увеличивается, если интервал между беременностями небольшой (менее 1-1,5 года). Кроме того, раннее наступление новой беременности после КС сопровождается повышенным риском низкого прикрепления плаценты или отслойки плаценты.

Многие женщины испытывают послеродовую депрессию, эмоциональный стресс или просто усталость после беременности и операции — в таких ситуациях организму тоже нужен отдых. Конечно, у женщины могут быть причины планировать новую беременность вскоре после КС (возраст или небольшая желаемая разница в возрасте между детьми). В таких случаях необходимо обратиться к врачу и убедиться, что шов на матке зажил и организм готов к новой беременности.

Естественные роды после кесарева сечения: возможны или нет?

Многие женщины, перенесшие операцию CS, могут родить естественным путем. Решение принимается на основании:

• если были роды после экстренного кесарева сечения, как прошла операция, были ли какие-либо осложнения;
• вид разреза в матке;
• количество предыдущих практикующих сообществ;
• количество планируемых беременностей в будущем;
• осложнения беременности или состояния здоровья, препятствующие естественным родам;
• разрыв матки в анамнезе (при таком осложнении попытки естественных родов не рекомендуются);
• как протекает эта беременность;
• из роддома — готов к экстренным ситуациям при естественных родах.

Когда естественные роды после КС не рекомендуются?

Если есть риск, что рубец на матке ослабнет или сломается. А стимуляция родов при естественных родах увеличивает угрозу такого разрыва. В случае такого разрыва будет выполнено экстренное кесарево сечение.

Некоторые виды разрезов менее опасны, другие более опасны. Например, низкий поперечный разрез с меньшей вероятностью сломается, поэтому женщины с таким разрезом могут попытаться родить естественным путем. Наибольший риск разрыва матки — это высокий вертикальный разрез: женщине с таким разрезом не следует пытаться родить естественным путем.

Заявка на онлайн консультацию

Имя: * Отчество: Фамилия: E-mail: * (на этот адрес будет отправлена ​​ссылка для оплаты) Телефон: * Контактное лицо: * — выберите — Основной Повторно согласен на обработку и хранение личных данных Отправить
Обязательные поля отмечены звездочкой (*) × Позвоните сейчас 151-95-70 + 7 495 Оставьте запрос на номер телефона * Запросите звонок Я согласен на обработку и хранение личных данных

Послеоперационный послеродовой период. Реабилитация женщины

Как будет протекать выздоровление после операции, зависит от многих объективных причин и факторов, в том числе медицинских. Есть три основные проблемы этого периода.

1. 
   Боль. Рана может болеть, как и любые послеоперационные швы. Также инволюция матки (ее обратное восстановление) после КС протекает так же, как и при обычных родах, поэтому боли по этой причине не избежать. В связи с тем, что любая операция вызывает временное нарушение работы кишечника, будут беспокоить газы, которые могут вызвать спазматическую боль. Для решения этой проблемы будут назначены обезболивающие, симптоматические препараты и при необходимости антибиотики. Местное охлаждение (пакет со льдом или переохлажденный мешок) поможет справиться с болью в ране и матке, уменьшив отек.
2. Шитье. Обычно доставляет дискомфорт в течение 1-3 дней, затем начинается заживление. Не стоит расстраиваться по поводу необычного цвета — через несколько месяцев красноватый или пурпурный оттенок исчезнет, ​​шрам будет едва заметен. Если разрез был косметическим, он делается по линии роста волос над лобковым суставом и там не виден.
3. Метеоризм. Большое количество газов начинает образовываться из-за атонии (снижения нормального тонуса) кишечника. Они с трудом отходят, накапливаются, растягивают стенки кишечника, спазм вызывает боль, тошноту и чувство слабости. Как только режим будет расширен, им дадут возможность вставать, улучшится работа кишечника, уменьшится метеоризм. В наши дни лучше соблюдать диету, в которой не будет продуктов, повышающих газообразование: ржаной хлеб, капуста, горох, сладости и т.д.

Какими могут быть внеплановые ситуации при повторных родах после КС?

Если через 40 недель роды не начались, врач и женщина обсуждают три варианта:

• дождитесь начала родов;
• стимулируют роды — а значит, увеличивается риск расхождения шва на матке;
• повторить кесарево сечение.

Вы всегда должны быть готовы изменить свой план родов. В конце концов, могут произойти события, которые увеличивают риски и требуют экстренного кесарева сечения, как указано — например, потребуется большой плод или начало преэклампсии или стимуляция родов.

Если у женщины после предыдущего планового кесарева сечения запланированы схватки, ей следует явиться в больницу, чтобы в случае необходимости можно было провести экстренное кесарево сечение. Если роды протекают быстро и без осложнений, при условии, что ребенок здоров, естественные роды могут быть подходящим выбором.