Таблица роста и веса детей до двух лет

Развитие ребенка по месяцам: что собой представляет таблица роста ребенка?

Диаграммы роста ребенка — полезный инструмент, который помогает врачу следить за общим здоровьем и развитием ребенка. Благодаря этим таблицам вы можете сравнивать развитие своего ребенка с развитием других детей того же возраста и пола и следить за динамикой роста ребенка. Для детей младше 24 месяцев врачи обычно обращают внимание на следующие показатели развития:

• Окружность головы (измеряется по наиболее выступающим точкам головы, показывает динамику развития мозга ребенка)

• Вес по отношению к длине

• Вес по возрасту

• Длина по возрасту

Есть несколько столов для мальчиков и девочек, а также для детей до 24 месяцев и старше 2 лет.

Врач также может сравнить информацию, содержащуюся в этих таблицах, с другими показателями развития, сравнить с параметрами членов семьи и проанализировать их относительно других факторов. Эти таблицы можно скачать по следующим ссылкам.

Различия между мальчиками и девочками

Еще одним фактором различий в динамике прибавки веса грудничков по месяцам является пол. Программа набора веса для мальчиков и девочек первого года жизни разная. По статистике, прирост у мальчиков за первый год жизни превышает прирост массы тела у девочек. Но в целом гендерные различия не столь значительны: в среднем у мальчиков прирост на 20% больше, чем у девочек.

См. Также: Сколько железа получает ваш ребенок?

Нормы веса, роста и другие

Нормы для возраста 6 месяцев

Меньше
средний Средний Другой
серединаТочные нормы веса для роста 68,5 смВес (кг

Основные правилаВес (кг

Высота (см

ИМТ

Правила окружности головысм

Половина окружности плечасм

Подлопаточная кожная складкамм

Кожная складка трицепсамм

6,4 — 7,1	7,1 — 8,8	8,8 — 9,9
6,4 — 7,1	7,1 — 8,8	8,8 — 9,9
63,3 — 65,5	65,5 — 69,8	69,8 — 71,9
14,7 — 16,0	16,0 — 18,8	18,8 — 20,5
40,9 — 42,1	42,1 — 44,6	44,6 — 45,8
12,2 — 13,2	13,2 — 15,4	15,4 — 16,5
5,2 — 6,1	6,1 — 8,6	8,6 — 10,3
6,4 — 7,6	7,6 — 11,0	11,0 — 13,3

* В таблице показаны общие диапазоны норм для данного возраста, а также точный диапазон норм веса для данного роста в данном возрасте.

* Дополнительные ставки отображаются для возраста до 5 лет.

* ИМТ — индекс массы тела, отражает взаимосвязь между ростом и весом.

* Полные центильные диаграммы для роста, веса и ИМТ.

Таблица роста для мальчиков: от рождения до 24 месяцев

• Таблица веса в зависимости от длины и окружности головы в зависимости от возраста для мальчиков

• Таблица роста и веса в зависимости от возраста для мальчиков

Таблица роста для девочек: от рождения до 24 месяцев

• Таблица веса в зависимости от длины и окружности головы в зависимости от возраста для девочек

• Таблица длины и веса в зависимости от возраста для девочек

Лечение

Специальная подготовка к рождению маленького ребенка

Когда ожидается рождение маленького ребенка: — температура воздуха в родильном зале должна быть 28 ° C (включить дополнительные обогреватели, приготовить теплые пеленки, шапочку, носки и другую подходящую одежду для ребенка); — наличие всего реанимационного оборудования; — команда неонатологов, владеющих всеми методами реанимации, так как маленькие дети часто нуждаются в реанимации.
Помощь LBW в родильном зале:

1. Применение универсальных мер предосторожности (профилактика внутрибольничных инфекций) — правильное и тщательное мытье рук, использование только стерильных инструментов, избегание ненужных инвазивных процедур.

2. Профилактика переохлаждения: — температура воздуха в родильном зале / операционной 28 ° C; — Тщательно высушите малыша теплой пеленкой и быстро снимите ее; — Немедленно положите ребенка на живот матери и оцените частоту дыхания и частоту сердечных сокращений на животе матери; — надеть на малыша теплую шапочку и носки и вместе накрыть его и маму теплым одеялом; — контролировать температуру тела ребенка каждые 30 минут в течение первых 2 часов после рождения.

3. Профилактика гипогликемии после рождения: начните кормить грудью не позднее, чем через 1 час после рождения, чтобы обеспечить адекватное потребление калорий.

4. Наблюдение за ребенком каждые 30 минут в течение первых 2 часов после рождения: — выслушайте жалобный выдох; — подсчитать частоту дыхания за 1 минуту, если ЧД ниже 30 об / мин, или выше 60 об / мин, пересчитать; — проверьте, нет ли втягивания нижней части груди или припухлости крыльев носа. Никогда не оставляйте маму и малыша без присмотра!
Помощь маловесным женщинам в послеродовом отделении:

1. Для согрева и совместного пребывания в послеродовом отделении: — палата очень жаркая, с температурой воздуха 25-28 ºС, без сквозняков, детская кроватка не должна стоять у стены / окна; — научите мать проверять температуру тела ребенка каждые 4 часа и осуществлять контакт кожа к коже, когда температура тела ребенка составляет 36,5 ° C или если у него холодные ступни; — следите за тем, чтобы малыш был постоянно сухим, рекомендуется использовать одноразовые подгузники; — ребенка нужно тепло одевать (шапка, носки, теплая одежда), но не пеленать, так как с тугими ободками ребенок быстро остывает; — не купайте маленького ребенка.

2. Профилактика гипогликемии и гарантия адекватного потребления калорий за счет раннего и частого кормления грудью: — Поощряйте мать кормить ребенка грудью каждые 2-3 часа; — ежедневно оценивать кормление грудью (правильное прикладывание, эффективность сосания, продолжительность и частота кормлений, удовлетворенность ребенка); — ежедневно взвешивать ребенка и оценивать динамику его массы тела; — при использовании альтернативных методов кормления оцените суточное количество потребляемого молока.

3. Ежедневный мониторинг состояния ребенка с недостаточным весом: — измерять и записывать температуру и вес тела; — оценить дыхание (малыш должен быть спокойным, не плакать); — слушайте, если есть жалобный выдох; — подсчитать частоту дыхания за 1 минуту, если ЧД ниже 30 об / мин, или выше 60 об / мин, пересчитать; — проверьте, нет ли втягивания нижней части груди или припухлости крыльев носа; — проверьте на желтуху.

4. Применяйте универсальные меры гигиены и меры предосторожности: — настаивайте на том, чтобы мать лично заботилась о ребенке (смена белья, стирка, измерение температуры); — Обучить мать и персонал правильной технике мытья рук и контролировать ее выполнение; — пуповина должна быть сухой; — при необходимости свести к минимуму инвазивные процедуры (забор крови); — правильно обработать рану; Обеспечьте последующую материнскую заботу о ребенке.

5. Обогревать переохлажденных младенцев труднее, чем предотвратить переохлаждение.

При умеренном переохлаждении (32 ° C-36 ° C) необходимо обеспечить: — контакт кожи с кожей; — теплая комната и теплая постель; — обогрев в инкубаторе. Нагрейте до нормальной температуры. Измеряйте температуру каждые 15-30 минут.

При сильном переохлаждении (ниже 32 ° C): — быстрое согревание с повышением температуры тела на 1 ° C в час; — использование матраса с терморегулятором, установленным на 37-38 ° C; — раннее начало грудного вскармливания для адекватного потребления жидкости и энергетических потребностей; — Кислород должен быть доступен по мере увеличения его потребления.

6. Ведение детей с гипогликемией: — при уровне глюкозы 1,1 ммоль / л и ниже — внутривенная струйная инфузия 2 мл / кг 10% глюкозы медленно, в течение 5 минут;
— также — внутривенное капельное введение глюкозы 10% в размере суточной потребности, исходя из возраста ребенка; — повторить анализ через 30 минут; — если уровень глюкозы остается ниже 1,1 ммоль / л — повторить внутривенную инфузию, а затем продолжить капельную инфузию; — если уровень глюкозы выше 1,1 ммоль / л, но ниже 2,6 ммоль / л — продолжить капельную инфузию и повторять тест каждые три часа до тех пор, пока уровень глюкозы не станет равным или выше 2,6 ммоль / л в двух последовательных измерениях; — если ребенок по какой-либо причине продолжает получать настой — повторять анализ крови каждые 12 часов; — Не прекращайте подачу глюкозы резко! — после нормализации показателей и окончания инфузии необходимо 2 раза в течение 12 часов измерить уровень глюкозы в крови; — если уровень глюкозы выше 2,6 ммоль / л — остановите измерение.

7. Кормление детей с недостаточным весом. Цель: поддержание нормальных энергетических потребностей и трофикы тканей для обеспечения роста и развития детей с недостаточным весом. У маленьких детей часто возникают проблемы с кормлением из-за недостаточного развития сосательного и глотательного рефлексов. Было обнаружено, что эти рефлексы созревают в третьем триместре беременности:

— сосательный рефлекс окончательно созревает примерно к 32-34 неделям;

— глотательный рефлекс хорошо развит в 28-30 недель, однако он очень быстро проходит, и его полная зрелость отмечается примерно через 34 недели;

— координация сосания и глотания полностью созревает в 36-38 недель.
Режимы кормления маленьких детей: 1. Энтеральное вскармливание (грудное вскармливание или введение сцеженного грудного молока альтернативными методами: через зонд, с помощью чашки, ложки). 2. Полноценное парентеральное питание.

Показания и противопоказания для начала энтерального питания: 1. Энтеральное питание нежелательно и относительно опасно при состояниях, вызывающих гипоксию кишечника и / или нарушающих его кровоток (общая гипоксия и гипоксемия, снижение системного артериального давления, «похищение» диастолического кишечного кровотока с открытым артериальным протоком)… 2. Энтеральное питание маленького ребенка может быть начато при отсутствии кишечных аномалий, примеси желчи в желудочном содержимом, вздутии живота, при хорошем выслушивании перистальтики кишечника, а также при наличии меконий.

Для поддержания нормальных потребностей в энергии и трофике тканей грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных и особенно для тех, кто родился с недостаточным весом, поскольку грудное молоко содержит больше белка из-за более высокого содержания иммуноглобулинов. Даже несколько капель молозива чрезвычайно полезны для новорожденного. Следует помнить, что координация между сосанием и глотанием происходит быстрее и лучше у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Способ кормления: 1. Необходимо кормить ребенка как можно скорее после рождения, но не позднее первых 2 часов, затем повторять кормление каждые 3 часа для малышей с массой тела 1,25 — 2,5 кг при рождении (не менее 8 раз в день.) и каждые 2 часа у младенцев с массой тела менее 1,25 кг при рождении (12 раз в день) для предотвращения развития гипогликемии. 2. Убедите мать дольше держать ребенка у груди, делая более длительные перерывы между кормлениями. 3. Если у матери еще не выработалось молозиво, кормите ребенка донорским грудным молоком и, если это невозможно, раствором глюкозы. 4. Важно научить мать сцеживать грудное молоко с первого дня после родов, чтобы стимулировать грудное вскармливание. 5. При кормлении зрелым грудным молоком рекомендуется сцеживать первое молоко в течение первых двух минут, а для кормления детей с низкой массой тела использовать второе молоко с высоким содержанием незаменимых жирных кислот и иммуноглобулинов. 6. Если ребенок не может кормить грудью, дайте ему сцеженное грудное молоко (WMS), используя альтернативный метод кормления (чашка, ложка, зонд).

Способ кормления зависит от исходной массы тела новорожденного, имеющейся патологии, зрелости сосательного и глотательного рефлексов и их координации: — у детей с массой тела при рождении от 1,75 до 2,5 кг и без серьезных проблем грудное вскармливание допускается возможно сразу после рождения; — Младенцы с массой тела менее 1,75 кг при рождении и без серьезных проблем с большей вероятностью будут использовать альтернативные методы доставки сцеженного грудного молока через зонд или чашку / ложку.

Рекомендуемые объемы сцеженного молока указаны в таблицах 1,2
Таблица 1 — Объем грудного молока у новорожденного с массой тела при рождении от 1,5 до 1,749 кг, состояние ребенка стабильное

	День жизни
	1	2	3	4	5	6	7
Объем еды каждые 3 часа (мл на прием пищи)	12	18	22	26 год	тридцать	33	35 год

— при альтернативном способе кормления кормить ребенка сцеженным грудным молоком, увеличивая объем молока на 1 кормление в день; — если состояние малыша улучшится, как можно скорее перейти на грудное вскармливание.
Таблица 2 — Объем грудного молока у новорожденного с массой тела при рождении от 1,25 до 1,49 кг, состояние ребенка стабильное

	День жизни
	1	2	3	4	5	6	7
Объем еды каждые 3 часа (мл на прием пищи)	10	15	18	22	26 год	28 год	тридцать

— с помощью зонда кормить ребенка сцеженным грудным молоком, увеличивая объем молока на 1 кормление в день; — если состояние ребенка улучшится, переключитесь на кормление из чашки / ложки, как только ребенок сможет глотать, не подавившись и не подавившись.

У новорожденных с массой тела менее 1,25 кг при рождении наиболее выражены нарушение координационных механизмов сосания и глотания, нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, недоразвитость некоторых ферментных систем, участвующих в обмене аминокислот. Раннее начало энтерального питания у этих детей способствует развитию некротического энтероколита, а усиление парентерального питания в раннем постнатальном периоде вызывает нарушение обмена веществ. Таким образом, младенцы с массой тела менее 1,25 кг не получают энтерального питания в первые 48 часов после рождения. В этот период проводят парентеральное питание (Таблица 3): 1. Обеспечивают внутривенный доступ и вводят 10% раствор глюкозы в количестве, указанном в Таблице 3. 2. С 3 дня вводят сцеженное грудное молоко через зонд, постепенно уменьшая объем жидкости, вводимой внутривенно. 3. Постепенно переходите на кормление из чашки / ложки, как только ребенок сможет глотать, не подавившись и не подавившись.
Таблица 3 — Скорость внутривенного введения жидкости и объем грудного молока для всех младенцев (без проблем и пациентов) с массой тела менее 1,25 кг

	День жизни
	1	2	3	4	5	6	7
Скорость внутривенного введения жидкости (мл / час)	4	4	3	3	2	2	0
Количество корма каждые 2 часа (мл / корм)	0*	0*	3	5	восемь	одиннадцать	15

* — минимальное энтеральное питание возможно при относительно стабильных условиях.

У младенцев с низкой массой тела, имеющих серьезные проблемы и показания к инфузионной терапии, используйте следующие таблицы для расчета необходимого количества еды и жидкости (4-6). Младенцам с низкой массой тела при рождении 1,75 — 2,5 кг, у которых есть проблемы: 1. Обеспечьте внутривенный доступ и введите 10% раствор глюкозы в количестве, указанном в таблице 4. 2. Со 2 дня введите сцеженное грудное молоко альтернативным методом, постепенно уменьшая объем внутривенной жидкости и увеличивая объем сцеженного грудного молока в соответствии с таблицей 4. 3. Постепенно переходите на грудное вскармливание.
Таблица 4 — Норма внутривенного введения жидкости и объем грудного молока для больного ребенка массой 1,75-2,5 кг

	День жизни
	1	2	3	4	5	6	7
Скорость внутривенного введения жидкости (мл / час)	5	4	3	2	0	0	0
Количество еды каждые 3 часа (мл на 1 кормление)	0	6	14	22	тридцать	35 год	38

Младенцам с низкой массой тела от 1,5 до 1,749 кг при рождении и с проблемами: 1. Обеспечьте внутривенный доступ и введите 10% раствор глюкозы в количестве, указанном в Таблице 5. 2. Со 2 дня вводите сцеженное грудное молоко альтернативным методом постепенно уменьшение объема внутривенной жидкости и увеличение объема сцеженного грудного молока в соответствии с таблицей 5. 3. Постепенно переходите на грудное вскармливание
Таблица 5 — Норма внутривенного введения жидкости и объем грудного молока для больного ребенка массой 1,5 — 1,749 кг

	День жизни
	1	2	3	4	5	6	7
Скорость внутривенного введения жидкости (мл / час)	4	4	3	2	2	0	0
Количество еды каждые 3 часа (мл на 1 кормление)	0	6	13	ветры	24	33	35 год

У младенцев с недостаточным весом от 1,25 до 1,49 кг:
1. Обеспечьте внутривенный доступ и введите 10% раствор глюкозы в количестве, указанном в таблице 6. 2. Со 2 дня введите сцеженное грудное молоко через зонд, постепенно уменьшая объем внутривенной жидкости и увеличивая объем сцеженного грудного молока в соответствии с таблицей 6. 3. Постепенно переходите на кормление из чашки / ложки, как только ребенок сможет глотать, не подавившись.
Таблица 6 — Скорость внутривенного введения жидкости и объем грудного молока для больного ребенка весом от 1,25 до 1,49 кг

	День жизни
Имя	1	2	3	4	5	6	7
Скорость внутривенного введения жидкости (мл / час)	3	3	3	2	2	0	0
Количество еды каждые 3 часа (мл на 1 кормление)	0	6	девять	16	ветры	28 год	тридцать

Для младенцев с низкой массой тела при рождении менее 1,25 кг соблюдайте рекомендации, приведенные в таблице 3.

Ежедневно взвешивая ребенка, оцените потерю в процентах первоначальной массы тела и ее последующий прирост: — младенцы с массой тела при рождении 1,5–2,5 кг в течение первых 4–5 дней после рождения могут потерять до 10% от исходного веса; — новорожденные с массой тела при рождении до 1,5 кг в течение первых 7-10 дней после рождения могут похудеть до 15% от исходного веса; — минимальная суточная прибавка в весе составляет 15 г / кг в течение трех дней после прекращения первоначальной потери веса тела.

После восстановления исходной массы тела ее дальнейшее увеличение должно быть в следующих пределах: — 150-200 г в неделю для детей с массой тела при рождении менее 1,5 кг (т.е. 20-30 г в день); — 200-250 г в неделю для детей с весом при рождении 1,5-2,5 кг (т.е. 30-35 г в день).

Если ребенку после 7-го дня требуется альтернативный способ кормления, но он усваивает необходимое количество пищи: увеличивайте объем молока на 20 мл / кг в день до достижения 180 мл / кг массы тела.

Если прибавка массы тела недостаточна (менее 15 г / кг массы тела в сутки, в течение трех дней): увеличить объем молока до 200 мл / кг массы тела в сутки.
Лечение недостаточного набора веса Если ребенок не набирает вес более недели, получая 200 мл / кг массы тела в день грудного молока, начинают лечение недостаточного набора веса. Выясните и устраните причину недостаточной прибавки в весе: — убедитесь, что ребенок кормит достаточно часто (т.е не менее 8 раз в день) и особенно в ночное время. Если ребенок кормит грудью одним из альтернативных методов, убедитесь, что количество пищи, которое он получает, достаточно и соответствует расчетам в приведенных выше таблицах (на основе веса при рождении); — следите за тем, чтобы температура в помещении была оптимальной, ведь если в комнате холодно или тепло, малыш будет тратить больше энергии на терморегуляцию и меньше — на процессы роста; — Проведите тщательное обследование ребенка на предмет возможного наличия заболевания.

Если было подтверждено недостаточное увеличение веса, но не было обнаружено очевидной причины, или если причина была установлена ​​и лечение начато, но прибавка в весе все еще недостаточна, поработайте с матерью в течение трех дней (обучая правильному положению ребенка на грудь и ее правильное прикрепление к груди, сцеживание грудного молока), чтобы в ней увеличивалось количество грудного молока.

Если средняя прибавка в весе за три дня составляет не менее 15 г / кг в день: 1. Объясните матери, как правильно кормить ребенка и какую прибавку в весе она может ожидать у ребенка (см. Выше). 2. Если нет других проблем, требующих дальнейшей госпитализации, выпишите ребенка домой при условии, что: — у него нет респираторных заболеваний и других проблем, которые нельзя лечить в амбулаторных условиях; — температура его тела стабильно поддерживается в пределах 36,5-37,5 ° С; — мама уверена, что сможет самостоятельно позаботиться о ребенке; — ребенок хорошо кормит грудью или мать умеет пользоваться одним из альтернативных методов кормления; — ребенок постоянно набирает вес; — посоветуйте матери немедленно вернуться в больницу с ребенком, если у ребенка возникнут проблемы.

Если средняя прибавка в весе за три дня составляет менее 15 г / кг в день, несмотря на указанные выше меры: 1. Научите мать сцеживать грудное молоко между кормлениями и дополняйте ребенка этим молоком, используя один из альтернативных методов, после кормления грудью сначала… 2. Если мать не может сцеживать грудное молоко, дайте ребенку 10 мл смеси для недоношенных детей или детей с недостаточным весом. 3. Продолжайте кормить ребенка сцеженным грудным молоком или смесью до тех пор, пока суточная прибавка в весе не составит не менее 15 г / кг непрерывно в течение трех дней; после этого необходимо уменьшить количество прикорма до 5 мл на корм в течение следующих двух дней.

Если прибавка в весе остается достаточной (15 г / кг массы тела в день) еще на два дня, полностью прекратите кормление.

Если прибавка в весе снова становится недостаточной (менее 15 г / кг массы тела в день): 1. Возобновите введение 10 мл сцеженного или приготовленного грудного молока после каждого кормления и повторите весь процесс. 2. Взвешивайте ребенка еще три дня и, если он прибавляет в весе с той же скоростью, хорошо переваривает пищу и нет проблем, требующих дальнейшей госпитализации, выпишите его домой.

Избыточный набор массы тела

Возникает и обратная проблема: у новорожденного превышена скорость прибавки в весе или, проще говоря, ребенок набирает вес. Об этом может свидетельствовать не только избыточный жировой слой, но и такие признаки, как бледность кожи, слишком короткая шея, опрелости, низкая эластичность тканей.

Что вызывает лишний вес?

• Чрезмерно частое и / или обильное кормление.
• Несбалансированное питание.
• Отеки (задержка жидкости в организме).
• Повышенный инсулин в крови.
• Ошибки в выборе прикорма.

легко догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у малыша лишний вес, не стоит сразу и самостоятельно сокращать для него количество кормлений — так как причина может быть далеко не только в том, что малыш много ест.

Как померить  и измерить рост ребенка правильно? Антропометр и ростомер

Чтобы определить рост ребенка, врач просит его встать по стойке смирно, повернув правое плечо к экзаменующему. Антропометр ставят перед ребенком в вертикальном положении. Штангу со шкалой можно держать правой рукой, измерительную линейку можно перемещать левой рукой. Значение индикатора определяется как значение, расположенное у верхнего края линейки измерений антропометра. Величина нароста может варьироваться в пределах 1 мм. Помните, что рост утром немного больше, чем рост вечером.

При использовании для определения роста ребенка с помощью ростометра измерения очень просты. Ребенка просят встать на площадку ростометра, при этом необходимо прижать спину к стойке делительной шкалой. Малыш должен касаться стойки затылком, областью между лопатками, попой (ягодицами), затылком до стойки. Таблетку-дозатор следует опустить к голове обследуемого ребенка.

Если вам нужно измерить длину маленького ребенка, то существуют детские ростометры, на которых можно измерить рост лежа. Вы также можете измерить высоту сиденья с помощью антропометра и ростометра.

Развитие ребенка по месяцам: когда и как измеряют рост и вес ребенка?

Скорее всего, во время беременности вы уже наняли педиатра или другого педиатра-специалиста, который проверит здоровье вашего ребенка, и, скорее всего, первая встреча с врачом состоится у вас дома через несколько дней после родов или после выписки из больницы. Теперь на каждом приеме врач будет измерять и взвешивать ребенка в первый месяц жизни ребенка, врач проверяет его еженедельно, затем ежемесячно, а когда ребенку исполняется год — один раз в два-три месяца. Если вашему ребенку нужно чаще видеться, врач скажет вам, когда возвращаться и когда записываться на прием. Вы можете и должны спросить своего врача о здоровье вашего ребенка. Каждый прием к специалисту — это еще одна возможность убедиться, что все в порядке и что вы как мама отлично справляетесь.

Как правило, на приеме врач измеряет:

• Окружность головы. Голову ребенка измеряют мягкой рулеткой по наиболее выступающим частям, от надбровных дуг над ушами до затылка.

• Длина. Младенцы редко лежат молча, поэтому измерить длину их тела — непростая задача, но врачи и медсестры отлично с этим справляются. Для этого ребенка кладут на стол или специальный ростомер, выпрямляют ноги и измеряют длину туловища от макушки до пяток.

• Масса. Вам нужно будет раздеть или раздеть вашего ребенка, и врач взвесит его на специальных детских весах.

А здесь мы расскажем, что еще можно проверять при регулярных осмотрах:

• Осмотр через 1 месяц

• Экзамен через 2 месяца

• 4-месячный экзамен

• Экзамен в 6 месяцев

• 9-месячный осмотр

• Осмотр через 1 год

• Экзамен в 18 месяцев

• 2 года осмотра

• График профилактических прививок

Как пользоваться таблицей роста ребенка

Ваш врач подробно расскажет вам, как интерпретировать результаты измерений, а здесь мы дадим несколько советов, как использовать данные в таблице. Параметры детей различаются в зависимости от пола, поэтому необходимо сравнивать результаты замеров ребенка на отдельной таблице для мальчиков или девочек.

Окружность головы. Вверху таблицы указан возраст ребенка в месяцах. Цифры указаны не для всех месяцев, но каждый месяц обозначается вертикальной линией. Слева — значения окружности головы (в дюймах и сантиметрах). Найдите значение, которое вы хотите для своего ребенка, и отметьте пересечение горизонтальной и вертикальной линий. Скорее всего, эта точка будет на графике. Следуйте за линией графика до конца вправо, и процентная группа, к которой принадлежит ваш ребенок, будет показана на белом фоне.

Например, возьмем трехмесячную девочку с окружностью головы 40 см. Процентная группа для этой девочки находится на 50-м процентиле, то есть половина всех трехмесячных детей имеет больший окружность головы, а другая половина — меньшая окружность головы.

Вес по отношению к длине. Найдите рост вашего ребенка в нижней части сетки (в дюймах и сантиметрах). В левой части сетки отметьте вес ребенка (в фунтах и ​​килограммах). Отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линий на графике. Проследите всю линию графика вниз, чтобы определить, в какой процентной доле находится ваш ребенок.

Например, возьмем мальчика весом 4,5 кг и длиной 53 см. Этот ребенок принадлежит к 90-му процентилю, то есть 90% мальчиков такой же длины весят меньше, а 10% — больше.

Длина по отношению к возрасту. С левой стороны сетки отметьте рост ребенка (в дюймах или сантиметрах), а внизу таблицы отметьте возраст в месяцах. Отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линий на графике. Проследите линию графика до конца: процентная группа отобразится на заштрихованном белом фоне.

Например, возьмем девушку 18 месяцев и длиной 76 см, эта девушка относится к 10-му перцентилю, то есть 10% девушек того же возраста ниже ростом и на 90% длиннее.

Вес по возрасту. Отметьте вес ребенка (в фунтах или килограммах) на правой стороне сетки и возраст наверху. Отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линий на графике. Проследите линию графика до конца: процентная группа отобразится на заштрихованном белом фоне.

Возьмем, к примеру, 12-месячного мальчика весом 10,4 кг. Этот ребенок находится в 75-м процентиле, что означает, что 75% годовалых детей весят меньше, а 25% — больше.

В каких случаях прирост веса может резко остановиться

В течение первого года жизни у ребенка может наблюдаться резкое замедление нормального набора веса и даже его похудания. Каждую из этих ситуаций нельзя игнорировать, необходимо искать ответ на вопрос, какой фактор вызвал изменение динамики набора. Часто замедление набора веса связано с перенесенным ранее заболеванием, в некоторых случаях причиной может быть изменение образа жизни семьи, например, путешествия или переезд, ранний уход матери на работу. Однако резкое замедление темпов роста не всегда связано с патологической или стрессовой ситуацией. Одна из возможных причин может заключаться в приобретении нового двигательного навыка, например, ползании или ходьбе, или в расширении социальной активности, например, в первые несколько недель плавания в бассейне или сеанса массажа. Эти изменения в прибавке в весе являются временными и самообратимыми.

Таблица веса и роста ребенка по годам (от 1 до 18 лет)

В таблице приведены средние значения роста и веса ребенка от 1 до 18 лет для мальчиков и девочек.

Возраст	Девушки	Мальчики
Вес (кг	Высота (см	Вес (кг	Рост, кг
1 год 3 месяца	10,52 ± 1,27	76,97 ± 3,00	11,40 ± 1,30	79,45 ± 3,56
1 год 6 месяцев	11,40 ± 1,12	80,80 ± 2,98	11,80 ± 1,18	81,73 ± 3,34
1 год 9 месяцев	12,27 ± 1,37	83,75 ± 3,57	12,67 ± 1,41	84,51 ± 2,85
2 года	12,63 ± 1,76	86,13 ± 3,87	13,04 ± 1,23	88,27 ± 3,70
2 года 6 месяцев	13,93 ± 1,60	91,20 ± 4,28	13,96 ± 1,27	81,85 ± 3,78
3 года	14,85 ± 1,53	97,27 ± 3,78	14,95 ± 1,68	95,72 ± 3,68
4 года	16,02 ± 2,30	100,56 ± 5,76	17,14 ± 2,18	102,44 ± 4,74
5 лет	18,48 ± 2,44	109,00 ± 4,72	19,70 ± 3,02	110,40 ± 5,14
6 лет	21,34 ± 3,14	115,70 ± 4,32	21,9 ± 3,20	115,98 ± 5,51
7 лет	24,66 ± 4,08	123,60 ± 5,50	24,92 ± 4,44	123,88 ± 5,40
8 лет	27,48 ± 4,92	129,00 ± 5,48	27,86 ± 4,72	129,74 ± 5,70
9 лет	31,02 ± 5,92	136,96 ± 6,10	30,60 ± 5,86	134,64 ± 6,12
10 лет	34,32 ± 6,40	140,30 ± 6,30	33,76 ± 5,26	140,33 ± 5,60
11 лет	37,40 ± 7,06	144,58 ± 7,08	35,44 ± 6,64	143,38 ± 5,72
12 лет	44,05 ± 7,48	152,81 ± 7,01	41,25 ± 7,40	150,05 ± 6,40
13 лет	48,70 ± 9,16	156,85 ± 6,20	45,85 ± 8,26	156,65 ± 8,00
14 лет	51,32 ± 7,30	160,86 ± 6,36	51,18 ± 7,34	162,62 ± 7,34
15 лет	56,65 ± 9,85	161,80 ± 7,40	56,50 ± 13,50	168,10 ± 9,50
16 лет	58,00 ± 9,60	162,70 ± 7,50	62,40 ± 14,10	172,60 ± 9,40
17 лет	58,60 ± 9,40	163,10 ± 7,30	67,35 ± 12,75	176,30 ± 9,70

Классификация

Согласно МКБ-X: I. Низкая масса тела при рождении — масса тела при рождении менее 2500 г (до 2499 г включительно). II. Очень низкий вес при рождении — вес при рождении менее 1500 г (до 1499 г включительно). III. Чрезвычайно низкая масса тела при рождении — менее 1000 масс при рождении (до 999 г включительно). Характеристики детей с пониженным весом: — биологическая незрелость (особенно выражена у недоношенных детей); — малая ра

Как интерпретировать результаты?

лучше всего доверять своему врачу при интерпретации измерений ребенка. Следует помнить, что в таблицах приведены средние данные для мальчиков и девочек, а разброс нормальных показателей довольно велик. Нормы для конкретного ребенка нет, но в идеале развитие ребенка в динамике должно соответствовать графику: рост и вес должны увеличиваться пропорционально друг другу.

Что такое процентили и что они означают?

График роста ребенка показывает, в каком процентиле или процентном соотношении находится ваш ребенок по сравнению с другими детьми того же пола и возраста. Процентили представлены в виде графиков. Например, если ваш ребенок находится в 70-м процентиле длины тела для своего возраста, это означает, что 30% всех детей того же пола и возраста будут длиннее и на 70% меньше.

Однако только один показатель не дает полной информации. Педиатр сравнит разные показатели за разные периоды, проследит за тенденцией развития ребенка и сравнит ее со средним графиком значений, приведенным в таблице.

Постарайтесь не беспокоиться о единственной метрике. Диапазон нормальных значений роста и веса широк, кроме того, на развитие ребенка влияют многие индивидуальные факторы: генетика, условия окружающей среды, питание, уровень активности, а также наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Также скачок роста наблюдается у разных детей в разное время. Например, темпы роста детей на грудном вскармливании и искусственном вскармливании немного различаются. Как правило, дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, у которых наблюдается резкий скачок роста и период интенсивного набора веса через три месяца. Что касается веса, то, как правило, на пять-шесть месяцев он увеличивается вдвое, а на год — в три раза. Но лучше всего обсудить все вопросы по темпам роста ребенка с педиатром.

По мере роста ребенка размер подгузников также увеличивается. Чтобы убедиться, что подгузник подходит ребенку и не протекает, сверьте размер подгузника с таблицей веса.

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостаточного веса в неонатальном периоде — отказ ребенка от сосания. У маленьких детей плохой аппетит, и они проводят большую часть дня во сне. Родителям часто приходится будить ребенка надолго, и через несколько минут после кормления грудью или бутылочкой ребенок снова засыпает. Особенно сонными являются дети, перенесшие тяжелую физиологическую желтуху в первые дни жизни.

В результате после очередного взвешивания врач может сказать матери, что новорожденный совсем не прибавил в весе или что прибавка незначительна. Если ситуация не улучшится в течение нескольких месяцев, мать и ребенок могут быть госпитализированы для полного обследования и кормления через зонд в условиях стационара.

Иногда причина небольшого набора веса кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать ребенка только к одной груди при грудном вскармливании, чтобы он высасывал молоко «обратно», которое имеет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. Матери из-за своей неопытности предлагают младенцам обе груди. В этом случае малыш высасывает верхнее молоко без всяких усилий и быстро засыпает, слегка утоляя голод.

Если ребенок переболел инфекционным заболеванием, длительное время болел, страдал высокой температурой или расстройством кишечника, ежемесячный прирост веса может быть намного меньше обычного. При этом смещаются и сроки введения прикорма, и в период болезни в целом многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с педиатром, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

Что происходит при изменении темпов роста ребенка?

Изменение скорости роста не обязательно является симптомом какого-либо заболевания. Возможно, ваш ребенок только что вступил в фазу роста. Однако иногда такие изменения могут указывать на то, что педиатр может помочь вам устранить причину проблемы. Например, если вес или длина вашего ребенка всегда были более 40% от других детей того же пола и возраста, а сейчас более 80%, это может быть признаком для педиатра — необходимы дополнительные исследования определить причину этого роста… Еще один симптом — неравномерный рост и прибавка в весе. Как правило, скорость роста здорового ребенка, получающего полноценную диету, вполне предсказуема. Любое отклонение от этого показателя может быть признаком проблем с питанием, развитием или здоровьем для врача. И не пугайтесь: чем раньше об этих проблемах узнает врач, тем быстрее он их исправит.