Часто задаваемые вопросы: беременность двойней. Планирование беременности: как зачать близнецов

Почему беременность бывает многоплодной?

Вероятность многоплодной беременности при использовании экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и стимуляции овуляции намного выше. Также немаловажную роль играет наличие близнецов у ваших родственников.

Эмбрионы при многоплодной беременности могут быть идентичными или разными, а если эмбрионов более двух, они могут быть как идентичными, так и разными. Идентичные эмбрионы развиваются из плодного яйца, которое делится на два или более эмбриона. Разнояйцевые близнецы развиваются из двух одновременно оплодотворенных яиц.

Какие признаки беременности двойней или многоплодной беременности?

Различия между многоплодной беременностью и одноплодной беременностью можно наблюдать на ранних сроках. Вот некоторые признаки того, что вы можете ожидать двойню или тройню:

Сильные приступы тошноты, которые объясняются повышением уровня гормона ХГЧ в организме.
Сильный набор веса в первом триместре.
Живот появляется раньше или больше, так как матка, в которой вынашиваются близнецы, занимает больше места.
Грудь более чувствительна, чем при одиночной беременности.

Проблема 4. Низкая масса тела новорожденных

В 40-60% случаев при рождении двойни масса тела малышей менее 2500 г. Как правило, разница в массе тела у обоих близнецов небольшая и составляет примерно 200-300 г. При синдроме переливания крови плода может наблюдаться значительная разница в массе: до 1 кг и более.

Решение проблемы: Чтобы свести к минимуму вероятность рождения детей с низкой массой тела, женщине следует уделять особое внимание своему питанию, особенно в первом триместре. Каждому ребенку нужно около 300-400 калорий в день. В этом случае также назначают витамины в двойных дозах. Если при одноплодной беременности оптимальная прибавка в весе составляет 12-13 кг, при многоплодной беременности прибавка в весе должна быть не менее 18-20 кг.

При родах обязательно присутствие неонатолога. Кроме того, следует подготовить инкубатор и отделения интенсивной терапии новорожденных.

Осложнения

При вынашивании двойни повышается риск анемии, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, преэклампсии, истмико-цервикальной и плацентарной недостаточности.

Также возможно:

анэмбриония плодного яйца;
внутриутробная гибель плода;
внутриутробное переливание крови (нарушение плацентарного кровотока, из-за которого питательные вещества поступают к плоду неравномерно), что характерно для близнецов, имеющих общую плаценту и амниотический пузырь;
слияние двух организмов, которое возможно при монозиготной беременности, если деление яйцеклетки происходит на запущенной стадии. В этом случае рождаются сиамские близнецы.

Особенности протекания беременности

Близнецы чаще всего рождаются после экстракорпорального оплодотворения. Больше шансов забеременеть двойней связано с тем, что два эмбриона могут быть перенесены в матку одновременно.

Но многоплодная беременность требует особого подхода к ведению беременности с выполнением нескольких рекомендаций:

Диета с достаточным запасом витаминов, минералов, растительных волокон, легкоусвояемых белков в организме беременной. При необходимости дополнительно назначают витамины группы В в форме таблеток. Они необходимы для нормального созревания структур центральной и периферической нервной системы.
Периодические прогулки на свежем воздухе, зарядка, отказ от вредных привычек.
Посещение участкового врача гинеколога или специалиста центра репродуктивных технологий по установленному графику (при многоплодной беременности требуется большее количество плановых посещений гинеколога).
Ограничьте влияние стрессовых факторов (негативные эмоции, инфекционные заболевания, физическая усталость), которые могут негативно повлиять на течение беременности.
Своевременная госпитализация беременной в акушерское отделение гинекологического стационара, как правило, проводится за 2-3 недели до предполагаемых родов. Поскольку существует высокий риск аномальной локализации плаценты при многоплодной беременности, необходимо тщательное наблюдение за женщиной и плодом, особенно на поздних сроках.

Для соблюдения всех рекомендаций относительно многоплодной беременности отпуск по беременности и родам женщины начинается раньше. Кроме того, ее продолжительность по сравнению с нормальной беременностью больше.

Когда и как можно подтвердить, что беременность многоплодная?

Если ваша матка больше, чем обычно, и вы слышите более одного сердцебиения при прослушивании, ваш врач может сделать вывод, что у вас будут двойня или тройня. Ультразвук, или ультразвук, при котором звуковые волны отражаются и показывают местоположение эмбрионов, обычно дает картину многоплодной беременности в течение 12 недель.

Проблема 3. Нарушения развития плодов

У разнояйцевых близнецов частота внутриутробных пороков развития такая же, как при одноплодной беременности, а у однояйцевых близнецов — в 2 раза выше. Течение такой беременности может осложниться задержкой роста одного из плодов (диссоциированное развитие). Наиболее выраженная степень диссоциированного развития наблюдается при синдроме переливания крови плода: однояйцевые близнецы с одной плацентой питаются следующим образом: один плод от другого. Один становится донором, а другой — получателем. В этом случае жизнь обоих плодов под угрозой.

Решение проблемы: при выявлении синдрома переливания крови плода и плода с помощью лазера иссекают анастомозы за границей, и оба ребенка продолжают нормально развиваться. К сожалению, в нашей стране внутриматочная хирургия плода еще не получила распространения. Поэтому при обнаружении данной патологии лечение часто ограничивается выделением чрезмерного количества околоплодных вод через тонкую иглу (амниодренаж), что позволяет продлить беременность, но не устраняет причину синдрома. В такой ситуации женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением. При необходимости ему может потребоваться экстренная доставка.

Симптомы

На то, что близнецы родились после ЭКО, указывают довольно патогномоничные симптомы и особенности течения беременности, к которым относятся:

Размер матки на определенном сроке беременности заметно больше.
В первом триместре беременности ранний токсикоз может характеризоваться более выраженной тошнотой и рвотой.
Факт экстракорпорального оплодотворения, при котором вероятность зачать двойню намного выше (если произошел перенос двух эмбрионов).
Наличие близких родственников, перенесших многоплодную беременность.

Клинические признаки многоплодной беременности не дают оснований для достоверной оценки наличия двойни. При многоводии может возникнуть увеличение матки больше характерного для определенного периода размера. Поэтому диагностика двойни проводится с использованием современных объективных методов исследования.

Чем отличаются близнецы от двойняшек?

Близнецы одинаковы и разные. Какие отличия?

Однояйцевые близнецы являются результатом деления оплодотворенной клетки, после чего каждая из новых клеток развивается в эмбрион.

Разнояйцевые близнецы развиваются из двух или более яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами.

Итак, в медицине нет понятия «близнецы». В народе этот термин называют разнояйцевыми близнецами. Однояйцевые близнецы всегда одного пола, имеют одинаковую группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, форму и положение зубов, рельеф кожи кончиков пальцев. Близнецы могут быть разного пола и похожи друг на друга так же, как и нормальные братья или сестры.

По типу плаценты (вариант прикрепления хориона (плаценты) в полости матки) многоплодие бывают:

Монохориальность: это означает, что плацента у младенцев одна на двоих;
Дикориал: у каждого плода своя плацента;
Моноамниотический — то есть есть плодная оболочка и младенцы развиваются в одних и тех же околоплодных водах;
Диамниотик — вариант, когда у малышей две плодные оболочки и два плодных пузыря.

Типы двойни:

моноамниотический монохорионический: оба эмбриона находятся в одном амниотическом мешке и также питаются через одну и ту же плаценту;
монохориальный диамниотический: плацента у этих детей одна на двоих, но у каждого свой амниотический пузырь;
дихориальный диамниотический — при таком варианте у каждой крохи своя плацента и плодный пузырь.

Медицинские методики

С медицинской точки зрения женский организм предназначен для вынашивания и рождения ребенка. А многоплодная беременность считается аномалией. Процесс оплодотворения включает слияние одного сперматозоида с одной яйцеклеткой.

Рекламная пауза:

Когда правильный чередующийся порядок созревания яиц нарушается, яичники образуют две или более яиц одновременно, готовые к оплодотворению. Есть возможность забеременеть двойней. Причины появления монозиготных близнецов до конца не выяснены, хотя механизм копирования уже известен.

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, представляет собой серию сложных процедур:

Искусственная стимуляция яичников для получения нескольких зрелых яйцеклеток.
Оплодотворение 4-6, в зависимости от страны, в которой проводится ЭКО.
Расположение эмбриона в матке.
Если прививается более двух эмбрионов, остаются только два. Остальное нужно уничтожить.

Несмотря на то, что ЭКО постоянно совершенствуется, пока эта процедура не дает 100% гарантии зачатия одного или двух детей. Нет стабильности в приживлении оплодотворенных настоев в матке.

Расчёт пола ребёнка по таблице

Кроме того, любая женщина может воспользоваться таблицей с наиболее благоприятными днями для зачатия двух малышей одновременно или спланировать пол ребенка, чтобы увеличить шансы предсказать двойню.

МЕСЯЦ ЗАЧЕТА РЕБЕНКА

Возраст матери

Январь

Февраль

Март

Апрель

Может

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

ветры

21 год

26 год

28 год

тридцать

31 год

35 год

41 год

43 год

44 год

Если пара планирует рожать девочек, лучше всего отказаться от позиций с глубоким проникновением и отдать предпочтение миссионерской позиции.

Рекламная пауза:

X-сперматозоиды, из которых появляются девочки с яйцеклеткой, очень устойчивы, и чем больше расстояние до цели, тем больше у них шансов преодолеть мужскую Y-сперму. В ежедневном рационе должны присутствовать: варенье, мед, сахар, специи и зелень.

Для мальчиков все наоборот. Позиция зачатия должна быть максимально глубокой. Это объясняется тем, что сперматозоиды Y более слабые и недолговечные, чем их конкуренты X, и для увеличения их шансов необходимо сократить путь к яйцеклетке. В рационе должны быть: чай, кофе, мясо, яйца, грибы, орехи, шоколад 80-х.

У вас появились вопросы?

Звоните — мы ответим на все ваши вопросы и при необходимости вместе с вами

мы подберем удобное для вас время первой встречи.

Поделись этим

+7 (843) 207-04-40

Просьба перезвонить Назначить встречу Оставить благодарность Написать менеджеру

Наши адреса: г. Казань, проспект Победы, 152/33

нс. Маяковского, 30

Уважаемые пациенты!

График работы:

Пн-пт: 7.30 — 20.00
Сб: 9.00 — 18.00
Вс: 9.00 — 14.00

Политика конфиденциальности Вся информация о стоимости этого сайта носит исключительно информационный характер и ни в коем случае не является публичной офертой. Точную стоимость уточняйте у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40 При наличии противопоказаний обратитесь к врачу

Какие бывают виды близнецов?

Есть два типа многоплодной беременности.

Идентичные близнецы. Однояйцевые близнецы развиваются из одного и того же плодного яйца, которое на ранних сроках беременности распадается на несколько эмбрионов. Эти близнецы всегда одного пола и очень похожи друг на друга: у них одинаковый цвет глаз и волос, а также одна группа крови.
Двойняшки. В большинстве случаев близнецы являются разнояйцевыми. Вы можете представить, что это дети разных беременностей, а роды произошли в одно и то же время в одной и той же матке. Близнецы развиваются из двух оплодотворенных яиц. Это означает, что такие близнецы связаны друг с другом в той же степени родства, что и нормальные братья и сестры. Близнецы могут быть одного пола или мальчик и девочка. На схеме ниже хорошо видно, чем разнояйцевые близнецы отличаются от однояйцевых.

Что может повысить вероятность многоплодной беременности

Конечно, в первую очередь вероятность зачать двойню или тройню многократно возрастает, если в семье у женщины есть двойня по материнской линии. Это означает, что, скорее всего, способность к множественной овуляции передана ей генетически (т.е несколько яйцеклеток могут созревать одновременно во время менструального цикла). Но даже если вы не один из счастливчиков, не стоит отчаиваться.

Если перед попыткой забеременеть вы принимали гормональные контрацептивы, то у вас тоже есть хорошие шансы. Дело в том, что после отмены приема противозачаточных таблеток у женщин часто бывают множественные овуляции в первые пару циклов.
Обратите внимание на блок питания. Было замечено, что пары, соблюдающие вегетарианскую диету (полное исключение продуктов, произведенных в результате убийства или «эксплуатации» животных), гораздо реже рожают близнецов. Поэтому, если вы хотите зачать близнецов, обязательно включайте в свой рацион больше молочных продуктов, меда и говядины.
Также по статистике девушки и женщины с умеренным весом гораздо чаще рожают двойню, чем худые. Поэтому постарайтесь набрать лишний вес до зачатия (доведите свой ИМТ до 26-29).
Также существует мнение, что стрессовые ситуации приводят к многоплодной беременности. Люди давно заметили странную закономерность: во время войн, революций и других «смутных времен» рождается больше близнецов, чем обычно. Вы можете имитировать «стресс», максимально отдыхая во время активных попыток зачатия. Сделайте что-нибудь захватывающее, но в то же время неизвестное и пугающее для вас. Например, если вы боитесь воды, попробуйте нырять и т.д.

Любой репродуктолог подтвердит, что наибольшая вероятность зачатия двух малышей одновременно у женщин, не имеющих «близнецовой» генетики, наблюдается после лечения ановуляторного бесплодия, а также в случаях искусственного оплодотворения. Почему? Для лечения бесплодия используются гормональные препараты, стимулирующие рост яиц. Что, опять же, приводит к возможности множественной овуляции. А искусственное оплодотворение предполагает имплантацию в полость матки нескольких оплодотворенных яиц одновременно: это гарантия того, что хотя бы один эмбрион обязательно приживется. И часто бывает, что приживаются двое, а то и трое.

Нет повода для разочарований, если долгожданная беременность оказалась обыкновенной одиночной. Но если очень хочется иметь двоих детей и они были «как две капли» — рожайте после первого сразу второго. Как правило, сходство так называемого «времени» — братьев и сестер с разницей в год — просто поражает, почти как близнецы. Кроме того, как показывает статистика, если новая беременность наступает во время кормления грудью, гораздо больше шансов, что на этот раз все еще останутся близнецы.

ЭХО
- Наша эмбриология
- ЭКО в естественном цикле
- ИКСИ
- Программы ЭКО и донорства
- ЭКО с донорской яйцеклеткой
- Эндометриальный тест ERA
- Суррогатное материнство
- ЭКО с обязательной медицинской страховкой
- Методы криоконсервации ооцитов / эмбрионов / сперматозоидов
- Криопротокол ЭКО
- Вспомогательный (лазерный) вылупление эмбрионов
- Преимплантационная генетическая диагностика
- Компьютеризированный отбор эмбрионов
- Искусственное оплодотворение
- Сбор спермы методом TESA / MONTH
- Эндометриальный тест ERA Alice | Эмма
- Электронная микроскопия спермы
- Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов
- ПИКСИ
- Транспортировка эмбрионов
- Технология IMSI
- Психотерапия в циклах экстракорпорального оплодотворения
- Первый пренатальный скрининг в 11-14 недель
Гинеколог
- ЭКО / ИКСИ / Лечение бесплодия
- Гинеколог-эндокринолог
- Лапароскопия
- Лапароскопия миомы матки
- Гистероскопия
- EgoGSS
- Экогистеросальпингоскопия (EchoGSS)
- Удаление матки
- Гистеросальпингография
- ИНТИМНЫЙ ПЛАСТИК
- Амбулаторная гистероскопия
- Цервикальная клиника
- Подготовьтесь к беременности
- Ведение беременности
- Выкидыш
- Пренатальный скрининг
- Ведение беременности после экстракорпорального оплодотворения
- Школа для мам
- УЗИ при беременности
- Лечение внематочной беременности
- Операции при беременности
Уролог
- Андрология
- Лечение мужского бесплодия
- ДИАГНОСТИКА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
- Спермограмма
- Лечение гиперплазии простаты
- Лечение мочекаменной болезни
- Мужское бесплодие
- Лечение гиперактивного мочевого пузыря
- Лечение стрессового недержания мочи
- Лечение недержания мочи
- Лечение хронического цистита
- ЛЕЧЕНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
Генетическая диагностика
- Кариотипический анализ
- SNP — кариотип
- Первый пренатальный скрининг в 11-14 недель
- Пол и резус плода по крови матери
- Генетический паспорт тромбофилии
- Преимплантационная диагностика (ПГД)
- HLA-типизация
- Выявление AZF — делеций у мужчин
- Фрагментация спермы
- Генетическая диагностика эмбрионов
- Генетические факторы бесплодия: мужская панель
- Генетические факторы бесплодия: женская панель
- Анализ на инактивацию неравновесности Х-хромосомы
- Анализ ломкой Х-хромосомы (FMR — повтор)
Офтальмолог
- Бесплатное лечение катаракты с обязательной медицинской страховкой
- Лечение глаукомы
- Визуальная диагностика
- Лечение диабетической ретинопатии
- Лечение астигматизма
- Лечение отека желтого пятна
- Прием препаратов Eilea в рамках ОМС в Нижнем Новгороде
- Лечение вторичной катаракты
- Альтернатива лазерной коррекции зрения
- Замена линз с бесплатной обязательной медицинской страховкой
- Лечение отслойки сетчатки
- Проверка зрения
- Оптической когерентной томографии
Эндокринолог
Лечение бесплодия
- Тест на подозрение на бесплодие
- Спермограмма в Нижнем Новгороде
- Женское бесплодие
- Мужское бесплодие
- Искусственное оплодотворение (ЭКО / ИКСИ / PIXI)
- Трубное бесплодие
- Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)
- Центр планирования семьи и репродукции
Кардиолог
- 24-часовой тонометр
- 24-часовой монитор ЭКГ (холтеровское мониторирование)
Невролог
Услуги физиотерапии
Реабилитация
УЗИ
- УЗИ матки
- УЗИ органов малого таза у женщин
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ плода
- УЗИ сосудов почек
- УЗИ брюшной полости
- УЗИ лобкового сустава
- УЗИ простаты
- УЗИ груди
- УЗИ сосудов шеи
- УЗИ сосудов головы
- УЗИ слюнных желез
- УЗИ плевральной полости
- УЗИ надпочечников
- УЗИ мошонки
- УЗИ лимфатических узлов шеи
- УЗИ глаза
- УЗИ почек
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ яичников
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ селезенки
- УЗИ поджелудочной железы
- УЗИ печени
- УЗИ желчного пузыря
- УЗИ суставов
- УЗИ для детей
  - УЗИ почек ребенку
  - УЗИ головы ребенка
  - УЗИ сердца ребенку
- УЗИ сердца
Репродуктивный логотип
Центр планирования семьи и репродукции
- Медицинский осмотр тела
Рентгеновский снимок
- Рентген грудного отдела позвоночника
- Рентгенограмма грудной клетки
- Рентген коленного сустава
- Рентген стопы
- Рентген носовых пазух
- Рентген позвоночника
- Рентген поясничного отдела
- Рентген руки
- Рентген суставов
- Рентген шейного отдела позвоночника
- Рентген света
- Исследование маточных труб на проходимость
Онколог-маммолог
- Биопсия груди
Маммолог
Диетолог
Пожертвование
- Донорство спермы
- Донорство яйцеклеток
- Суррогатное материнство
Женское бесплодие
Мужское бесплодие

Определяющие факторы в тактике ведения многоплодной беременности и перинатальных исходах

Хориальность

Перинатальный исход определяется не зиготностью, а хорионом. У монозиготных близнецов (MZ) плацентация может быть как монохориальной (MC), так и дихорионической (DC), в то время как у дизиготных близнецов она всегда дихорионическая. Поэтому диагноз простых «двойняшек» сегодня недопустим, всегда необходимо указывать хорионичность, от которой зависят исходы многоплодной беременности. У монохориальных близнецов частота внутриутробной смерти, перинатальной смертности, выкидышей (11-22 недели), преждевременных родов до 32 недель и задержки роста плода значительно выше, чем у дихорионических близнецов.

СФФГ

Это причина 15% перинатальных потерь близнецов. Разовьется болезнь или нет, зависит от количества, размера и глубины артериовенозных анастомозов в плаценте.
В этом случае страдает как плод-донор, так и плод-реципиент. У донора развиваются гиповолемия и гипоксия, у реципиента гиперволемия, полиурия, многоводие, водянка, сердечная недостаточность. При отсутствии лечения SFFH летальность достигает 90-100%
Единственный патогенетически проверенный и эффективный метод радикального лечения — это так называемая функциональная дикорионизация плаценты — лазерная коагуляция плацентарных анастомозов.

Стадии СФФГ

Обязательные критерии:
Многоводие у плода-реципиента:
ВК ≥ 8 см в 18-20 недель.
ВК ≥ 10 см при ≥ 20 неделях
Мелкая вода у донорского плода — это вертикальный карман менее 2 см.
Избирательная задержка роста плода — обычное дело, но это не критерий!!!

I этап: определяется мочевой пузырь донорского плода.
II стадия: мочевой пузырь донорского плода не определяется, состояние кровотока (в пупочной артерии и / или в венозном протоке) не критично.
III стадия — критическое состояние кровотока (в артерии пуповины и / или венозном протоке) у донора или реципиента.
IV стадия — водянка у плода реципиента
V стадия — внутриутробная смерть одного или обоих плодов.

желательно проводить операцию не позднее II этапа, когда у донора еще нет критических изменений кровотока, но мочевой пузырь уже не определяется. Диагноз подтверждается ультразвуком, поэтому ультразвуковое исследование является важным компонентом пренатального наблюдения за многоплодной беременностью.

Первый триместр

Ультразвуковая диагностика
Оптимальный срок для определения хорионичности — 11-14 недель беременности

Диагностика многоплодия и определение количества плодов
Уточнение срока беременности
Определение хорионичности — признак (тип плацентации DH) и признак T (тип плацентации MX). Через 15 недель шансы на ультразвуковую диагностику хорионичности уменьшаются, признак может исчезнуть, в результате чего возникает гипердиагностика монохориального типа плацентации.
Измерение шейного пространства (ВП). Отек ВП указывает не только на риск хромосомного заболевания, но и на риск развития тяжелой формы SFFH.
Выявление пороков развития и маркеров хромосомных аномалий (ХА).

Второй триместр

Ультразвуковая диагностика

Выявление пороков развития и маркеров ЦП
Оценка состояния шейки матки с помощью трансвагинального УЗИ (ТВЭ). Короткая шейка матки — самый надежный предиктор преждевременных родов.
Оценка количества околоплодных вод
Определение места прикрепления пуповины. Это важный момент, потому что оболочка пуповины часто встречается при многоплодной беременности.

Тест PartoSure или ТТD тест

На основании определения плацентарного альфа-микроглобулина-1 для прогнозирования преждевременных самопроизвольных родов.
Было проведено несколько многоцентровых исследований, которые продемонстрировали высокую чувствительность и специфичность теста в прогнозировании преждевременных родов в следующие 7 и 14 дней. Более точные результаты были получены при 14-дневном прогнозе.

Профилактика преждевременных родов

Эффективность микронизированного вагинального прогестерона

Исследования на женщинах с укороченной шеей (BM ≤15 мм) при вагинальном применении 200 мг микронизированного прогестерона (в данном исследовании использовался Утрожестан) показали снижение частоты преждевременных родов на 44% до 34 недель%.
Но чем короче КМ, тем менее эффективен прогестерон. Авторы объясняют это тем, что у пациентов с очень короткой шеей почти всегда имеется интраамниальная инфекция, снижающая чувствительность к прогестерону, например. Включен дополнительный механизм многофакторного синдрома преждевременных родов.
Результаты 2 многоцентровых исследований по изучению эффективности микронизированного вагинального прогестерона у беременных с длиной костного мозга ≤25 мм показывают, что во время терапии наблюдалось значительное снижение частоты преждевременных родов до 33 недель беременности.44 % при одноплодной беременности и одна ненадежная (32%) при многоплодной беременности. Однако в то же время смертность и общая неонатальная заболеваемость значительно снизились (на 44%) при одноплодной беременности и (на 40%) при многоплодной беременности.
В нашей стране завершены многоцентровые исследования по оценке эффективности Утрожестана, назначаемого на срок до 34 недель пациентам с укороченной шейкой матки на сроке 19-21 недель и имеющими в анамнезе спонтанные преждевременные роды. Показано достоверное снижение частоты PR в обеих группах наблюдений.

Использование вагинальных пессариев

было показано, что использование акушерских пессариев у беременных с длиной CM 25 мм или меньше увеличивает продолжительность беременности и способствует значительному снижению частоты преждевременных родов как при одноплодной, так и при многоплодной беременности. Также было проведено исследование, которое показало, что использование доктором Арабином акушерских пессариев в течение 18-20 недель беременным женщинам с двойней длиной шейки матки 38 мм (25% по шкале Саломона) значительно снижает частоту преждевременных родов.

Третий триместр

Ультразвуковая диагностика

Ценится:

Задержка развития плода / плода.
Диссоциированный рост плодов.
Состояние плода.
Положение и предлежание плода.

Экспертное мнение врача

Шушкова Александра Григорьевна Врач-репродуктолог, врач акушер-гинеколог. Гинеколог или репродуктолог должен предупредить женщину, желающую забеременеть двойней, обо всех особенностях течения многоплодной беременности. Кроме того, пациенту-близнецу уделяется больше внимания. Часто их нужно обследовать, внимательно следить за своим весом и прилагать больше усилий для предотвращения дефицита кальция, железа и других жизненно важных микро- и макроэлементов.

Условия и способы зачатия

Считается, что метод «молодой крови» является одним из основных факторов, определяющих пол ребенка. Исходя из того, что у женщины кровь заменяется каждые 3 года, а у мужчины каждые 4 года, можно отсчитывать периоды замены крови от даты рождения или от значительной кровопотери (травма, операция, роды). У кого кровь моложе, пол этого родителя будет унаследован от новорожденного.

Во-вторых, это состояние активного секса в начале овуляции. Правильно определить благоприятный период можно, ежедневно измеряя ректальную температуру. Для получения подробной информации полезно проконсультироваться с гинекологом.

Рекламная пауза:

Но не надо слишком стараться! Мужчина и женщина не должны «играть» с детьми пота бровей. Красивые талантливые дети рождаются только от большой взаимной любви!

Насморк у новорожденных возникает довольно часто, а проявления доставляют малышу массу неприятных ощущений. Лечение ринита следует подбирать, ориентируясь в первую очередь на причину недуга. Подробнее читайте в статье: «Детские сопли без температуры».

Другой эффективный метод гормональной терапии, эффект рикошета, заключается в расслаблении яичников в течение трех месяцев, поскольку гормональный цикл поддерживается внешними средствами контрацепции. В нормальном режиме яйца созревают по очереди на придатках яичка, один месяц на одном яичнике, следующий на другом яичнике. После отдыха оба отростка «стреляют». К сожалению, эффект отскока можно планировать, но нельзя контролировать.

Фармакологическая стимуляция вызывает одновременное созревание нескольких фолликулов, но они могут оплодотворять: все или ни одного.

Противозачаточные средства не влияют на однояйцевое зачатие близнецов.

Хороший помощник, желание стать счастливыми родителями близнецов, народные методы и рецепты:

начать прием фолиевой кислоты за три месяца до планируемой беременности;
включить в рацион: молочное мясо, яйца, цельнозерновые продукты, орехи, финики, курагу, сливы;
концепция плана на жаркое и влажное летнее время года;
заниматься сексом как можно чаще;
как можно больше кормить грудью;
поддержите свое намерение медитацией и молитвой;
найти партнера, у которого в семье было несколько матерей.

В чем отличие многоплодной беременности от одноплодной?

Многоплодная беременность всегда связана с повышенным уровнем риска, даже если вы чувствуете себя совершенно нормально. Скорее всего, вас осмотрит специалист, назначат больше приемов, анализов и УЗИ, чем если бы вы ждали ребенка.

Уважаемый посетитель, наши специалисты готовы оперативно ответить на любой интересующий Вас вопрос

записаться на прием онлайн-консультации спросить врача style = «margin-top: 10px; margin-bottom: 10px;»>

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб. Ведение многоплодной беременности после ЭКО 136 180 Ведение многоплодной беременности после ЭКО I триместр 55 000 Неинвазивный пренатальный тест Panorama basic (Natera) 37 290 Тест на подтекание околоплодных вод «Amnisure» (США) 2 420

Еличева Людмила Федоровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н
Стаж работы 28 лет.
) 14 Отзывы врачей (

Знак Андамова Елена Викторовна

Андамова Елена Викторовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Опыт работы более 40 лет.
) 35 отзывов врачей (

Присоединяйтесь к Гниповой Виктории Викторовне

Влияние возраста и наследственности

Если у бабушки была многоплодная беременность, внучка тоже может родить двойню. Способность зачать разнояйцевых близнецов передается от поколения к поколению по женской линии.

Наличие перегородки или удвоение матки побуждает придатки производить больше яиц.

С медицинской точки зрения многоплодная беременность считается аномалией.

У женщин от 35 до 40 лет наблюдается гормональный всплеск. Значительно повышается уровень фолликулостимулирующего гормона. Одновременно образуется несколько яиц. Однако не факт, что все или одна клетка достигнет эмбриональной стадии. Здесь основная роль отводится состоянию здоровья женского организма.

Всегда ли кесарево сечение?

Способ доставки, конечно, индивидуален и зависит от многих факторов. Если оба плода находятся в продольном положении и головном предлежании, при отсутствии противопоказаний для здоровья женщины также возможны роды через влагалищные родовые пути. В настоящее время плановое кесарево сечение выполняется чаще.

Показания к кесареву сечению:

экстрагенитальные заболевания матери;
крупные плоды;
неподготовленность родовых путей;
поперечное положение плодов;
тазовое предлежание первого плода;
гипоксия плода (плода).

Роды при многоплодной беременности, как правило, наступают на 36-37 неделе беременности (при двойне), 33-34 неделе (при тройне). Отпуск по уходу за ребенком при многоплодной беременности предоставляется с 28 недели беременности продолжительностью 194 дня.

Итак, вы готовитесь стать счастливыми родителями сразу двух и более детей! Очень важно, чтобы вас сопровождал акушер-гинеколог, которому вы доверяете и с которым вы планировали беременность. Зная особенности вашего тела, врач подберет оптимальный план наблюдения и обеспечит спокойствие и безопасность, заботу о вашем здоровье и здоровье детей. Благодаря доверию и профессионализму врача, а также своевременности и точности соблюдения назначений беременность протекает спокойно и родятся долгожданные и любимые дети!

Вернуться к списку

Библиотека

Действие

Отзывы

Информация

Туннель

Контакты

Какие риски возможны при беременности двойней?

Преждевременные роды. Беременность двойней увеличивает вероятность преждевременных родов. Примерный срок родов можно рассчитать с помощью калькулятора, но имейте в виду, что ваши близнецы могут родиться раньше, не дожидаясь срока родов. В этом случае младенцам может потребоваться некоторое время в больнице, прежде чем они смогут самостоятельно дышать или сосать.
Низкий вес при рождении. Младенцы от многоплодной беременности обычно меньше: при рождении они весят в среднем 2200 г.
Один из младенцев мог попасть в пуповину. В редких случаях близнецы развиваются в одном плодном пузыре. Иногда это приводит к тому, что пуповина обвивается вокруг одного из плодов. В этом случае вас будут чаще вызывать на приемы и анализы, и, скорее всего, вам будет назначено кесарево сечение.
Фетально-фетальный трансфузионный синдром. Еще одним фактором риска является синдром переливания крови плода, при котором большая часть кровоснабжения приходится на один из эмбрионов, а второму — мало. Вам следует проконсультироваться с врачом по поводу этой проблемы.

Каковы нормальные темпы набора веса при беременности двойней?

Когда вы беременны двойней, набор веса естественным образом происходит быстрее. Чтобы не навредить детям, нужно набирать вес постепенно и равномерно. Скорость набора зависит от вашего роста и начального веса на момент беременности. Как правило, если вы здоровы и на момент беременности ваш вес был нормальным, рекомендуется увеличить его с 16,5 до 24,5 кг. Для этого прибавка калорийности дневного рациона (2000 ккал) во второй половине беременности должна составлять 600 ккал в сутки (300 ккал на каждого ребенка) в зависимости от уровня активности. В идеале в первой половине триместра нужно набирать 450 г в неделю, а во второй половине — чуть более 450 г. Хотите знать, как правильно набрать вес? Прочтите эту статью.

Родовспоможение

Когда близнецы родились после экстракорпорального оплодотворения, предпочтение отдается физиологическим родам.

Есть несколько медицинских показаний для кесарева сечения, к ним относятся:

Большой размер плода, что приводит к чрезмерному растяжению стенок матки и повышенному риску снижения сократимости.
Поперечное положение или тазовое предлежание первого плода, нарушающее нормальную биомеханику родов.
Определение физиологической и анатомической неподготовленности женских родовых путей к родам.
Многоплодная беременность более чем тремя плодами.
Известная гипоксия (кислородная недостаточность) одного или обоих плодов.
Осложненное течение многоплодной беременности, при которой диагностированы «сросшиеся» близнецы.

Кроме того, в индивидуальном порядке может быть назначено ургентное кесарево сечение. Целесообразно в тех случаях, когда в начале родов существует риск тяжелой гипоксии плода, которая в будущем приводит к развитию детского церебрального паралича.

В целом характер и физиологические особенности женской репродуктивной системы предполагают нормальное течение одноплодной беременности. Сегодня с помощью современных репродуктивных технологий можно увеличить вероятность двойни. При этом сама беременность и роды проходят под более тщательным наблюдением женщины.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Получить совет

Почему женщины хотят двойню?

При естественном оплодотворении женщина не может планировать двойню.

Это желание может возникнуть по следующим причинам:

Хотите иметь двоих детей одного возраста.
Он планирует завести двоих детей, а женщине проще вывести их из дома только один раз.
Поскольку роды происходят раньше, женщина вынашивает малышей на 2-3 недели короче.

В случае использования современных репродуктивных технологий возможность забеременеть двойней увеличивается после экстракорпорального оплодотворения.

Как подготовиться к рождению близнецов?

Найдите хорошего врача. Поищите врача, имеющего опыт работы с мамами-близнецами. Ваш врач ответит на все ваши вопросы о беременности и посоветует, как правильно ухаживать за будущими малышами и за собой.
Заботиться о себе. Если вы ждете двойню, то, как и при любой беременности, нужно позаботиться о себе, особенно во втором триместре. Чтобы лучше спать, делайте легкие упражнения. Питание во время беременности должно быть комплексным и обеспечивать вас и ваших малышей всем необходимым для развития. И не пропускайте встречи с врачом.
Подготовьтесь к ранним родам. Если есть возможность, пораньше уйдите в декретный отпуск. Многие будущие матери близнецов поступают так, потому что дети могут родиться раньше установленного срока, уже через 35 недель, так что у них есть возможность подготовить дом для новых жильцов. Заранее купите автокресла, кроватки, одежду и подгузники, накройте острые углы мягким материалом и соберите вещи в больнице примерно через 34 недели.

Источники

https://www.pampers-gorodok.ru/pregnancy/multiples/article/twin-pregnancy
https://gemabank.ru/beremennost/rody/mnogoplodnaya-beremennost
https://nova-clinic.ru/statyi/beremennost-dvoyney/
https://AltraVita-IVF.ru/stati/dvojnya.html
https://c9m.ru/library/pregnancy/chudo-v-zhivotike-mnogoplodnaya-beremennost/
https://karpov-clinic.ru/articles/ginekologiya/2527-kak-zaberemenet-dvoyney.html
https://hotim-rebenka.ru/planirovanie-beremennosti-kak-zachat-bliznecov.html
http://www.genom-nn.ru/stati/item/mnogoplodnaya-beremennost-mno.html

[свернуть]

Почему беременность бывает многоплодной?

Какие признаки беременности двойней или многоплодной беременности?

Проблема 4. Низкая масса тела новорожденных

Осложнения

Особенности протекания беременности

Когда и как можно подтвердить, что беременность многоплодная?

Проблема 3. Нарушения развития плодов

Рекомендации

Симптомы

Чем отличаются близнецы от двойняшек?

Типы двойни:

Медицинские методики

Расчёт пола ребёнка по таблице

У вас появились вопросы?

Уважаемые пациенты!

График работы:

Какие бывают виды близнецов?

Что может повысить вероятность многоплодной беременности

Определяющие факторы в тактике ведения многоплодной беременности и перинатальных исходах

Хориальность

СФФГ

Стадии СФФГ

Первый триместр

Второй триместр

Тест PartoSure или ТТD тест

Профилактика преждевременных родов

Эффективность микронизированного вагинального прогестерона

Использование вагинальных пессариев

Третий триместр

Экспертное мнение врача

Условия и способы зачатия

В чем отличие многоплодной беременности от одноплодной?

Уважаемый посетитель, наши специалисты готовы оперативно ответить на любой интересующий Вас вопрос

Стоимость услуг

Еличева Людмила Федоровна

Андамова Елена Викторовна

Влияние возраста и наследственности

Всегда ли кесарево сечение?

Какие риски возможны при беременности двойней?

Каковы нормальные темпы набора веса при беременности двойней?

Родовспоможение

Почему женщины хотят двойню?

Как подготовиться к рождению близнецов?